接种狂犬疫苗的护理及注意事项

姜丽

摘要：目的：探究接种狂犬疫苗的护理及注意事项。方法：以我院2017年5月至2018年5月收治的74例接种狂犬疫苗患者为例，将其按照随机原则分为对照组和观察组，对照组37例患者采取常规护理方法，观察组37例患者结合注意事项实施综合护理。结果：观察组患者没有发生狂犬病，且仅有1例患者出现不良反应，其整体护理效果优于对照组。结论：针对注意事项对接种狂犬疫苗患者实施综合护理，可有效提高护理质量，促进患者康复，并且提高护理满意度，值得临床对其展开积极推广和应用。

关键词：狂犬疫苗;护理;注意事项

狂犬病是狂犬病毒导致的疾病，人类患有此病通常是由于并携带病毒的猫、犬、狼等动物、野兽咬伤而受到感染。患者在临床上主要表现为怕风、怕水、进行性瘫痪以及咽肌痉挛等。狂犬病患者需要接种疫苗控制并治疗，而这接种过程中，需要采取相应的护理措施，才能确保患者康复。因此，本文研究接种狂犬疫苗的护理及注意事项。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组37例患者，男20例，女17例，患者年龄25岁至58岁，平均（38.4±1.7）岁;观察组有男性患者19例，女性患者18例，患者年龄27岁至59岁，平均（39.1±1.5）岁。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施：即患者接种时护理人员进行常规健康教育、讲解接种疫苗的必要性和重要性，告知患者下次接种狂犬疫苗的时间等。

观察组患者采取综合护理措施：针对接种狂犬疫苗时的注意事项实施护理。首先，患者需要接受心理护理。护理人员在接种疫苗之间应积极与患者沟通，分散患者注意力;同时，详细讲解接种狂犬疫苗的目的以及可能会产生的不良反应等，对患者进行心理疏导，缓解焦虑等负面情绪，使其树立治疗的信心，并且稳定的情绪有利于患者配合，进而促进其康复[1]。其次，在接种过程中，注射之前轻轻摇晃药瓶，提高药物的均匀性，以无菌操作和三查制度作为注射的主要原则。根据患者的实际情况，可以选择上臂三角肌、大腿前外侧作为接种部位。病情较轻的患者按照疫苗注射间隔时间进行接种，使用药物剂量为1ml;如果患者病情严重，则需要全面、彻底的清洗伤口，在患者被咬伤后的0天和3天加倍使用疫苗，并且在0天时联合使用狂犬病免疫球蛋白;同时，在完成疫苗注射之后加强狂犬疫苗注射[2]。此外，在完成狂犬疫苗接种之后，护理人员需要叮嘱患者注意休息，保持良好的心态且避免剧烈活动。同时，患者要注意多喝开水，可有效预防其他疾病。

1.3临床观察指标

观察两组患者是否发生狂犬病、是否出现不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

社会经济水平的提升和人们生活习惯、方式的改变，使得宠物犬、宠物猫等动物越来越多，人群被咬伤、抓伤的几率也增加，导致狂犬病患者的数量也增加的趋势。狂犬病不仅能够人兽共患，并且具有很强的传染力，最主要和常见的传播途径就是被携带狂犬病毒的人、兽咬伤或是抓伤，在皮肤或者是粘膜上出现破损。狂犬病毒会侵犯人的中枢神经系统，导致患者出现畏光、怕水、狂躁以及吞咽困难等症状，严重者甚至会导致患者出现循环衰竭、呼吸衰竭等重症疾病，引起死亡[3]。狂犬病的流行性很强，在临床上有较高的病死率。目前，临床上主要采取注射疫苗的方式预防狂犬病出现。但是，在患者接种狂犬疫苗时采取有效、合理的护理措施也具有十分重要的意义。

综合护理将护理流程系统化，将护理计划、护理人员的职责、患者的健康教育计划以及出院计划等都整理為一个系统，保证每一个环节都能够环环相扣，有利于保证护理质量。将综合护理措施应用在接种狂犬疫苗患者的护理中，主要从注射前的心理、药物使用、注射过程中的护理以及完成注射之后的护理等方面保证护理的全面性，从而保证护理质量。

接种狂犬疫苗患者在接受综合护理措施时，虽然能够保证护理质量的有效性，但也需要注意以下几点：第一，冻干的疫苗需要在使用前加入灭菌注射用水，使其溶解，按照无菌操作使用注射器吸入疫苗。如果发现疫苗存在变色、凝块以及冻结等情况，则禁止使用这样的疫苗。同时，注意检查疫苗的使用期限，过期疫苗禁止使用。在使用疫苗时，需要将狂犬免疫球蛋白、疫苗以及动物源性血清注射在患者相同的位置，但是将其混合在同一个注射器内。第二，患者在注射疫苗的期间能够正常学习和工作，但是禁止食用咖啡、酒、辛辣以及茶等食物;同时，患者不能洗澡或是参加剧烈运动，避免发生局部感染。此外，如果患者是孕妇，也需要对其注射狂犬疫苗，并且不会对胎儿产生影响[4]。第三，在接种疫苗的过程中，需要了解患者是否有过敏史，过敏性紫癜患者不能注射狂犬免疫球蛋白，以此保证患者注射疫苗时的生命安全。

临床研究结果显示：观察组患者没有发生狂犬病，且仅有1例患者出现不良反应，其整体护理效果优于对照组。

综上所述，被猫、犬等动物咬伤或者是抓伤的人员，要注意及时到医院或是疫苗接种中心等相关单位进行检查和注射疫苗。在注射疫苗时，需要在注射前、注射过程中以及完成接种之后采取相对应的护理措施，保证患者接种护理质量，进而保证患者康复效果，而对其采取综合护理措施，能够满足患者接种狂犬疫苗的护理要求，保证护理质量。

参考文献：

[1]石静，田瑞英，徐群英，李燕.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12280-12281.

[2]高少娟.研究护理干预对预防接种狂犬疫苗不良反应效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：245-246.

[3]范晓燕.护理干预对预防接种狂犬疫苗不良反应的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：217.

[4]孙晓东.综合护理对接种狂犬疫苗患者不良反应的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：116-117.