全程细节护理服务理念对小儿哮喘雾化治疗的影响探索

孙会敏

【摘 要】目的：研究对小儿哮喘雾化治疗中应用全程细节护理服务理念的效果。方法：将在我院接受治疗的80例小儿哮喘患者根据护理方式差异分为实验组和对照组，对照组（40例）采用常规护理，实验组（40例）给予全程细节护理，比较两组患儿的护理效果。结果：实验组最大呼气流量和一秒用力呼气容积高于对照组，差异比较显著（P<0.05）；实验组治疗有效率（97.5%）高于对照组（80%），护理满意度（95%）高于对照组（75%），组间比较均形成统计学意义（P<0.05）。结论：全程细节护理服务理念能够提升小儿哮喘雾化治疗效果和护理满意度，应该在临床中进行推广。

【关键词】全程细节护理；小儿哮喘；雾化治疗

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0202-02

小儿哮喘是一种十分常见的疾病，临床表现先为反复性咳嗽、呼吸困难等。小儿哮喘会对患儿的身心健康产生严重的影响，临床中主要通过雾化吸入的方式治疗，但是由于患儿年龄较小，影响因素较多，因此治疗的效果比较差[1]。吸入疗法对于操作的要求较高，临床研究显示全程细节护理能够显著提升患儿雾化治疗的效果。本次就小儿哮喘雾化治疗中应用全程细节护理的效果进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的80例小儿哮喘患者进行研究，时间为2017年8月～2018年8月。将所有患儿按照抽签法随机分为实验组和对照组，各40例。对照组中，男26例，女14例。年龄为2～12岁，平均年龄为（6.11±2.33）岁。病程为1～5年，平均病程为（2.37±0.88）年；实验组中，男、女分别为25例和15例。最小年龄为1岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（5.67±2.18）岁。病程最短为1年，最长病程為6年，平均病程为（2.96±0.44）年。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院以后均进行止咳、化痰等治疗，同时进行雾化吸入治疗。对照组采用常规护理，实验组实施全程细节护理，具体为：①雾化前护理。坚持无菌的操作原则，做好雾化前的准备工作，结合患儿的年龄合理选择雾化装置。如果还恩人年龄比较大，可以给予喷嘴，遵守医嘱配置药液。帮助患儿保持舒适体位，便于引流和呼吸。护理医师要向患者和家属讲解小儿哮喘的发病机制、治疗方式等基础知识，讲解雾化吸入治疗的效果和优势，取得患儿和家属的信任，提升依从性。医护人员要多与患儿建立有效的交流，多鼓励患儿并对其进行表扬，给患儿讲故事等，以此来改善和缓解患儿的负面情绪；②雾化中。引导患者保持正确的坐姿，呼吸道要保持通畅，引导患者保持正确的呼吸方式，提升患儿呼吸深度，保证药物能够达到病变位置，充分发挥雾化吸入方式的治疗效果。时刻观察患儿的实际状况，避免发生意外；③雾化后。护理人员要引导患儿进行漱口，避免药物在患儿咽喉和口腔部进行沉积，降低发生感染的可能性。引导家属对患儿拍打背部，雾化设备使用后要进行消毒处理，避免发生感染。家属要细致照料患儿的生活，根据患儿的实际情况制定出科学有效的饮食计划，饮食要保持清淡，详细指导患儿用药。两组患儿在治疗和护理的过程当中均未发生不良情况。

1.3 观察指标

比较两组患儿的治疗效果，评价标准：显效：患儿心率、呼吸均恢复正常，咳嗽等临床症状完全消失；有效：患儿心率、呼吸在可控制范围内，咳嗽等临床症状有明显的改善；无效：患儿临床症状无任何改善甚至加重。记录两组患儿呼气峰流速（PEF）和第一秒用力呼气容积（FEV1）。比较两组患儿的对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以X2表示，治疗依从性行t检验，以（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能情况

实验组PEF和FEV1均明显高于对照组，差异比较显著（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患儿治疗有效率对比

实验组显效30例，有效9例，无效1例，总体有效率为97.5%；实验组显效、有效、无效分别有26例、6例、8例，总体有效率为80%。实验组治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学价值（X2=6.1346；P=0.0133；P<0.05）。

2.3 两组患者对护理满意度对比

实验组非常满意29例，一般满意9例，不满意2例，总体满意率为95%；对照组非常满意、一般满意、不满意分别有25例、5例和10例，总体满意率75%。实验组护理满意度明显高于对照组，组间比较具有统计学价值（X2=6.2745；P=0.0122；P<0.05）。

3 讨论

小儿哮喘是一种十分常见的呼吸系统疾病，临床表现为呼吸困难、胸闷、反复性咳嗽等，近些年来随着社会的进步和发展，小儿哮喘的发病率显著提升，会对患儿的身心健康造成了十分严重的影响[2]。很多哮喘患儿由于治疗不及时最终导致肺部功能受损，少数患儿甚至丧失了活动能力。哮喘的病因比较复杂，危险因素也比较多，是由于环境和遗传因素共同产生作用。临床中主要通过雾化治疗的方式，效果十分显著，是当前小儿哮喘疾病最为主要的治疗方式。但是由于患儿的年龄比较小，自身依从性比较差，因此导致治疗效果差强人意[3]。

护理干预是对患者的行为进行有效的矫正，将护理干预的重点放在患者的外在行为中，有效的护理方式能够提升患者和家属的知晓率，建立健康行为[4]。雾化治疗当中患儿耐受力比较差，在雾化的过程中患儿的配合意愿比较低，药物不能够进入到呼吸道当中，这就会严重影响治疗效果。全程护理是在雾化治疗后进行饮食计划和雾化治疗，护理干预贯穿在整个护理的过程中，促进患者的顺利康复[5]。全程护理的实际应用，能够提升患儿和家属的健康知识知晓情况，掌握正确的方式，形成规范化的护理和操作，对患儿的偏差和不当体位进行纠正，保证药物能够充分吸入，降低患儿焦虑等负面情绪，从而提升患儿对于治疗的依从性，实现治疗的目的和意义。

在本次研究当中，实验组PEF和FEV1均高于对照组，差异显著（P<0.05）；实验组治疗有效率为97.5%，显著高于对照组（P<0.05）；在护理满意度方面，实验组高于对照组，组间比较均形成统计学价值（P<0.05）。

综上所述，全程细节护理服务在小儿哮喘雾化治疗效果比较显著，能够提升患儿治疗有效率和护理满意度，具有推广的价值和意义。

参考文献

[1]时红梅.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：51-51，52.

[2]吕宁.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：208-209.

[3]陈静，徐玲，段银霞等.探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].贵州医药，2017，41（12）：1332-1333.

[4]黄焕杰.分析全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1278-1279.

[5]杨轶群.全程护理干预模式用于小儿哮喘雾化治疗中对其症状缓解时间、并发症的影响[J].饮食保健，2018，5（34）：228-229.