分析饮食护理干预对肺癌患者化疗后营养状况及并发症的影响研究

郝敏

【摘 要】目的：探析饮食护理在改善肺癌患者化疗后营养状况与降低并发症发生率方面发挥的作用。方法：选择2017.10～2018.12接受化疗的60例肺癌患者，化疗期间所有患者均接受常规护理，按照信封法分为甲、乙两组，乙组在此基础上联合饮食护理干预，对比两组护理成效。结果：护理干预后，乙组营养良好率、并发症发生率分别为83.33%、23.33%，甲组分别为53.33%、56.67%，经比较分析，差异均有统计学意义（P<0.05）。结果：加强对肺癌患者化疗期间的饮食护理干预，疗效确切，值得推广。

【关键词】肝癌；化学治疗；饮食护理；营养状况；并发症

【中图分类号】R473.73 【文獻标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0190-01

肺癌是临床上一类常见恶性肿瘤，有调查显示[1]，本病在男性肿瘤中发病率位居首位，在女性肿瘤发病率略低于乳腺癌。化疗是肺癌患者临床治疗的常用手段之一，而多数化疗药物具有较强的毒副作用，造成很多患者对化疗药物缺乏耐受性，治疗期间承受较大痛苦，出现食欲不振、恶心及腹部胀痛等情况，降低营养水平。本次研究主要探究饮食护理干预在改善肺癌患者化疗期间营养状况及降低并发症发生率方面体现的价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

采集具有明确诊断、自愿参与本次研究的60例肺癌患者资料进行分析，收治时间均为2017.10～2018.12，所有病例均伴有程度不一的肝区疼痛、乏力、纳差等表征。分为（甲组、乙组）每组各30例，甲组男女构成比为19：11，年龄51～74（62.47±6.90）岁，病程6～25（15.92±6.24）个月。乙组男女构成比为2：1，年龄52～76（63.64±7.14）岁，病程5～27（16.2±6.3）个月。两组患者以上资料经对比分析，均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有病例均在化疗前1d进行护理干预，同时保证护理干预与化疗（4个周期）的同步性，甲组实施常规护理，护士为患者讲述化疗必要性、疗效及可能出现的不良症状等，并引导患者清淡饮食，日饮水量应≥3000ml。乙组在甲组干预方式基础上，联合饮食护理干预：

首先，针对患者病况，科学搭配饮食，保证食物营养的丰富性，并嘱患者遵照定量、少食多餐的饮食原则，以防过度饮食增加肝脏代谢负担。其次结合患者年龄、职业及文化水平等，有针对性的进行健康饮食宣传教育，可根据患者口味，制定饮食计划，鼓励患者多摄入维生素、蛋白质、纤维素高的食物，控制糖类、脂质类食物的食用量；引导患者多食用维生素B、C族维生素食物的摄入量，以实现对肝细胞功能的有效保护，多食用谷类、瘦肉豆类食物，其对肝糖原合成过程有明显的促进作用，进而为肝细胞再生提供能量。再者，引导患者少食或不吃辛辣、生冷、坚硬及油腻等刺激性食物，加强对食盐摄入量的控制，并适量增加钾的摄入量。最后，引导患者自觉养成定时、定量的良好饮食习惯，不可暴饮暴食，以防肝脏负担，加重病情，同时注意饮食卫生，需定期消毒餐具。

1.3营养状况评价

结合营养评估量表（PG-SGA）[2]拟定：①A级（营养良好）：体重无丢失或近期无增加，营养摄入情况无不足，体格检查提示无（慢）性消耗但近期有临床改善。②B级（中度或疑似营养不良）：1个月内体重丢失5%或不稳定，营养摄入明显降低，伴有影响相关症状，皮下脂肪及肌肉轻或中度消耗。③C级（严重营养不良）：1个月内体重丢失>5%，营养摄入严重不足，存在明显的营养相关症状，皮下组织严重耗损、有水肿现象产生、同时分别记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学处理

本次试验研究选用SPSS16.0软件包，率（%）表示计数资料， 进行检验。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

两组患者术后并发症以食欲减退、中性粒细胞计数减少、口腔溃疡与脱发等为主，乙组有7例出现并发症，占23.33%；乙组有17例出现并发症，占56.67%、乙组患者并发症发生率低于甲组，差异有统计学意义（ =6.214，P=0.000<0.05）。两组患者经4个周期化疗后，乙组PG-SGA评估情况优于甲组，差异有意义（P<0.05）。

3 讨论

肺癌是一类对人体健康水平构成极大威胁的恶性肿瘤之一，当肺癌发展至晚期时，化疗为当下较为有效的治疗方法之一，在化疗期间，因为多种化疗药物的作用可造成患者出现纳差、口腔溃疡等多种并发症。而加强对患者营养状况的干预，对缓解症状、拖延或阻滞病情进展过程具有明显的作用，这一点在国内外临床上已被证实。但是多数肺癌患者在饮食干预方面缺乏针对性，通常会因为饮食不科学、不合理，而加重病情，削弱了化疗在肺癌治疗中的效能。

故而，在肺癌患者化疗期间，护理人员应扎实、正确的掌握肺癌营养相关知识，加强对患者饮食的干预，始终维持温暖、亲切的服务态度，积极与患者交流，在与患者建设和谐护患关系的基础上，有针对性的对患者饮食结构、方式等做出指导，不断强化患者化疗期间膳食的合理性、均衡性，并有效的满足了患者对食物的口味需求，提升主动进食的欲望与积极性，这对机体代谢活动具有良好的促进作用，进而更为明显的改善疾病相关症状[3]。此外，在饮食护理过程中，也许利用多样化途径改善患者紧张、焦躁等不良情绪状态，并加强对并发症的预防，进而整体提升临床护理服务质量，延长患者寿命，优化生存质量。

在本次研究中，乙组患者在接受常规护理基础上，联合饮食护理干预。结果表明，护理后，乙组营养良好率高于甲组、并发症发生率低于甲组，差异均有统计学意义。由此可见，加强对肺癌患者化疗期间的饮食护理干预，有益于改善患者的营养状况，减少各类并发症发生的风险，值得推广应用。

参考文献

[1]胡川川.个性化饮食护理对老年肺癌患者化疗后便秘的效果观察[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：297-298.

[2]卞彦君，胡艳.针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：189-190.

[3]刘灵梅.饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1153-1154.