重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用分析

刘伶惠

【摘  要】目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法：2017年3月—2019年6月，选择我院96例重症急性胰腺炎患者作为研究目标，按照随机法分将其分为对照组48例（实施传统方式护理）;观察组48例（实施循证护理），对比两组患者的各项指标。结果：护理后，对照组患者高热消退时间、腹痛消退时间以及住院时间，明显长于观察组（P<0.05）。结论：通过对重症急性胰腺炎患者实施循证护理，能够有效缩短其住院时间、高热消退时间、腹痛消退时间，临床应用价值及临床推广极高。

【关键词】重症急性胰腺炎;循证护理;腹痛消退时间

【中图分类号】R473.56      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0206-01

重症急性胰腺炎在普外科属于一种常见的急腹症，该病通常与患者饮食不规律、胆道疾病以及嗜酒等存在着较大的联系，多表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命健康构成严重威胁。据任丽英等[1]学者研究表明，在对患者治疗的同时，通过实施循证护理，能够提高对患者的治疗效果。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近年来收治的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象，以供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年3月—2019年6月，选择我院96例重症急性胰腺炎患者作为研究目标，按照随机法分将其分为对照组48例，观察组48例。对照组男患者31例，女患者17例，年龄27——82岁，平均（54.5±4.4）岁;观察组男患者27例，女患者21例，年龄29——82岁，平均（55.5±4.8）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施传统方式护理，其中包括：注意事项、生活护理等。观察组实施循证护理，其内容主要包括：（1）成立循证小组。循证小组成员应有5人构成，包括护士长担任组长，1名资深护理人員担任副组长，3名普通护士。在开展循环护理前应对小组成员进行相关培训，使其充分掌握有关重症急性胰腺炎疾病的治疗、护理知识，从而提供优质护理服务。（2）提出循证问题。护理人员应依据患者的情况，提出循证问题，如给患者病情的严重程度、腹痛腹胀症状的发生次数等。（3）探寻循证支持。护理人员应围绕询证问题，并结合患者实际病情以及循证护理干预等，收集归纳相关文献资料，最后进行总结为此次研究提供循证支持。（4）循证护理实践。①心理疏导。由于重症急性胰腺炎病情较为严重，加之治疗时间较长极易让患者产生负面情绪。因此护理人员应按照患者文化程度、性格特点等情况，制定出完善的心理护理方案，并主动与患者进行详细交流，以避免患者产生不良情绪，继而保证护理工作的顺利开展。②疼痛护理。由于患者在发病时会产生严重的疼痛，因此护理人员应对患者的疼痛程度进行评估，对于疼痛程度较轻的患者，应采用音乐疗法、分散注意力等方式，以缓解其术后疼痛;对于疼痛程度较为严重的患者，应让其服用适当的镇痛药物，以减轻疼痛程度。③管道护理。在对患者进行护理时，护理人员应妥善连接、固定各类管道，以确保管道的畅通。此外护理人员还应密切关注患者引流液颜色、性质，定期更换引流袋，同时按照严格按照无菌操作进行。④健康宣教。护理人员应定期开展疾病交流会，对患者以及家属正确介绍重症急性胰腺炎疾病的相关知识。通过让其充分掌握疾病发病机制、治疗方式以及护理目的等，可提高其对重症急性胰腺炎疾病的认知程度。⑤饮食指导。饮食护理。护理人员应充分按照患者的实际情况，对其进行科学的饮食指导，通过指导其食用一些胡萝卜、苹果、梨等富含维生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。

1.3观察指标

统计患者各项指标，如高热消退时间、腹痛消退时间以及住院时间。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行X2检验;数值变量资料经（ ）表示，采取t检验;（P﹤0.05）为显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者各项指标

护理后，对照组患者高热消退时间、腹痛消退时间以及住院时间，明显长于观察组（P<0.05），见表。

3 讨论

重症急性胰腺炎作为一种因胰腺消化酶异常所导致的急性化学性炎症，在临床上具有病情危重、复发性高等特征，加之患者常处于酸中毒、胰腺受损以及电解质紊乱等应激状态，严重导致其发生腹腔出血、应激性溃疡出血等症状，倘若得不到科学的治疗，会给患者生命安全构成严重威胁。据孙建兰等[2]学者研究表明，在对患者治疗的同时，通过对其实施循证护理，能够加快患者的卡康复速度。

循证护理是在临床上主要是基于传统护理，而发展起来的一种崭新护理模式，通过以临床实践问题作为基础，强调以临床护理过程中的实际问题作为中心，然后通过查找有关研究文献以及书籍，从而获得最新护理信息，并及时总结临床护理经验，把护理经验与患者病情的科研理论进行充分结合，从而达到解决实际问题的目的[3]。与传统护理模式相比，循证护理能够改变护理人员被动的护理工作，让其让其主动的参与到护理工作中，然而通过寻找出护理工作中存在的不足以及问题，从而提高护理人员的护理质量以及工作水平[4]。此次研究结果显示，护理后，对照组患者高热消退时间、腹痛消退时间以及住院时间，明显长于观察组（P<0.05）。说明通过将循证护理应用于重症急性胰腺炎护理中有价值，深受患者认同。

综上所述，通过对重症急性胰腺炎患者实施循证护理，能够有效缩短其住院时间、高热消退时间、腹痛消退时间，临床应用价值及临床推广极高。

参考文献

[1]任丽英. 循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响[J]. 西部中医药， 2017， 30（2）：113-115.

[2]孙建兰， 周洪兰. 循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（10）：10-13.

[3]袁华， 张萍， 张秀英， et al. 以JBI循证卫生保健模式为框架的护理研究生心肺复苏课堂教学改革[J]. 护理学杂志， 2017， 32（21）：83-85.

[4]潘璐， 张琴. 循证护理干预对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后分析[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（10）：1544-1547.