内科常见疾病护理常规

周玉梅

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0179-02

1 内科疾病基础护理

①护理人员应该热情接待患者，指导患者办理入院，重症患者安排在ICU或者抢救室，及时告知医生处理。

②保持病房通风，干净整洁，为患者提供舒适的病房环境，室内温度保持在18-22℃，湿度保持在50-70%。

③对于行特殊检查、治疗以及危重症患者，指导患者卧床休息，禁止随意活动，按照患者病情选择合适的卧位，病情较轻的可以指导患者适度活动。

④对于刚入院接受治疗的患者，需加强患者生命体征监测，包括：呼吸、体温、心率、脉搏、血压等，4次/d，连续监测3d。针对危重患者或者发热患者，则6h测量一次，对于体温变化大的患者，密切关注，随时监测。

⑤护理人员填写患者护理病例，并询问患者相关信息，对患者进行入院宣教。并且告知患者入院需要完成的检查，指导患者进行检查，并且在24h内留大小便送检。

⑥根据患者病情确定护理登记，按时巡视病房，观察患者病情变化，临床治疗效果，还有排泄物、分泌物情况，以及监测药物使用是否出现不良反应，如果发生不良反应，及时告知医生处理。

⑦指导患者遵医嘱用药，合理饮食。根据患者的心理状态予以针对性的心理护理，缓解患者不良心理状态。针对患者心中的疑问，耐心解答，执行保护性医疗制度，提高患者治疗依从性。

⑧根据内科疾病需求，以及不同科室的特色，准备抢救物品，为所有可能出现的突发事件做好先行准备。

⑨患者治疗良好出院时，需对患者进行健康宣教和出院指导。

2 内科常见疾病护理常规

2.1上消化道出血护理

2.1.1观察病情

①密切观察患者血氧饱和度、脉搏、血压；②观察患者24h尿量，如果尿量过少，则表明血容量缺少，需及时处理；③观察患者黑便次数、形状及量，以及患者呕血情况；④观察患者肢端温度以及皮肤颜色；⑤预估患者的出血量，如果胃出血达到300ml，则易引发呕血；并有黑便，则表明出血达到70ml左右，甚至更多；采用大便潜血试验，结果为阳性，则表示出血量>5ml；出现柏油便则表示出血达到500ml-1000ml。⑥观察患者是否出现再次出血的征兆，如出现腹胀、恶心、头晕、肠鸣音活跃、出汗、心悸等症状，则需要密切关注患者是否再次出血。

2.1.2症状护理

呕血护理：指导患者取半臥位或者侧卧位，针对意识不清楚的患者将患者头部偏向一侧，严重的患者可以使用负压吸引器；观察患者出血量以及血液颜色；遵医嘱进行止血、输液、输血等治疗操作，保持患者静脉通畅。

血便护理：指导患者便后清洁肛周，保持干净干燥；便后避免突然站立，缓慢起身。

疼痛护理：完成硬化治疗，密切观察患者的疼痛程度、性质，严重者即刻告知医生处理。

发热护理：通过硬化治疗，有的患者会出现发热，对此，根据患者病情遵医嘱使用抗炎药物治疗以及输液治疗，密切监测患者体温变化。

2.1.3基础护理

指导患者出血期间保持绝对休息，病情逐渐好转可以适量的增加活动；呕血时，需加强口腔护理，保持口腔清洁；出血期间，禁止进食，停止出血之后，根据病情变化先后采用流食、半流质食物、易消化食物保持营养摄入；指导患者常常更换体位，避免局部受压；保持病房干净整洁以及病床清洁干燥；根据患者心理状态，加强与患者的沟通交流，缓解患者不良心理情绪；及时将胃肠引流物和出血清理掉，防治恶性刺激发生。

2.2肾病综合征

2.2.1观察病情

观察患者尿量、水肿情况以及血压；观察患者是否出现乏力、精神不振、肠鸣音减弱、腹胀等症状。

2.2.2症状护理

水肿护理：针对重度水肿的患者指导患者卧床休息，直至水肿退却，同时，告知患者保持干净卫生，注重皮肤护理；严格记录尿液量，同时控制液体的流入量，每天液体进入体内的量需等同于前一天尿量，并在此基础上添加500ml；密切关注患者每天体重的变化，并予以记录。

预防感染护理：指导患者进行口腔、皮肤护理；病房定期消毒，保持空气流通，干净整洁，避免大量人流进入病房；治疗过程中严格执行无菌操作；随着病情变化减少激素用量或者患者病情好转时，可以指导患者增加活动，增强抵抗力。

预防血栓感染：针对急性期患者，指导患者卧床休息，指导家属为患者按摩双下肢；遵医嘱用药，使用低分子肝素进行治疗；观察患者是否出现深静脉血栓，例如：肾功能恶化、肾脏重大、腰疼等；观察患者是否出现肺栓塞，例如：脑梗死、心肌梗塞、喘憋、咯血等。

2.2.3基础护理

指导患者卧床休息，根据病情变化适当活动，好转之后逐渐增加活动量；指导患者合理饮食，多进食富有蛋白质的食物，瘦肉、牛奶、鸡蛋等，减少进食含有饱和脂肪酸的食物，多食用含有不饱和脂肪酸的食物，鱼油、植物油等。针对出现水肿的患者，指导患者低盐饮食。同时，加强患者心理护理，针对患者的不良情绪，予以针对性的护理，缓解患者不良心理情绪，提高治疗依从性。

2.3急性心肌梗死

2.3.1观察病情

告知患者疾病相关知识，了解患者自理能力以及心理状态；观察患者生命体征变化；观察患者是否有发生并发症的征兆。

2.3.2症状护理

①密切监测患者生命体征，必要的监测患者的血流动力学，观察患者意识变化，记录患者尿量。

②在患者发生剧烈疼痛时，指导患者卧床休息，并且遵医嘱使用止痛药；指导患者注意保暖。

③在监测患者生命体征的同时，可以预防患者发生并发症，例如：心脏破裂、栓塞、乳头肌功能断裂或者失调、室壁瘤等。

④在溶栓治疗之后，密切关注患者是否出现出血，如果出现不良反应及时告知医生处理。

2.3.3基础护理

在患者病床边放置心电监护设备，监测患者生命体征，根据患者病情准备必要的抢救设备；指导患者卧床休息，避免随意翻动，禁止过多的人接触患者，促使患者情绪处于平稳状态；针对病情稳定的患者指导患者在病床上适量活动，针对发生并发症的患者，指导患者增加休息时间；指导患者清淡饮食，使用流质或者半流质的食物；根据患者病情变化，指导患者适当的自理生活。