哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染分析

王晓琴

【摘 要】目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效。方法：选取2018年1月至2018年12月我院收治的110例下呼吸道感染患者作为研究对象，随机均分成对照组和研究组。对照组患者服用哌拉西林舒巴坦，研究组患者服用哌拉西林/他唑巴坦。对比两组患者的临床治疗效果差异。结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效确切，能够明显提高治疗安全性，减少不良反应发生率，值得临床广泛应用推广。

【关键词】哌拉西林；他唑巴坦；下呼吸道感染

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0145-01

下呼吸道感染是臨床上非常常见的呼吸系统疾病，为了有效缓解患者病情，保障患者尽快恢复到理想状态，需要选取恰当的治疗方案，特别是要确定引发感染的病原体，并针对性的选取抗生素治疗药物。临床上抗生素药物种类繁多，而在抗生素的长时间应用当中也出现了很多耐药菌株，加剧了感染问题的复杂性，也给临床治疗带来了极大的难题。哌拉西林是青霉素类的广谱抗生素药物，能够抑制细菌细胞壁形成，发挥灭菌效果，不过单一用药容易出现细菌耐药性。舒巴坦虽然在杀菌效果方面有局限，但是能够有效抑制β-内酰胺酶，将两种药物整合起来进行应用，可以降低抗药性问题发生率，强化治疗效果。现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的110例下呼吸道感染患者作为研究对象，所有患者均符合下呼吸道感染的诊断标准，均与患者签署知情同意书，而且研究得到本院伦理委员会许可，排除存在有严重肝肾脏功能不全、过敏体质患者以及孕妇。用数字表法随机把所有患者均分成两组，即对照组和研究组，每组各患者55例。对照组患者中，男性31例，女性24例，年龄为19～75岁，平均年龄50.3岁；研究组患者中，男性30岁女性25岁年龄为18～76岁，平均年龄50.5岁。两组患者的基本资料没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

两组患者在入院接受治疗之后都接受基础治疗，主要包括化痰、平喘、止咳、抗病毒和抗感染等常规治疗，如果患者本身合并有其他基础病的话，先进行基础病治疗。研究组患者接受的治疗方案是哌拉西林/他唑巴坦，用药量为4.5克，每8小时进行一次静脉滴注，持续治疗1～2周。对照组接受的治疗方案是哌拉西林舒巴坦，用药量为3.0克，每12个小时进行一次静脉滴注，持续治疗1～2周。治疗前后对照组和研究组均接受一次痰细菌培养、尿常规检查、肝肾功能检查等。在整个治疗过程当中，避免联用其他抗菌类药物，并在治疗过程中和治疗后观察疗效。

疗效评定标准：（1）基本痊愈：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征恢复正常，临床指标显示恢复正常水平。（2）显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征得到明显改善，临床指标当中仅有一项没有到达正常水平。（3）有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征得到一定的缓解，临床指标当中有多项没有到达正常水平。（4）无效：没有达到以上治疗标准视为无效。治疗总有效率是基本痊愈率、显效率和有效率之和。

1.3统计学方法

此次研究当中产生并且涉及到的全部数据资料选用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析。计数资料用x2检验。P<0.05时，表明组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。

3 讨论

上呼吸道感染在现阶段有着很高的发病率，是一种常见呼吸系统疾病，在很多时候会被人忽视其严重性。事实上上呼吸道感染是一种危害性很强的疾病，无论是诊断还是治疗都有着较高难度，很容易出现反复感染的问题，如果出现了耐药情况的话，将会进一步增加治疗难度，威胁患者的生命健康。在如今的下呼吸道感染治疗当中，所面对的一个重大难题是细菌耐药性。因为下呼吸道感染的治疗需要明确导致感染问题出现的病原体，在此基础之上合理选用抗生素，而在抗生素的使用当中出现耐药菌株的可能性很高。特别是在当前抗生素滥用问题层出不穷的背景下，耐药菌株数量显著增加，下呼吸道感染治疗带来了极大的难题。细菌耐药的重要机制是生成β-内酰胺酶，所以要想保证患者的治疗效果，降低细菌耐药问题的发生率，就需要科学选取治疗方案。哌拉西林是一种青霉素类抗生素药物，抗菌活性很强，比如在革兰氏阳性菌、厌氧菌等细菌抑制方面有着很高活性，抗菌效果比较突出，不过在应用当中对于β-内酰胺酶的稳定性相对较差。他唑巴坦是一种不可逆性竞争β-内酰胺酶的抑制剂，能够强效抑制β-内酰胺酶，降低耐药问题出现的可能性。将哌拉西林和他唑巴坦进行综合应用，能够获得良好的杀菌效果，又可以抑制细菌耐药性，因而可以获得更加确切的治疗效果。本次研究通过对患者实施哌拉西林/他唑巴坦治疗，治疗总有效率高达98.18%，而接受哌拉西林舒巴坦治疗患者的总有效率为83.64%，明显低于研究组。

综上所述，哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效确切，能够明显提高治疗安全性，减少不良反应发生率，值得临床广泛应用推广。