血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

罗慧

【摘  要】目的：分析血液透析患者应用血液灌流联合血液透析治疗后的钙磷代谢与感染情况。方法：以2018年9月至2017年5月期间入选我院的89例维持性血液透析患者为探讨对象，将其分成观察组（45例）和对照组（44例）两组，对照组患者给予血液透析治疗，观察组患者在此基础上联合血液灌流，比较两组患者的钙磷代谢以及感染发生情况。结果：观察组患者的血钙水平明显上升，血磷水平明显下降，患者治疗过程中仅出现1例感染，感染发生率为2.22%;对照组患者的血钙水平上升幅度低于观察组，患者的血磷水平降低效果要低于观察组，患者治疗过程中出现了8例感染，感染发生率为18.18%，两组患者的钙磷代谢及感染发生率比较，有差异，有统计意义（p<0.05）。结论：对维持性血液透析患者给予血液灌流联合血液透析治疗，能有效改善患者钙磷代谢，降低感染发生，改善患者的生存质量。

【关键词】血液灌流;血液透析;钙磷代谢;感染

【中图分类号】R692.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0141-01

对于尿毒症患者而言，由于他们的肾脏功能出现渐进性不可逆性减退，以至于机体开始出现代谢紊乱，严重威胁到了患者自身的健康，而持续性血液透析是尿毒症患者的替代治疗手段，可有效改善患者机体代谢，延长患者的生存时间。但是，在血液透析治疗过程中，由于操作繁杂，患者很容易发生感染，进而增加死亡风险。有研究表明[1]，血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者的健康有着积极的作用，能有效改善钙磷代谢水平，降低感染的发生，提高患者的生存质量。对此，本文特选取我院89例维持性血液透析患者作了相关研究，具体内容如下文报道。

1 对象与方法

1.1一般对象

以我院89例持续性血液透析患者为本次研究对象，患者入选时间为2018年9月至2019年5月。通过数字随机将这89例患者分成观察組和对照组两组。观察组：45例（男性30例，女性15例），年龄区间45～66岁，平均（55.35±0.25）岁，病程1～8年，平均（4.25±0.35）年;对照组：44例（男性29例，女性15例），年龄区间47～67岁，平均（57.05±0.25）岁，病程1～10年，平均（5.35±0.35）年。两组患者所统计的一般资料比较，结果显示无差异，无统计意义。

1.2方法

对照组患者给予血液透析治疗，对患者使用德国贝朗血液透析机治疗，血流量为200～250ml/min，透析液流速为500ml/min，每周透析两次，每次透析4h;观察组患者在此基础上联合血液灌流治疗，每两周对患者进行一次血液灌流，在常规血液透析体外循环管路的透析器前用连接管串联中型大孔树脂灌流器，在常规透析器后开始透析联合灌流治疗，血流量为200～240ml/min，在灌流器饱和后应用空气回血方法并取下灌流器。

1.3观察指标

每次血液透析结束后，对患者进行血液检查，观察患者血钙、血磷指标。同时，记录患者血液透析治疗过程中的感染发生情况。

1.4统计学分析

本次研究过程中产生的数据均以统计学分析软件SPSS19.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血钙水平明显上升，血磷水平明显下降，患者治疗过程中仅出现1例感染，感染发生率为2.22%;对照组患者的血钙水平上升幅度低于观察组，患者的血磷水平降低效果要低于观察组，患者治疗过程中出现了8例感染，感染发生率为18.18%，两组患者的钙磷代谢及感染发生率比较，有差异，有统计意义（p<0.05），如表1。

3 讨论

近年来，尿毒症疾病的发病率有了明显的上升趋势，给人们的健康带来了极大的困扰。尿毒症是主要是因患者肾脏功能减退而引起的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。一旦患上尿毒症，患者会随着病情的加重而逐渐出现钙、磷代谢紊乱，严重影响到患者的健康生活。血液透析作为尿毒症临床常用的治疗手段，虽然该治疗方法能够提高患者的生存治疗，但是也容易发生感染，且单纯透析治疗对钙、磷代谢改善效果不佳[2]。本院对持续性血液透析患者给予血液灌流联合血液透析治疗后取得了显著效果，为患者的健康带来了福音。

血液透析是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根空心纤维外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质平衡的一种肾脏替代治疗方法[3]。血液灌流是将患者的血液引入到带有吸附剂的灌流器中，通过吸附器的吸附作用来清除血液中的毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法[4]。尿毒症患者会出现代谢紊乱的情况，而对其进行科学的治疗至关重要。通过此次研究发现，对持续性血液透析患者应用血液灌流联合血液透析治疗，能有效改善钙磷代谢，降低感染的发生，促进患者的健康，值得应用。

参考文献

[1]丘万星.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：44-45.

[2]黄传富.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：83-84.

[3]曹永桂，袁远.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：13-14.

[4]李辉.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（08）：56-57.