中西医结合治疗乳腺增生的临床观察

何东权

【摘  要】目的：分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会。方法：回顾性分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各57例，其中对照组采用单纯的西医治疗方法，观察组则在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组痊愈23例（40.35%），显效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例无效（5.26%），观察组临床总有效率94.74%;对照组痊愈13例（22.81%），显效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例无效（17.54%），对照组临床总有效率94.74%;观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著，可以临床推广。

【关键词】中西医结合;乳腺增生;效果观察

【中图分类号】R254      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）02-0125-01

乳腺增生是临床常见的妇科疾病之一，且随着环境的不断恶化，其发病率呈现出年轻化的发展趋势。乳腺增生是腺体增生病变，主要是由生理增长、乳腺结构数量或形态出现异常所致，其与炎症或肿瘤有着本质上的区别，临床症状以肿块、疼痛为主。目前针对乳腺增生尚无理想的西医治疗方法，以激素对抗治疗、手术摘除为主，但是乳腺增生属于慢性病，长期服用激素类药物会出现一系列副作用，而手术摘除又会导致患者出现较大损伤。随着中医学理论的不断发展，应用中西医结合的手段治疗乳腺增生的应用越来越广泛，其不仅可以提高治疗效果，而且可以减轻或消除西药引起的各种副作用。本研究以114例乳腺增生患者为研究对象，分析中西医结合治疗乳腺增生的临床效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析我院收治的114例乳腺增生患者的临床资料，所有患者均为女性，其中已婚87例，未婚27例，年龄21-55岁，平均年龄36.3岁;114例患者中单61例单侧乳房发病，余者53例双侧乳房发病;有乳腺炎病史者21例。乳腺增生诊断标准：患者出现周期性或非周期性乳房不适、胀痛，严重者可能累及肩背、腋下等;乳房局部可触及包块，片状组织增厚，有压迫感，质软、边界不清，部分呈弥漫性小结节;经乳腺钼钯X线或彩色超声检查可见乳腺组织增重包块。纳入标准：所有患者均与上述诊断标准相符，近期未使用激素治疗，对本次研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：排除本组研究药物过敏者，排除临床资料不全者，排除合并其它乳腺疾病者，排除合并全身性疾病或重要脏器功能障碍者，排除妊娠期妇女。将114例患者随机分为观察组57例及对照组57例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯西医治疗方法，即口服药物枸缘酸托瑞米芬（生产厂商：宁波天衡药业股分有限公司，国药准字：H20020047），每天1次，每次40mg。

观察组除采用对照组相同的西药治疗方法外，还联合应用中药活血软坚消瘤汤进行治疗，方剂组成如下：当归、川芎、瓜蒌各15g，丹参12g，桃仁9g，白术、柴胡、茯苓、枳壳、穿山甲、海藻各10g，三棱、莪术各6g，牡蛎、蒲公英、皂角刺、浙贝母、夏枯草各20g，上述方剂每日1剂水煎服分早晚服用，每服6剂休息一天。

所有患者均以30d为一个疗程，治疗2-3个疗程。

1.3 效果评价标准

临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级，其中痊愈：患者经过治疗乳房肿块完全消失，乳房胀痛、全身症状均全部消失，停药3个月复检无复发;显效;肿块缩小一半以上，乳房胀痛、全身症状有显著缓解;有效：乳房胀痛、全身症状有所缓解，乳房肿块缩小三分之一以上;无效：与治疗前相比患者全身症状、乳房胀痛等无任何缓解或加重，肿块大小无变化，或症状有所缓解后又复发。临床总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100%。

2 结果

观察组痊愈23例（40.35%），显效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例无效（5.26%），观察组临床总有效率94.74%;对照组痊愈13例（22.81%），显效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例无效（17.54%），对照组临床总有效率94.74%;观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

乳腺增生发病可能会引起一系列全身症状，会严重影响到患者的身体健康及生活质量，且如果得不到及时治疗，可能会引起严重的乳房病变，甚至会威胁到患者的生命健康，因此針对乳腺增生要在发病早期采用适当的方法进行及时治疗，以改善患者预后。常规西医多采用激素治疗，长期服用激素类药物易引起各种副作用。在中医理论中，乳腺增生属于“乳癖”的范畴，其主要发病机理是由肝郁气滞、血行不畅所致，再加之冲任失调、肝脾不和，导致局部血液癖滞而发病。故中医认为乳腺增生的治疗应以疏肝理气，活血化癖，软坚散结为主。

本研究中观察组在西医治疗的基础上采用活血软坚消瘤汤进行治疗，方中当归、桃仁、川芎、丹参可活血化癖，调经止痛，其可改善全身及肝脏血液循环，促进激素在体内代谢;柴胡、枳壳则疏肝解郁，开胸行气，白术、茯苓健脾渗显，瓜蒌、三棱、莪术可软坚散结，再配以清热解毒、消痈散结的蒲公英、皂角刺、浙贝母，诸药合用可起疏乳络、解肝郁、消癖滞的作用。本研究中观察组的临床效果显著优于对照组。

综上所述，针对乳腺增生患者应用中西医结合的方法进行治疗效果显著，可以临床推广。

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