慢性尿路感染的治疗方法普及

郭道云

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0095-01

尿路感染是有尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐，膀胱区或会阴部不适，或患侧或双侧腰痛，患侧脊肋角有明显压痛表现的一种疾病，属于感染性疾病。而慢性尿路感染是指尿路感染迁延不愈6个月以上，或1年内反复发生3次以上的一种感染性疾病。由于生理原因，女性的发病概率较高，其不仅会严重降低患者的生活质量，如果没有及时采取有效的治疗手段，还会给患者的身体健康带来十分不利的影响。本文主要从慢性尿路感染的发病原因、治疗方法以及治疗体会三个方面进行了研究，希望能给大家一些有益的启发。

1 慢性尿路感染的发病原因

慢性尿路感染的发病原因有很多，具体可以从以下三个方面着手进行分析：

首先是患者自身的免疫功能低下，由于人体内部普遍存在菌体抗原，当人体的免疫功能不足的情况下，这种菌体抗原就会发挥作用，导致炎性细胞侵润到患者的尿路系统，影响患者尿路局部的免疫反应，导致慢性尿路感染问题的发生。

其次是与患者独特的生理结构有关，从男性的生理结构来讲，由于尿路狭窄，当接触到致病菌的时候，细菌就会进入到尿路系统的内部，导致出现尿路感染的问题，而从女性的生理结构来讲，尿液没有排净以及外部感染都会导致尿路感染问题的出现，除此之外妊娠等女性独特的生理活动也会导致尿路系统出现病理性质的改变，加大出现尿路感染问题的概率。

再次，从临床的角度上分析，慢性尿路感染由单一细菌引起的达到95%以上。病原菌引发的慢性尿路感染相对较多，病原菌主要是大肠埃希杆菌，该种菌血清分型可达140种，而且，临床上将导致慢性尿路感染的大肠埃希杆菌与患者粪便分离出来的大肠埃希杆菌是同一种菌型。变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也是导致慢性尿路感染的主要病菌。总的来说，慢性尿路感染主要发病原因是细菌感染所致，由于感染迁延不愈或反复发生，细菌可能已经定植在黏膜下层。

最后，对于女性患者来说，雌激素的缺乏也是出现慢性尿路感染问题的一个十分重要的原因[1]。从胚胎学的角度来讲，女性的阴道和尿路有着共同的胚胎学起源，女性由于缺乏雌激素，容易出现上皮糖质减少的问题，导致阴道菌群的结构发生改变，加大出现尿路感染问题的概率。尤其是对于绝经后的女性来说，由于雌激素的水平下降，阴道和尿道的功能都在减弱，尿道和阴道免疫能力也在逐渐呈现出下降的趋势，进而出现尿路感染的问题。

2 现阶段治疗尿路感染的主要方法

由于女性尿路感染的感染率高，感染机理比男性复杂，因此这里就着重探究女性尿路感染治疗，主要可以分为西医方法和中医方法两种：

首先是要求患者大量的喝水，增加患者的排尿量和排尿次数，以此达到冲洗尿道的目的。在药物治疗上主要选择敏感的抗生素药物，如头孢类抗生素、磺胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、呋喃胆叮或者大环内酯类抗生素。当然，为更好地选择药物最快地见到治疗效果，患者可做细菌培养和药敏实验，更准确地确定抗生素药物种类，并坚持每天服用抗生素药物。最初进行1至3个月的抗生素杀菌治疗，症状控制后再进行14至17个月的抗生素抑菌治疗，如选用头孢类抗生素药物，患者每次口服头孢克肟药物200mg，每天服用2次进行杀菌连续治疗1至3个月，然后再进行头孢克肟药物100mg，每天睡前服用1次进行抑菌治疗连续治疗14至17个月。当然，在治疗期间还要考虑药物的使用情况，尤其是长期服用抗生素对患者的身体会产生一定的副作用，如患者的肝肾功能损害、二重感染等影响患者的健康。通常西医的方式治疗慢性尿路感染具有起效快的优势，但复发率较高;因此，在慢性尿路感染治疗中，还要考虑到中成药的使用，可达到长期的治疗效果，如华康利爽，该药中药西制，见效快，能有效抑菌抗炎利尿，还能提高泌尿系统的免疫力。

除此之外，对于因女性雌激素缺乏而导致的女性慢性尿路感染，西医主要是采用补充雌激素的方式进行治疗，但是这样的方式需要根据女性的实际情况来决定，不是所有的女性都适用于这种方法，因此，在选择这种治疗方式的时候需要医生根据具体情况进行选择。

其次是使用中医治疗尿路感染的方法，现阶段主要有两种方法治疗慢性尿路感染，第一种是使用三金片联合抗生素的方式治疗尿路感染，这种方式适用于女性，一个疗程持续60天的时间，患者在接受治疗的过程中，要口服头孢拉定药物，每天服用0.25g，每天服用一次，服用时间为睡前，在服用抗生素消炎的过程中，使用三金片进行全身调理，每次服用3粒，每天服用三次。男性患者则需要医生根据患者的实际情况进行中药抗炎治疗，针对免疫力较弱的患者，需要先帮助患者提升免疫力，通过全身调理的方式从根本上解决患者的问题，虽然相对于西医的治疗方式来说具有起效较慢的特点，但是患者康复之后复发的概率较低，另外纯中药治疗的方式不会给患者的健康带来不利的影响。但是，针对病情相对严重的患者需要先使用抗生素进行治疗，最后可以使用中药进行全身调理，避免患者病情加重，导致出现后期治疗难度加大的情况。

3 治疗慢性尿路感染的体会

慢性尿路感染属于一种治愈难度较高的疾病，以往经常使用西医的治疗方式，往往需要长期进行抗炎治疗，因此非常不利于患者的健康，導致患者出现其它方面的副作用及并发症。而采用中医的方式进行治疗，对于病情比较严重的患者来说，由于病情会持续发展，又会加大治疗的难度[3]。因此，临床上经常采用中西医结合的治疗方式，在帮助患者消除炎症的基础上，对患者进行中医治疗，一方面可以缩短治疗的时间，另一方面又可以降低患者的复发率、副作用及并发症。在服药期间忌辛辣油腻食物、忌酒、避免过劳、受凉，同时要注重尿路系统的清洁卫生。

综上所述，慢性尿路感染由于最初发病时，症状不是很明显，因此非常容易被忽视，导致病情加重，增加治疗的难度，因此必须加强重视，积极配合治疗，才能更快、更好的康复。

参考文献

[1]朱佑君，龙艳，田敏.女性复发性尿路感染的原因分析及护理指导[J].全科护理，2015， 13（08）：700-702.

[2]朱志红，瞿东滨.尿路感染及其护理[J].国外医学.护理学分册，1999（05）：21-23.

[3]张学礼，邵甲申.尿路感染[J].日本医学介绍，1990（06）：281-282.