子宫腺肌病影响好“孕”气
2019-10-21罗晓娟
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0084-01
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病，过去人们多认为子宫腺肌病属于内在性子宫内膜发生异位而产生的病症，目前已多将其归属于一种独立的病症。由于子宫腺肌病的发生率较高，所以得到了人们的高度关注，同时，子宫腺肌病对女性的怀孕有一定的影响，即对女性生育功能有影响，需要人们进一步提升对该病症的认识，究竟什么是子宫腺肌病呢？子宫腺肌病对“孕”气具体会产生哪些影响呢？又如何应对子宫腺肌病呢？本文一一进行了分析。
1 什么是子宫腺肌病？
目前，是什么原因导致了子宫腺肌病，其发病机制如何等一系列问题均没有确切的定论，普遍认为子宫黏膜下层缺乏导致在子宫内膜的基层位置出现增生或对子宫肌层产生了侵袭，同时在周围基层细胞存在代偿性肥大增生。导致内膜基底层细胞增生侵袭的原因可分为很多种，包括遗传因素和子宫损伤，而且和高泌乳素血症以及病毒感染存在紧密联系。
临床症状主要可分为以下几个方面：
1.1 不孕。异位内膜组织导致盆腔出现大范围的粘连，继而导致输卵管阻塞，最终诱发不孕的情况。
1.2 性交痛。女性在行房事的过程中有较高比例会出现性交痛，出现这类症状的患者在病变引发的子宫后倾固定患者或在直肠子宫陷凹存在异位病灶的患者中较为常见。
1.3 慢性盆腔痛或痛经。痛经是子宫腺肌病患者中较为常见的一种症状，在很多患者中存在，随着病情不断发展而持续加重，需要注意的是，痛经并不是全部患者的典型性临床症状。
1.4 经期延长。子宫腺肌病会导致子宫体积变大，继而导致子宫腔内膜面积增大以及子宫肌壁间病灶受到影响，引发子宫肌纤维收缩，月经量增加、月经周期变长是主要临床表现，若患者临床症状持续延长，会引发贫血。
1.5月经紊乱。月经紊乱是子宫腺肌病的常见症状，患者出现月经量增多与经期延长以及经前点滴出血和月经紊乱存在密切联系。
2 子宫腺肌病会“孕”气产生哪些影响呢？
子宫肌层肥厚是子宫腺肌病的主要病理表现，主要指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致局限性病变和弥漫性病变，子宫体积增加、经期月经量增加以及痛经为最主要的临床症状。
众多妇科疾病中，子宫腺肌病是常见的一种，是导致女性不孕症的重要原因，发病年龄多集中在30岁到45岁之间。通常情况下，处于该年龄阶段的女性较少存在需生育的问题，生育问题也不是人们关心的问题，但近几年来，受人流次数的增多以及刮宫的增多，子宫腺肌病的发病率逐渐向年轻女性人群发展，子宫腺肌病的发病率呈现出逐年上升的趋势。由于子宫腺肌病伴随较为严重的痛经症状，且具有较高的不孕发生率，所以对女性的健康和生活质量产生了严重影响。
对于子宫腺肌病患者，影响最为严重的问题在于怀孕困难，同时在怀孕后还极易导致早产或流产的情况。通常情况下，若子宫腺肌病较为严重且合并子宫内膜异位症的情况下，极易导致不孕的发生。在子宫腺肌病较为严重且合并子宫内膜异位症的患者中，因为子宫肥厚且易出现盆腔黏连，对排卵和胚胎坐床均产生了严重影响，最终降低了女性的“孕”气[1]。
3 如何应对子宫腺肌病？
当子宫腺肌病较为轻微时，则存在怀孕的机会。若子宫腺肌病由局限性肌腺瘤所导致，则可通过手术切除的方式将子宫保留，日后仍存在怀孕的可能性。若子宫腺肌病是弥漫性的，存在怀孕的可能性，但流产率较高。在发现子宫腺肌病后，积极采取有效的治疗措施，可为女性的生育能力提供重要保障。
目前，治疗子宫腺肌病的方法多种，比如介子治疗、手术治疗以及药物治疗。需要注意的是，具体采用何种治疗方法，需切实结合患者的实际情况综合考虑。当女性较为年轻，且需要生育时，可采用药物治疗，而想要根治子宫腺肌病，则可采用手术治疗。传统治疗子宫腺肌病的方法有子宫切除术，同时有动脉栓塞，还可采用假孕实施治疗，但是因为这类治疗措施不仅副作用大的问题，难以得到患者的认可。最新研究指出，胡氏冷循环介入治疗的效果显著，可有效保障器官的完整性，且远期治疗没有副作用，胡氏冷循环介入治疗还有效规避了常规射频消融存在治療不全和子宫穿孔等并发症的问题，属于一种新型微创技术，其优势可提现为安全、可靠、痛苦小、副作用小以及可重复，为现代女性子宫保留奠定了基础，同时属于一种首选应用于保护盆腔结构完整的治疗措施[2]。
参考文献
[1]左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床观察[J].中华妇产科杂志，2006，41（10）：664-668.
[2]许莉华，严玮，张薏.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国性科学，2016，25（5）：48-50.
作者简介：
罗晓娟，生殖中心主治医师，毕业于泸州医学院，从业18年，擅长辅助生殖技术，致力于不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病等相关疾病的科普
