什么是分娩疼痛？

刘薇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0060-01

什么是分娩？

所谓分娩，就是指胎儿离开母体成为独立存在的个体的时间及过程，关于分娩，一共可分为三个过程，即宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期。

1.宫口扩张期

宫口扩张期是分娩的第一产程，在这段期间，孕妇从开始出现到之后间歇每隔五分钟左右进行规律性的宫缩起，直至宫颈口完全扩张为十厘米左右，整个过程中，对于初次生产的孕妇需要维持大约11-12小时，已经有过生产产妇需要维持6-8小时，在这个过程中，首先，相关医务工作者或家属要帮助产妇消除内心恐惧心理，使其保持乐观镇静的心情来面对即将生产这个事实；其次，产妇要按时进食，确保自身有充足的营养；其三，按时排尿，根据个人实际情况进行，一般情况下在2-4小时排尿一次，使膀胱空虚，避免阻碍胎儿胎头下降；其四，若产妇的胎膜没有破，并且经过医生的同意，允许产妇在待产室自由走动；其五，产妇在发生宫缩时也可以进行一些辅助性的减痛动作。

2.胎儿娩出期

胎儿娩出期也是产妇分娩的第二产程，主要表现为产妇的宫颈口完全扩张直至胎儿娩出为止，对于初次生产的产妇而言，需要1-2小时左右的时间，经历过生产的孕妇通常情况下几分钟就可以完成这个过程，但也有例外分娩时间长达一小时的情况。

这期间也就是分娩的高峰期，表示婴儿即将出生，婴儿的胎头移动至产妇阴道口的附近，而外阴和肛门部位也因为胎头的压迫而导致骨盆底膨出，之后在生产过程中看见胎头，胎头也会随着宫缩逐渐前进移动，若宫缩消失时，也有可能会导致胎头发生少许的向后滑进情况。

若在生产过程中，胎头的顶部能够看见时，这时候助产医生或护士通常会及时提醒产妇不要太用力，这主要是因为若婴儿胎头娩出过快导致孕妇引出皮肤出现撕裂的情况发生，因此在这段期间，要求用孕妇用放松的心情来对待生产，抽出几秒钟来透透气，缓解一下，若在这个过程中，发现孕妇出现阴道撕裂的危险，或者是胎儿处于一定的危险状态下，孕妇将接受利用切开阴道的形式进行生产。当婴儿的胎头扩张位置至阴道口时，孕妇就会产生一定的刺痛感，之后逐渐转变为麻木感，发生这种疼痛的原因主要是因为孕妇的阴道组织在扩张到一定的程度时，阻滞了神经传导引发的疼痛感。

当婴儿的头部娩出后，面部朝下，这时候助产医生或者护士应该及时检查脐带的情况，查看婴儿是否有被脐带缠住（部分孕妇在生产过程中，胎头娩出后会发生脐带套住婴儿头部的情况），然后，将婴儿的头部转向一侧，使婴儿的头部与两肩保持在一条水平线上，这时候，助产医生或护士要帮助婴儿清洁鼻子和口腔部位，如果需要，还要帮助婴儿将呼吸道中的液体吸出来。

在之后的两次宫缩过程中，婴儿的身体就会逐渐离开母体，但这时候的婴儿脐带还连接着母体，助产护士则需要帮助其减掉脐带。另外，助产护士需要在次帮助婴儿清洁呼吸道，必要情况下给予氧气。

3.胎盘娩出期

胎盤娩出期也是孕妇生产的第三产程，主要是指胎儿从娩出到胎盘娩出的过程，这期间需要5-15分钟左右，最长不超过30分钟。

胎儿娩出后，孕妇仍然会有宫缩的情况，进而促使胎盘逐渐娩出，但这期间的宫缩与之前的宫缩相比之下是没有疼痛的，之后助产医生或护士会帮助孕妇进行清洁处理工作，例如有些孕妇在生产过程中出现外阴撕裂的情况，这就需要医生为其做局部缝合。

分娩疼痛

所谓分娩疼痛，就是孕妇在生产过程中子宫收缩引起的疼痛，这种疼痛将贯穿于孕妇的整个生产过程，宫缩痛的主要部位在孕妇的下腹部位，有时候也会发生在两股内侧或脊柱上。关于这种宫缩痛，大多数女性表示这种疼痛感和月经期间的痉挛有一定的相似之处，只不过波月经期间的疼痛感更为强烈。在婴儿即将出世时，由于孕妇会阴或外引道扩展的原因，还会有些许的疼痛或烧灼感。这种情况下，孕妇就需要结合自身情况，寻找自己认为比较舒适的体位，放松身心进行深呼吸，这样可以有效缓解分娩后的疼痛感。

在进行生产前，孕妇应该对分娩的疼痛有一定的思想准备，分娩是正常的生理现象，其中产生的疼痛也是正常的生理性疼痛，对于一般人来说，是可以接受的，但是在进行实际的生产前，孕妇必须要经历一段时间的疼痛，若孕妇对分娩疼痛没有做好充分的思想准备，很容易在生产过程中意想不到的疼痛击垮。

孕妇在分娩的过程中，若因为疼痛而大喊大叫会使生产时间延长，因此，在进行生产之前做好身体和心理上的准备，有助于孕妇在生产过程中忍受疼痛。

在进行分娩时，孕妇对待疼痛要有良好的心态来面对，不必因此感到害怕或焦虑的心理，可以通过自我安慰的心理来引导自己，另外，孕妇在生产前应该对所要进行分娩的医院环境进行一定的了解，及时与医生进行分娩的交流，选择适合自身的分娩方式，并结合自身实际情况让医生对自己的分娩进行相应的指导，做好充分的分娩准备，例如进行呼吸法练习等等。

还可以向医生询问一些关于无痛的分娩形式，药物性的阵痛以及其他各种缓解分娩疼痛的分娩方式，例如导乐式分娩，家庭陪产病房等等。

如何减轻分娩疼痛

家庭陪产式分娩：对产妇来说，进入产房后，自己身后最好的精神后盾莫过于家人了，家人陪产可以有效减轻孕妇因为要生产而产生的心理恐惧，紧张等等，当前医院对于家庭式分娩，通过将产房布置成家庭的形式，产妇的家人陪伴等，利用亲情对孕妇产生一定的心理慰藉或支持性的作用，减轻孕妇对生产的恐惧心理，为之后的分娩提供有利的环境和条件。

硬膜麻醉无痛分娩：上述的分娩形式只是对孕妇的心理有一定的支持作用，而通过硬膜麻醉无痛分娩则可以帮助孕妇减轻生理上的分娩疼痛，目前最广泛的应用方式就是麻醉师对孕妇的脊椎外层进行麻醉，使孕妇在头脑清醒的情况下，放松骨盆腔肌肉，降低生产疼痛感，轻松度过分娩的过程。但是对于这种方式，也有很多产妇会担心麻醉的是否会对婴儿产生影响。