医用内窥镜电气安全检测方法分析

陈会涛

【摘要】目的：研究医用内窥镜电气安全检测的方法，以此用于内窥镜的安全检查，避免发生不良事件。方法：根据电气安全医疗设备检测标准，配合电气安全检测仪器，对医院内窥镜检测安全性，检测具体参数有接地阻抗、绝缘阻抗及外壳、患者及地等漏电流。结果：根据对医院内窥镜性能检测结果表明，所有设备均符合标准，可以保持良好运动使用。结论：医用内窥镜电气安全检测在日常管理中要经常进行，避免出现安全事故，而引起不良事件，影响医疗检测结果。

【关键词】医用内窥镜;电气安全;检测方法;安全事故;不良事件;

医用内窥镜可以完成人体病灶诊断、治疗和复查，以此减轻患者病情，根据不同设备调节不同电击程度，根据电气标准可以分作B、BF、CF等三个类型，其中内窥镜为BF型。医用内窥镜为光学装置，可以直接到达人体腔道中，也可以经手术孔入路进入人体完成病灶的检查、诊断和治疗，以此确诊疾病[1]。当内窥镜和人体直接接触时，会引起安全隐患，频繁使用还会加剧仪器的损耗，导致检测出的图像受到干扰，影响疾病的正常诊断和操作，引起医疗事故。为避免发生不良事件，确保设备安全使用，对医用内窥镜定期进行电气安全检测具有重要的作用，分析如下。

1.医用内窥镜电气安全检测规范、参数

根据电气安全检测仪（Fluke ESA620）对医用内窥镜进行检测，制定检测标准符合《医用电气设备第1部分：安全通用要求》及《内窥镜设备安全专用要求》相关检测规范。设置检测参数，包括保护接地阻抗、地漏电流、外壳漏电流、绝缘阻抗及患者漏电流等[2]。

2.医用内窥镜的组成部分

医用内窥镜以电子胃镜为参照，组成部分有图像处理主机、冷光源和内镜。其中图像处理主机是将检测图像实现高清成像，可以直观通过图像评估患者身体内健康状态，对需要手术治疗的患者，通过内窥镜检查也可以保证手术的顺利实施。而图像质量会直接影响到临床的诊断和治疗。冷光源则为内窥镜照明光，因侵入性检查，防止内镜热量伤害到人体健康，多选择冷光源，于光输出口以红外滤光片，限制红外光输出，使手术可以顺利完成，以此减轻患者的损伤[3]。内镜是最重要的一部分，是先端、弯曲、插入、操作等部件组合而成，其中插入部经人体腔道或手术孔进入人体内部，对病灶情况进行观察，以此为临床诊断和制定治疗方案提供重要的数据参考。

3.医用内窥镜的电气安全检测法

对图像处理主机、冷光源等处进行电气安全的检测方法是，对保护接地阻抗进行检测，将设备和电气连接后，保持不超出6V电流源，短时间，选择保护接地端子和可能带电金属部件进行流通，确定电流与电压降的阻抗。对地漏电流、外壳漏电流等检测时，被检测的设备和电气安全检测仪要根据说明书进行连接，输入110%额定电压后，通过开关的闭合模拟故障、正常等不同状态，将应用部分和电源地通断，进行漏电测试漏电流情况的检测。若设备有单一的故障时，表明医用内窥镜仅有一个安全防护故障，也可能是一种外部异常。

医用内窥镜电气安全检测中的图像处理主机和冷光源的开机，接入电气安全检测仪后，内镜和电气安全测试仪电极输出端都浸入到生理盐水容器内，以检测仪检测设备电源输入电压，经过开关的闭合，模拟单一故障和正常的状态，调协不同正常与极性反相不同的状态，对地线通断进行控制，完成内镜电气安全的检测[4]。

4.医用内窥镜的检测结果分析

取我院医用内窥镜检测，根据质量检测技术相关规范，医疗设备检测标准要求，对医用内窥镜进行检测，具体检测结果分析如下：①分析保护接地阻抗用于检测仪接地端和被检设备进行保护接地，是可触及的金属部件，对其间阻抗进行检测，应用机壳接地技术使漏电流、故障电流等向地面进行分流，防止接受疾病诊断的患者或医务操作员发生触电。具体标准是要≤200mΩ，对医用内窥镜的主机、冷光源的保护接地阻抗進行检测，检测结果表明，检测≤150mΩ，许可范围值以内，确定接地线和接地端保持良好的性能。②绝缘阻抗是被检设备电源部分与外壳接地保护端阻值，对此检测时发现，当检测端施加500V直流电压时，内窥镜主机和冷光源检测出绝缘阻抗≥10 mΩ[5]，而本次检测结果显示，我院所有内窥镜检测均合格，合格率达100%，而且可以保持良好的绝缘性能。③地漏电流为接受检测的设备流入到保护接地导线电流，此电流值大小会影响患者和医务操作人员使用安全性，检测具有重要的作用。对此项检测可以分为几项进行，其中包括正常状态下;正常状态下但电源为反向;单一故障状态，将一根电源导线断开;单一故障状态，将一根电源导线断开，可是电源为反向。研究发现，将医用内窥镜主机和冷光源的状态和故障状态进行分析发现，地漏电流正常值为≤300μA，而单一故障状态下数值为≤600μA，可见，在此范围值以内才能保持使用安全性，确保患者和医务操作者不会发生微电击等事故。⑥外壳漏电流为检测设备的外壳与保护接地端间电流，也会影响患者和医务操作者的安全，所以，大多选择绝缘材料，一定要使用金属材料外壳时，就要应用隔离技术，防止发生事故。外壳漏电流正常值为≤1μA，单一故障则≤300μA，表示绝缘性好，能避免事故发生。

综上所述，医用内窥镜是医疗设备精密设备，实施预防性维护可以减少设备的故障，从而减少设备维修的成本。内窥镜实施预防性维持以检测漏，图像处理器接口及散热过滤网等维护工作，而电气安全是设备维护重要的内容，排除可能发生的故障风险，才能使医用内窥镜保持正常的使用，防止存在安全隐患，而影响医生的正常操作，进而避免患者健康受到影响。

【参考文献】

[1]陈云，陈慕蓉，王上东.根本原因分析法在降低软式电子内窥镜故障率中的应用[J].中国医疗设备，2017，32（10）：97-104.

[2]黄妮妮，梁燕宓.95个软式内镜室清洗消毒现状调查分析及对策[J].中国内镜杂志，2015，21（5）：532-535.

[3]彭任君，肖统生，廖华明，等.电子内窥镜维护保养质量控制措施[J].中国医学装备，2018，15（4）：115-119.

[4]杨琳，孙亚男，施阳，等.消化内镜常见故障原因分析与防护措施[J].中国保健营养，2015，25（10）：50-52.

[5]陆浩，曹艳.消化内镜常见故障的处理及日常维护[J].现代医药卫生，2015，31（2）：48-50.