关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果观察

蔡剑

摘要：目的 研究分析在膝关节骨创伤患者中行关节镜微创技术治疗的临床效果。方法 将2017年5月至2018年2月在本院接受手术治疗的膝关节骨创伤患者中的106例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组以及对照组各53例。对照组患者接受常规模式治疗，观察组中患者接受关节镜微创技术治疗。分析两组患者的治疗效果。结果 观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），观察组患者的住院时间以及下床活动天数均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术治疗效果良好，对患者造成的创伤小，并且术后恢复快，具有较高的临床推广价值。

关键词：膝关节;骨创伤;关节镜;微创技术;效果

近年来，膝关节骨创伤患者逐年增长，导致该病发生的原因有运动不当、意外伤害以及交通事故等，已成为目前临床上最为常见的骨关节疾病之一^[1]。膝关节是人体中具有复杂结构的最大关节，以往医疗技术有限，无法取得理想的诊疗效果，如今随着医学科技的发展逐渐开始采用关节镜微创技术，显著的提高了膝关节骨创伤的疗效。本次研究选取于我院接受治疗的膝关节骨创伤患者作为研究对象，对其应用关节镜微创技术进行治疗，分析研究该方法的治疗效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2017年5月至2018年2月在本院接受手术治疗的膝关节骨创伤患者中的106例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组以及对照组各53例。对照组中患者男性39例，女性14例，年龄在21岁至54岁，平均年龄为（38.12±5.41）岁;观察组中患者男性36例，女性17例，年龄在23岁至55岁，平均年龄为（39.32±5.69）岁。两组患者的性别、年龄等资料相仿无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

给予观察组以关节镜微创治疗技术法进行治疗，给予对照组以常规方法进行治疗。

观察组具体治疗方法为：术前采用支架或石膏来固定患者的膝盖，麻醉采取全身麻醉或腰-硬联合麻醉的方式，术前准备好止血带^[2]。在无菌条件下开始手术，先在前外侧选取切口，暂时不放入镜子，只流出镜鞘，然后将NaCl溶液向其中灌注直到流出清亮的液体即可。然后将镜子放置于前内侧切口中进行观察，同时对会影响到视野的凝血块、滑膜等采用动力系统进行处理。待获得清晰的视野之后检查患者半月板、软骨以及前后交叉韧带是否存在卡压或损伤的现象，将较小的游离体清除干净并复位被绞索卡压的半月板^[3]。平台骨折可直接采取挤压复位的方式，成功复位后使用拉力螺钉做固定处理。而如果是Ⅱ型和Ⅲ型的骨折则需要先在平台下选取一个小切口再进行挤压复位，将塌陷的软骨拔掉，采用克氏针临时固定复位不稳，然后植骨在小切口处作为缺损的修补，用做支撑防止塌陷，最后用拉力螺钉固定。通常先将克氏针插入骨折块上并以复位钳作为辅助以此更加方便复位股骨单踝骨折。

1.3疗效评价标准

以Merchant作为评定的依据，分为三个标准分别为痊愈、有效以及无效。若患者术后膝关节疼痛感消失且能够正常活动则为痊愈。若患者术后膝关节偶尔有痛感但不会对正常活动造成影响则为有效。若患者术后膝关节疼痛难耐且严重影响到正常生活行为则為无效^[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率计数资料，开展X²检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者不同疗法下的治疗效率差异

研究显示观察组中患者治疗效率显著比对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者治疗后的住院时间以及下床活动天数

研究显示观察组患者的住院时间以及下床活动天数均显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝关节有着复杂的结构，一旦出现创伤则通常为合并韧带拉伤、膝关节脱位移位以及半月板损伤等导致病情出现复杂多变的症状。关节骨创伤在以往临床上所采取的传统手术治疗方法需要将创伤部位切开然后复位固定骨折部位，长时间进行手术操作探查创伤会较大的损害到患者的关节结构和组织，对患者术后功能恢复锻炼造成严重的影响。关节镜微创技术的优点在于通过关节镜能够提供给术者更加清晰的手术视野，能够观察到关节内部结构以及损伤情况，有效避免漏诊半月板后角损伤的情况^[5]。还能够减少损伤骨折处软组织周围，能够较少剥离骨膜。除此之外，使用关节镜进行手术不会将关节腔暴露出来，使用氯化钠溶液进行清洗能够防止感染，有利于患者术后愈合骨折部位以及功能恢复等。

因此采用关节镜微创技术具有诸多优点，不但治疗效果显著，创伤小还能避免术后粘连等症状，有效提高患者的生活质量，减少患者的恢复时间，有效改善预后。

参考文献：

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