小儿肺炎不要怕，父母需要弄清楚的几个问题

官灵宏

【中图分类号】R723      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0070-01

1 现状

据统计，婴幼儿时期的孩子最为常见的有关呼吸的疾病就是肺炎，最近因为气温的不断变化，不少的孩子因未能及时适应，各大医院诊室内因肺炎就诊的患儿有了明显的增加。

肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染，由于孩子的身体还未发育完全，其鼻咽喉之间的通道比成年人短，这就容易令外界中的病菌直接进入人体，到达肺部，再加上小儿自身的免疫系统尚未发育完全。因此，小儿更容易患上肺炎。

众所周知，一旦患上肺炎，如果小儿不能进行及时、规范、完全彻底的治疗，那么就会造成病情的反复更甚者是加剧，并会诱发其他的并发症，如心功能衰竭、心肌炎或中毒性脑炎等。有一些急性肺炎甚至还会威胁孩子们的生命。因此一旦听到肺炎，大部分的家长都会感到各种恐惧。

2 关于小儿肺炎，以下这些问题应该是妈妈们所关心。

2.1 宝宝有咳嗽、发热，宝宝是不是患上肺炎了？

患儿肺炎发病时大多伴随着发热，并且患儿的这种发烧经常长时间的反复。当小儿患上肺炎时，患儿大部分会伴有剧烈的咳嗽，甚至有时候会出现咳得“喘不过气”的现象，这是因为患儿的肺部里被液体填满了。在宝宝安静的状态下，当家长把耳朵放在宝宝的背部时，甚至可以听到孩子体内有“咕噜”的声响。

2.2 那是不是宝宝没有出现咳嗽、发烧，就不用担心患上肺炎了呢？

这么说也不对，通常来说年纪越小的孩子，他们的患上肺炎后的表现越不明显。比如：有一些新生婴儿，当他们患上肺炎时，没有发热，也没有剧烈咳嗽，而是精神状态差、呛奶、嘴巴里吐白泡泡、口唇发青、甚至呻吟等。所以，即便宝宝没有表现出发烧或者频繁咳嗽，此时，当家长发现宝宝的表现和平时有巨大差别时，家长要注意警惕，最好带宝宝去看一下医生。

2.3肺炎时，一定要用抗生素吗？

肺炎种类众多，按病因可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体性肺炎、衣原体性肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）等。在治疗上说，不是所有肺炎都必须要使用抗生素。如单纯的病毒性肺炎，它不需要使用抗生素的，只需要用抗病毒的药物进行治疗。此外，家长需要注意的是，抗生素的大量使用，有可能诱发肺炎的发生，所以家长们千万记住：不要给宝宝擅自滥用抗生素。

2.4宝宝患肺炎后为什么容易反反复复？

之前没有患过肺炎的宝宝，患上肺炎后只要治疗及时，一般7-14天宝宝就能彻底痊愈，不必担心宝宝的抵抗力受到影响。但却有许多家长都说“宝宝患了肺炎后总是反反复复的好不了……”对此，家长应该反思一下自己：

2.4.1 治疗到位了吗？

有些家长牢记“是药三分毒”，生怕药吃多了会影响到宝宝，因此，一旦宝宝的烧退了或者是咳嗽减少了，在药还没吃完的时候，就停止给宝宝吃药，导致了治疗的不彻底，病情迁延反复难以自愈。

2.4.2 预后预防做到位了吗？

有些家长因为宝宝得过肺炎，就越发小心谨慎，又是不让宝宝出门，又是强调多穿衣，很多家长还因天气寒冷就紧闭门窗等等。但事实上，这些做法都是不对的！

首先，保持室内通风换气非常重要，因为气温骤冷骤热时病毒、细菌会非常活跃，如果家长紧闭门窗不注意通风换气，就容易造成室内细菌和病毒的浓度升高，宝宝就容易受到攻击。

其次，保暖要适度，不要给宝宝穿得过多，否则宝宝出汗后浸湿衣物，若家长没能及时更换只会让宝宝更易受凉。

另外，不要因为怕宝宝生病就限制宝宝外出活动，过度保护只会让宝宝变得更加脆弱，更不能适应环境的挑战。只要天气好，温度适宜、没雾霾，家长每天可以带宝宝外出活动，晒晒太阳。

3 如何预防宝宝患上肺炎？

3.1 多喝水

少量多次，未渴先喝。在患病期间，嘱咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀释而咳出体外。最佳饮水时间：晨起、上午10点、下午3～4点、晚上8～9点。各年龄段需水量：1岁～3岁，600～2000毫升;4岁～6岁，1000～2000毫升;7岁～9岁，1000～2200毫升;10岁～14岁，1500～2500毫升;成人，1500～2500毫升。首选白开水，远离纯净水。

3.2会洗手

上呼吸道感染的傳播：50%空气，50%接触。病毒存活时间：手帕1小时，手上2小时。患者通过握手、拉门把手、打电话传播病毒。预防：常洗手，洗手前不要用手摸鼻子和眼睛。会洗手：用力、活水、肥皂、15 - 20秒/次。下面专门为小孩子编了一首《洗手歌》。小手淋淋湿，抹抹小肥皂;手心搓一搓手背搓一搓;手指缝里搓-搓;清清水里冲呀冲;再用毛巾擦擦干;我们的小手真干净。

3.3 合理穿衣

合理穿衣原则：

-“春捂秋冻，到老没病”

-手足暖而颈后、背后、手足无汗一按当日最高气温穿衣

-着装舒适易活动，让孩子轻装前进

要想“千万别热着”，不要总想“千万别冻着”

北京中医儿科专家王应麟教授建议：背暖，肚暖，足暖，头凉，心胸凉。

3.4 吃的健康

动物肝脏、鱼、奶制品、豆类、海带、青椒、花椰菜、番茄、胡萝卜、深绿色蔬菜、土豆、红薯、玉米、全麦橘子、柚子、猕猴桃、葡萄、大枣、芝麻、南瓜子、......

与免疫有关的多种营养物质;[蛋白质]是免疫球蛋白基础成分;[微量元素]铁-协助产生抗体，锌-抑制病毒复制[多种维生素];A-保护呼吸道粘膜;c-加强淋巴细胞、干扰素作用E-抑制自由基对身体的自残[其他];益生菌-增强肠道正常菌群;初乳-直接免疫作用，刺激机体免疫功能。

3.5 勤锻炼

日光浴：每天2次，在不直吹风和保暖前提下，数分钟到30分钟，让孩子小脸小手接触日光。

空气浴：在气温20"C以上的室内将衣服逐渐减少到只剩短裤。用干毛巾轻摩小儿全身。饭后1 -1. 5小时为宜。

水浴：一岁左右小儿擦浴，三岁以上儿童冲浴。大儿童游泳。

居室通风：打开窗户30公分，10分钟，居室空气净化60%。

4 宝宝不幸患上肺炎后，家长可以做好哪些护理？

饮食上，由于患病期间小儿的胃口较差，而需要消耗的能力又较多，所以，需要加强患儿的饮食护理，母乳喂养或混合喂养的孩子继续保持原来的喂养方式，年长儿以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，如面条、清汤等。在患病期间，嘱咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀释而咳出体外。如果夜间睡觉时宝宝咳嗽厉害，可以将其头部稍稍垫高，并左右侧轮换着睡，以利于呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。再有就是发热期间要注意做好降温，并多留意孩子的精神状态，一旦发现异常，应及时向医生求助。