产后大出血的急救护理

吴丹

【中图分类号】R473.36     【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0065-01

我们都知道，孕妇在生产后都会有阴道出血的情况，这在妇产科都属于常见现象，但是一旦产妇出血量达到500毫升后，这就发展成为了产后大出血，产后大出血不同于产后出血，它发作时间会非常快，很容易就影响到产妇的生命安全，产后大出血也是造成我国产妇死亡的主要原因之一，很多患者在发作时，还没等到治疗就已经离开人世了，因此，医护人员需要掌握一定的急救护理措施，保障产妇的生命安全。

产后大出血急救护理措施

紧急护理：产后大出血来势比较凶猛，所以一旦发现产妇分娩后出血异常，医护人员就应该给产妇进行紧急急救护理，在产妇大出血后，护理人员应该立刻做好人员安排工作，保证抢救措施可以顺利进行，同时通知医生，让患者平躺在病床上，同时拿掉枕头，并将患者的腿抬高，以此增加华拿着的回心血量，保证患者重要器官的供血情况，在此期间不能移动病人，在进行止血后，应该及时做好相关检查，并分析患者大出血的原因。

医护人员应该迅速给患者建立两条或者以上的静脉通道，在一定情况下，可以留置针头，为患者及时输液或者输血做准备，为抢救患者争取更多的时间。同时应该及时给患者进行吸氧，如果患者脸色变白、表情淡漠，就应该判断患者是否有休克的征兆，这时候应该给患者高流量吸氧，确保患者体内供氧情况良好，以此来缓解患者的休克情况，帮助患者恢复身体各项功能。

护理人员应该积极处理患者的休克情况，并根据患者的出血原因，询问医生是否需要给患者进行手术胡止血，如果需要手术胡止血，护理人员应该做好术前准备的工作，患者如果是因为子宫收缩比较无力而出现大出血时，护理人员可以帮助患者按摩子宫，使患者宫腔内的血块和积雪及时排出，而患者因为产道裂伤而导致出血时，应该立即手术给患者进行缝合止血。部分产妇在分娩的时候，胎盘在剥离的时候，会有部分胎盘没有随着分娩脱离子宫，这个时候，产妇就会是因为胎盘滞留而出现出血情况，针对胎盘滞留原因，医护人员可以进行手术取出残留的胎盘，而一些患者因为子宫撕裂严重而导致出血严重的话，应该利用填塞止血来进行急救措施。

为了保证患者的生命安全，护理人员应该定时观察患者子宫的恢复情况，以及阴道出血量的多少，同时记录患者的尿量变化，如果患者每小时的尿量为20毫升时，说明患者血容量严重不足，护理人员应该赶紧告诉医生，同时加快给患者补液的速度。在给一些出血较为严重的重症患者进行护理时，护理人员应该注意控制自己的情绪，时刻保持镇静，保证急救工作的顺利进行，每隔5分钟或者10分钟应该给患者测量血压，在患者血压平稳的时候，可以适当减少测量的次数，为了帮助产妇早日恢复，应该注意给患者的会阴进行清洗或者消毒，以防患者发生感染。

产后大出血的一般护理：对于给产后大出血患者，护理人员应该做好产妇的临床护理，在分娩后24小时内应该密切观察产妇的病情变化和基本生命体征，如果有休克征兆，应该立即给患者采取急救措施，同时注意提高病房的问题，为做好急救工作，护理人员应该在病房内放置止血药、升压药以及静脉切开包这些常用的急救物品，再根据患者的血型，提前做好输血准备工作，为了保证患者的呼吸顺畅，应该让患者利用鼻导管进行吸氧，一般吸氧流量应该控制在3-5L每分钟，在给患者吸氧时，应该注意观察患者脸色的变化以及患者嘴唇是否红润，确保吸氧效果，除此之外，为了避免患者出现肺水肿，护理人员应该合理控制输液多少和输液速度。在患者产后大出血停止后，应该让患者安静的休息，如果产妇生命体征不平稳，血压持续变低，应该给患者进行子宫切除手术。

产后大出血的心理护理：子宫大出血因为发作时比较危险，所以很多患者会产生恐惧心理，经常担心自己的生命安全，但是紧张、恐惧、惊慌这些负面情绪都会影响患者的恢复和治疗效果，所以护理人员还应该给患者采取心理措施，护理人员在患者过于恐惧时，应该告诉患者在出血时，我们可以采取什么样的急救措施，让患者获得一定的安全感，从而消除患者的紧张、焦虑情绪，同时叮嘱家属应该在患者情緒低落的时候陪伴着患者，让患者保持比较积极的心态，才能配合医生进行治疗。不仅如此，家属可以让产妇多和婴儿相处，转移患者注意力，让患者处在比较放松的治疗氛围里。护理人员应该让家属知道一些急救的常识，配合医护人员给患者进行全面护理。

产后大出血的防感染护理：患者在分娩中会因为分娩时间比较长，所以很容易导致产道损伤，而产道损伤后很容易发生感染，这对产后大出血患者的恢复是非常不利的，因此，在护理患者时，还应做好防感染护理工作，护理人员在预防感染时，应该保证患者居住环境温度和湿度较为适宜，对于一些常用的物品应该每天消毒一次，确保患者病房的整洁和卫生。患者使用的被褥、衣物应该及时换洗，患者在生产后一般会使用卫生垫，因此，在换洗衣物的时候也应该及时更换卫生垫，以免滋生细菌，引起产道感染，不利于患者病情恢复。在此期间，应该给患者加强营养，吃一些含有蛋白质、维生素的食物，大出血的患者会因为失血过多而导致贫血，所以患者应该适当吃一些含铁的食物，同时保证患者休息时间充足。