探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果

摘要：目的：探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果。方法：以我院2017年6月-2018年7月间收治慢性萎缩性胃炎患者为对象，随机选取其中106例，将患者分为两组，即观察组（52例）、对照组（52例）。对照组患者入院后，均接受常规消化内科治疗，观察组患者入院后，均接受常规消化内科治疗和替普瑞酮治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗有效率方面，观察组较高；6个月复发率方面，对照组较高；住院时间方面，对照组较高。上述差异显著（p<0.05），不良反应发生率方面，两组接近，差异不显著（p>0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者在常规用药基础上，可以通过替普瑞酮加强治疗效果。

关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；替普瑞酮；阿莫西林

前言：慢性萎缩性胃炎（atrophic gastritis）是一种常见的内科疾病，患者的主要病变信息集中于胃部，其胃部黏膜、腺体萎缩、减少，临床表现上包括疼痛、消瘦、贫血等，影响患者日常生活的同时存在恶化甚至癌变可能。常规治疗以药物为主，强调炎症控制，受多种因素影响效果参差不齐。分析认为替普瑞酮的疗效更佳，我院研究所获结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年6月-2018年7月间收治慢性萎缩性胃炎患者为对象，随机选取其中106例，将患者分为两组，即观察组（52例）、对照组（52例）。对照组52例患者资料：男/女分别为28、24例，年龄区间31-71岁，平均（46.9±5.3）岁。对照组52例患者资料：男/女分别为29、23例，年龄区间32-70岁，平均（46.5±5.6）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组行常规消化内科治疗，包括克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾。每d用药一次，取0.5g克拉霉素、1.0g阿莫西林以及1.0g枸橼酸铋钾，口服。如患者病情较为严重，可根据主治医师意见，增加枸橼酸铋钾用量0.2g。对于存在反酸症状的患者，于晚间服用20mg奥美拉唑。该组治疗持续7d为一个疗程，共进行6个疗程治疗。期间观察、记录患者不良反应。

观察组在此基础上额外给予替普瑞酮治疗，每d用药三次，早、中、晚三餐后各服药一次，剂量50-60mg。要求服药距用餐时间不低于30min。该组治疗持续7d为一个疗程，共进行6个疗程治疗。期间观察、记录患者不良反应，对存在严重不良反应的患者，酌情进行用药调整。

1.3观察指标

对比两组患者治疗有效率、6个月复发率、住院时间、不良反应发生率。

2.结果

2.1两组治疗有效率

2.2两组6个月复发率、住院时间、不良反应发生率

3.讨论

慢性萎缩性胃炎病因复杂，患者数目众多，是一种得到广泛重视的消化内科疾病。此前学者在研究中发现，慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮、腺体会首先出现病变，功能退化，其中60%-90%的患者，可伴有不典型的增生，也有70%左右的患者出现肠腺化生、幽门腺化生病情[1]。从病因上看，幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫因素、遗传因素、放射因素、金属接触等均可致病。大部分患者临床变现缺乏特异性，表现为常见的疼痛、食欲不振、消瘦等。

常规消化内科治疗，以克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾为主，克拉霉素和阿莫西林均为临床常见抗炎药物，具有广谱抑制患者体内病原体的作用，枸橼酸铋钾与抗生素合用泽能有效清除幽门螺杆菌，常规疗法的核心为病情控制。替普瑞酮的治疗机理与此不同，该药物为一种具有广谱抗溃疡作用的萜烯类化合物，作用于人体后能够进行病损组织修复，从而提升患者的康复速度。该药物对人体胃部的功能不会产生直接影响，同时能够促进一些合成作用，包括磷脂、高分子糖蛋白等，这使其具有了提升胃黏膜修复速度的作用，磷脂浓度的改善，也有助于提升胃黏膜的防御能力。有学者在分析中发现，应用替普瑞酮进行胃部炎症的治疗，可改善细胞的活性，使增生部位细胞的异常活跃得到抑制，促进损伤部位功能恢复，降低疾病复发率[2]。也有学者在研究中发现，单一抗生素治疗的有效率往往在70%-85%之间，由于患者机体合并症情况不同，幽门螺杆菌得到控制后，其他病原体依然可能造成患者机體免疫力下降，导致疾病复发。同时，不理想的生活习惯以及其他病因无法借助抗生素得到消除，这也导致患者病情的反复。我院研究中，接受常规用药和替普瑞酮治疗的情况下，观察组患者治疗有效率达到94.23%，复发率也较低。

综上所述， 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗，在常规用药基础上给予替普瑞酮，能够提升治疗效果，且见效快、安全性理想，可予以临床推广。

参考文献：

[1]孙莉，牛柯.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：65+77.

[2]蒋德涛，赵文冰，陈晓芸.对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（08）：1008-1009.

作者简介：钱斌（1988-12）男、汉族，江苏（泰州）、2012年毕业于佳木斯大学临床医学，现供职江苏省泰州市姜堰太宇医院，执业医师，邮编：225300