欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

占敏

摘要：目的：评价宫缩乏力性产后出血治疗中欣母沛的效果，为宫缩乏力性产后出血用药治疗提供参考。方法：选择我院2017年10月-2018年9月期间收治的94例宫缩乏力性产后出血患者，随机分为宫缩素治疗、缩宫素+欣母沛治疗的参照组以及试验组。对比2组宫缩乏力性产后出血患者产后2h、24h出血量以及不良反应、治疗效果。结果：试验组宫缩乏力性产后出血患者产后出血量、不良反应发生率少于参照组，治疗效果优于参照组，P<0.05。结论：给予宫缩乏力性产后出血缩宫素+欣母沛治疗可以明显降低患者出血量且安全性高，具有应用价值。

关键词：欣母沛；宫缩乏力性产后出血；治疗效果；不良反应；缩宫素

产后出血是导致产妇分娩死亡的主因，即剖宫产术后24h阴道出血量>1000ml、阴道分娩后24小时阴道出血量>500ml。宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等均为产后出血常见因素，其中宫缩乏力性产后出血病情发展较快，有效治疗是确保产妇生命安全的关键。针对产科此类情况，既往治疗中较常采取缩宫素治疗，但整体效果有限。临床工作中发现，欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血整体预后效果显著，且安全性高。基于此，本文就我院宫缩乏力性产后出血患者为例，总结欣母沛价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年10月-2018年9月，总计94例。纳入标准：（1）宫缩乏力性产后出血患者；（2）试验用药无禁忌患者；（3）产妇家属签署同意书；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）实验用药禁忌患者；（2）合并凝血功能障碍等产妇；（3）合并哮喘等前列腺素禁忌者；（4）肝肾障碍患者。进行产妇分组治疗，各47例。参照组：年龄区间22-37岁，平均年龄（25.60±2.35）岁；孕周区间38-41周，孕周区间（39.80±0.80）周。试验组：年龄区间23-38岁，平均年龄（25.65±2.40）歲；孕周区间39-41周，孕周区间（39.50±0.50）周。参照组、试验组产妇一般资料有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

参照组：给予患者缩宫素治疗。胎儿娩出后注射缩宫素注射液，剖宫产患者宫体注射缩宫素（10U）、阴道分娩者宫颈注射缩宫素（10U），20U缩宫素+生理盐水（500ml）静滴，持续按摩子宫30次/min。

试验组：参照组缩宫素联合欣母沛治疗。剖宫产者宫体内注射、阴道分娩者肌注欣母沛（250μg），观察患者阴道出血情况，视产妇情况每15min多次注射、总剂量<2mg。

1.3观察指标

记录2组产妇治疗效果、产后出血量以及用药血压升高、面色潮红等不良反应情况。

1.4效果判定标准[1]

显效标准——产妇用药15min内子宫明显收缩、阴道出血骤减。

有效标准——产妇用药30min子宫收缩增强、阴道出血减少。

无效标准——产妇重复用药30min子宫收缩、阴道出血等情况仍无改善。

1.5统计学方法

94例宫缩乏力性产后出血产妇实验观察指标结果以软件SPSS19.0处理。产妇治疗效果、不良反应以%形式展开，X2检验；产后出血量以 形式展开，t检验。产妇相同指标结果P<0.05，表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果比较

试验组、参照组94例宫缩乏力性产后出血产妇治疗效果见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2不良反应比较

试验组、参照组94例宫缩乏力性产后出血产妇不良反应情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

2.3出血量比较

试验组、参照组94例宫缩乏力性产后出血产妇产后出血量情况见表3。经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

当前，二胎政策的开放，导致高龄产妇、剖宫产率显著增加，前置胎盘甚至凶险性前置胎盘数量明显增加，产后出血率也随之升高，部分产妇产后子宫收缩差、出血量多，需通过子宫切除达到提高产妇生命安全的目的，但同时也对产妇生活质量有负性影响。针对产后出血以缩宫素治疗为主，可以一定程度上减少产妇产后出血量，但是效果明显有限。宫缩乏力性产后出血近年来开始在缩宫素资料的基础上联合欣母沛治疗，欣母沛属于前列腺素衍生物，可以促进子宫平滑肌收缩，药效持续时间长，安全性高，降低了单用缩宫素造成的不良反应，联合缩宫素可以快速发挥药效、改善产后大出血、促进子宫收缩。同时，欣母沛有软化、扩张宫颈价值，对子宫平滑肌群协调、收缩作用明显，止血效果显著，提高了产后出血产妇的生命安全、生育功能保障效果。

刘桂英研究指出，欣母沛预防宫缩乏力性产后出血效果显著，具有安全有效价值[2]。此次实验结果和蔡义媚研究结果有一致性，观察组产后阴道出血量低于对照组，显效、有效例数多于对照组，P<0.05[3]。

综上所述，宫缩乏力性产后出血情况危急，缩宫素联合欣母沛治疗有安全性、有效性价值，减少了产妇的出血量。

参考文献：

[1]郑迪迪，王春飞.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及心理干预[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：120-121.、

[2]刘桂英.欣母沛对宫缩乏力性产后出血的预防作用观察[J].海南医学院学报，2016，22（19）：2315-2317，2321.

[3]蔡义媚.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].北方药学，2016，13（6）：46-46，47.