重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

摘要：目的：研究并分析呼吸内科对重症哮喘的临床治疗方式以及治疗效果。方法：随机抽取2017年12月-2018年12月期间在我院收治并确诊的40 例重症哮喘患者，依据随机数表法将其分为研究组与对照组，各20例，两组均进行相应的治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者肺功能及血气变化情况均明显优于对照组；且研究组患者治疗的总有效率明显高于治疗组，P<0.05有统计学意义。结论：综合性治疗可以更好的改善重症哮喘患者的情况，提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

关键词：重症哮喘；呼吸内科；临床治疗；疗效

目前，临床上对重症哮喘的治疗主要采取补液、氧疗以及应用激素等方式，治疗效果较为一般。因此，我院选取了2017年12月-2018年12月期间收治并确诊的40 例重症哮喘患者对其呼吸内科的治疗方式及治疗效果进行了探讨，报告如下[1]。

1 資料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年12月-2018年12月期间收治并确诊的重症哮喘患者中随机抽取40例作为此次调查的研究对象，根据随机数表法将其分为研究组与对照组，每组各20例，其中研究组中男12例，女8例，年龄35-75岁，平均年龄（51.4±3，9）岁，病程1-15年，平均病程（5.1±1.8）年，对照组中男9例，女11例，年龄31-72岁，平均（47.8±5.2）岁，病程1-16年，平均病程（4.7±2.6）年；两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究患者及其家属均知情同意，并符合医学伦理学要求。

1.2 临床纳入及排除标准：纳入标准：①本次所选患者经检查均确诊为重症哮喘，其诊断标准依据中华医学会呼吸病学会2008年制定的重症支气管哮喘诊断标准；排除标准：因意识功能障碍而不能参与者；临床资料不全者；因躯体或者精神问题而不能完成最终调研者。

1.3 方法 两组患者均给予生命体征监测，并给予常规治疗，包括补液、氧疗、纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡等。研究组患者在此基础上给予综合治疗，具体内容如下，（1）雾化吸入治疗：给予2mg布地奈德、500μg异丙托嗅胺以及4ml生理盐水雾化吸入，2次/天，治疗期间根据患者病情变化情况给予剂量调整；（2）机械通气：对符合指征的患者进行无创机械通气，根据患者自身具体情况，如患者的潮气量、氧分压、二氧化碳分压等调整呼吸机参数，对患者进行无创机械通气；（3）中医治疗：治疗期间，可以给予患者中药、针灸、贴敷等调理患者身体，增强临床疗效。

1.4 评价标准 观察并记录两组患者治疗前后的肺功能改善情况以及血气的变化情况，包括1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、PEF以及PaO2、PaCO2等，对其进行分析比较[2]；观察并对比分析两组患者的治疗效果，主要包括显效、有效以及无效。

1.5 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS19.0系统软件进行系统分析，其中计量资料通过标准差（x±s）表示，并行t检验，计数资料采用[n（%）]的方式表示，并行x2检验，当P<0.05时则表示本次研究有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者肺功能及血气变化情况，具体见表 1。

2.2 两组患者治疗后的临床疗效对比，具体见表2。

3 讨论

重症哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，近年来，随着重症哮喘发病率的增加，对重症哮喘的治疗方式及临床疗效的研究逐渐成为重点。从本次研究结果来看，治疗后，研究组患者肺功能改善情况以及血气指标的变化情况均由于对照组，另外，虽然量组患者治疗后疗效显著的占比相差不大，但研究组治疗的总有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），P<0.05，具有统计学意义。说明雾化吸入药物可以提高患者疗效，机械通气可以是患者保持呼吸道的通气良好状态，提高最终的治疗效果[3]。

综上所述，呼吸内科采用综合性治疗比常规治疗对重症哮喘患者的疗效更为显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]杨晓娟.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：43-44.

[2]刘慧.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（6）：60，62.

[3]余景伟.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国医疗设备，2017，（s1）.

作者简介：周文亮：1968-，男，江西弋阳人，主治医师，研究方向：呼吸内科和神经内科