研究血液科患者存在感染危险时实施预见性护理的临床效果

王雅珍

摘要：目的：评判血液科患者感染危险时，预见性护理的实施效果。方法：利用随机平行方式，将我院在2017年11月～2018年11月，所撷取的血液科患者，共计98例，分为研究组、参照组，每组均为49例。研究组经预见性护理干预，参照组经常规护理干预，对比两组的护理效果。结果：研究组的感染发生率为6.12%，明显低于参照组的感染发生率22.45%，差异有统计学的意义，P<0.05。研究组和参照组依从性评分对比，有明显的差异性，P<0.05。结论：血液科患者在感染危险时，接受预见性护理干预，能够提高患者依从性，减少感染率，有临床方面应用、推广的意义。

关键词：血液科；感染危险时；预见性护理；临床效果

血液科，为内科一个分支，主要对造血系统疾病者进行治疗，常见红细胞、淋巴瘤、出血、红细胞等疾病者。长时间接受放化疗、免疫抑制剂处理，导致患者的免疫力、抵抗力下降，因此会产生院内感染的情况[1]。为降低血液科患者的感染率，提高患者的依从性，本次研究分别实施预见性护理措施、常规护理措施，评判两者的临床价值。

1.临床资料、方法

1.1临床相关资料

通过随机平行分组方法，将我院在2017年11月至2018年11月撷取的血液科患者98例，分为研究组49例、参照组49例。研究組男性、女性各27例、22例；年龄搜集范围20～52岁，平均（36.4±3.3）岁。包括急性白血病者、慢性白血病者、多发性骨髓病者、淋巴瘤者、特发性血小板减少紫癜者、其他者各15例、12例、5例、9例、6例、2例。参照组男性、女性各30例、19例；年龄搜集范围22～48岁，平均（35.2±3.6）岁。包括急性白血病者、慢性白血病者、多发性骨髓病者、淋巴瘤者、特发性血小板减少紫癜者、其他者各16例、10例、6例、9例、7例、1例。研究组和参照组病例的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

纳入标准：存在感染高危因素者、签署知情同意书者。

排除标准：精神障碍者、妊娠期/哺乳期者、非血液系统感染性疾病者。

1.2方法

1.2.1 参照组经常规护理干预，对患者的各项生命体征进行监测，然后评估患者是否存在感染，进行健康教育。

1.2.2 研究组经预见性护理干预，预见性病房护理，消毒后，每日开窗通风2次，15min/次。室外线照射消毒30min/次，1次/d。然后，进行地面、床头柜等消毒工作，严格遵循无菌要求操作。护理操作前，护理人员需认真消毒双手，然后再进到护理室，实行深静脉置管消毒，每24h更换一次置管。如果插管位置出现化脓现象，建议马上拔管处理。为提高穿刺成功率，需避免反复穿刺，及时消毒止血带。一次性用品应一人一用，封管液放置时间在4h以内，及时更换封管液。

预见性病情监测，对患者血小板计数、中性粒细胞计数，以及白细胞计数，以及病例是否存在咽痛、咳嗽、皮肤溃疡等进行观察，如果发现异常情况，需及时上报并处理。

预见性生活护理，主动和患者沟通，给予患者更多的安慰、理解、鼓励，使其配合医护人员进行治疗。定期开窗通风，结合室内温度变化叮嘱患者添减衣物，鼓励患者养成良好的生活习惯，勤洗澡、换衣、剪指甲，餐后经温水漱口等。饮食方面，可提倡患者以半流质、易于消化的食物为主，多补充鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。

1.3观察项目

1.3.1 比较研究组、参照组的依从性评分、感染发生率。

1.3.2 对血液科患者的治疗依从性、护理依从性情况予以评判，评分范围0～100分，分数更高表示患者的依从性越好。

1.4统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组感染发生率的对比，均借助X?实行统计学检验；计量资料X±S和两组依从性评分的对比，均通过t进行统计学检验；对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2.结果

2.1 研究组和参照组患者在感染发生率方面的对比

研究组、参照组在感染发生率方面比较，差异性存在，P<0.05，如表1。

2.2 研究组和参照组患者在依从性评分方面的对比

研究组依从性评分，显著高于参照组依从性评分，组间比较差异突出，P<0.05，如表2。

3.讨论

血液科患者的病情多非常严重，需接受骨髓移植、放化疗，对于患者免疫系统构成的影响非常大，所以患者容易发生不同程度院内感染情况[2]。进行预见性护理，可在没有发生不良事件前，对可能产生的危险因素实行排查，做好相关的防范工作，进而能够降低感染率，确保患者的生命健康。血液科疾病患者的病情进展速度较快，如果没有及时处理，会对患者的生存质量构成威胁。针对于此，护理人员应及时明确可能存在的危险因素，防止出现大出血、穿刺位置渗血等现象。实施健康教育，利于帮助患者了解自身疾病相关知识、治疗方法、需要注意事项等内容，树立康复的自信，提高依从性[3]。通过本次研究结果可见，两组血液科病例感染发生率、依从性评分相比较，均存在统计学的意义，P<0.05。由此证实了本次研究的可行性，在血液科患者发生感染危险时，实施预见性护理，能严格控制感染发生率，提高患者的依从性。

综上可知，血液科感染危险时预见性护理的实施，可以提前明确可能发生的危险因素，然后做好相关的预防、防范工作，所以可获得患者的配合、理解，提高其依从性、降低感染率。

参考文献：

[1]王家娟.血液科患者感染危险预见性护理[J].医学信息，2017，30（4）：228-229.

[2]朱琳.预见性护理在感染科陪护管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（18）：31-33.

[3]孙霞.感染危险预见性护理在血液科中的应用效果研究[J].临床研究，2016，24（5）：132-133.