无痛胃镜在消化内科临床诊断中的应用研究

陈发技

摘要：目的：对无痛胃镜在消化内科临床诊断中的效果进行研究和分析。方法：选取2017年1月-2018年12月来我院消化内科进行临床检查诊断的患者224例，将其随机均等划分为诊断实验组和检查对照组。检查对照组采用常规胃镜进行检查，诊断实验组采用无痛胃镜进行检查，对比两组患者的检查诊断所用时间、诊断准确率以及诊断过程中的不良反应率，并对两种胃镜的临床诊断效果进行评价。结果：诊断实验组临床诊断所用时间为3-6分钟，诊断准确率97.32%，检查对照组临床诊断所用时间5-9分钟，诊断准确率83.93%，不良反应发生率诊断实验组4例，检查对照组22例。P<0.05，具有統计学的意义。结论：无痛胃镜能有效缩短诊断时间，降低不良反应发生率、提升诊断准确率，具有临床推广价值。

关键词：无痛胃镜 消化内科 临床诊断 应用研究

1 引言

随着临床医疗诊断技术的发展，无痛胃镜得到了有效应用，无痛胃镜在临床检查过程中，能够有效减轻患者的痛苦、降低不良反应发生率，缩短检查诊断时间、提高诊断的准确率。现将无痛胃镜在临床检查诊断中的应用效果进行分析，以供借鉴。

2 临床资料与方法

2.1 临床一般性资料

选取2017年1月-2018年12月来我院消化内科临床检查诊断的患者224例，将其随机均等划分为诊断实验组和检查对照组。其中：诊断实验组男性63例，女性49例；年龄21-65岁，平均44.35±3.82岁；病程3-42天，平均22.25±2.78天。检查对照组男性62例，女性50例；年龄20-63岁，平均43.71±3.69岁；病程4-43天，平均24.17±3.05天。两组患者年龄、性别、病程等基本资料P>0.05，不具有可比性，本项研究具有可行性。

2.2 临床检查诊断方法

胃镜检查采用预约方式，检查前6-8小时禁止食用任何食物，以降低检查过程中的不良反应，提高诊断的准确率。

（1）检查对照组。采用常规胃镜进行临床检查，检查之前10分钟给患者分3次含服2%利多卡因胶浆10ml，每次口含2-3分钟后咽下。待麻醉药物产生作用之后将胃镜植入患者体内进行检查，密切观察患者在检查诊断过程中的反应并记录。

（2）诊断实验组。检查前对患者行临床麻醉术，应用药物芬太尼（0.10mg）、丙泊酚（25mg）、咪达唑仑（1.5mg）及氟哌利多（1mg）均匀混合后实施静脉推注，待患者进入随眠状态时，将胃镜植入患者体内进行检查，检查过程中，对患者的生命体征，包括血压、心率和脉搏的变化情况进行密切观察并记录，以便对诊断情况作出评价[2]。

2.3 临床观察指标及效果判定

（1）临床观察指标。对比两组患者的检查诊断所用时间、诊断准确率以及诊断过程中的不良反应率，并对两种胃镜的临床诊断效果进行评价。患者不良反应主要包括躁动、咳嗽、恶心、呕吐、消化道出血等。同时对患者的疼痛感进行评定。0分为无疼痛感、1-4分为轻微疼痛、4-8分为明显疼痛、9-10分为剧烈疼痛。

3 诊断检查结果对比分析

3.1 诊断检查时间及准确率对比

诊断实验组临床诊断所用时间为3-7分钟，诊断准确率97.32%，检查对照组临床诊断所用时间5-9分钟，诊断准确率83.93%，不良反应发生率诊断实验组4例，检查对照组22例；诊断实验组没有发生血压、心率、脉搏的明显变化情况。如表1所示。

3.2 不良反应发生率对比

两组患者中：诊断实验组的不良反应病例9例，其中：躁动1例、咳嗽1、恶心3、呕吐3例、消化道出血1例，不良反应发生率为8.04%；检查对照组不良反应病例31例，其中：躁动7例、咳嗽5例、恶心9例、呕吐6例、消化道出血4例，不良反应发生率为27.68%。如表2所示。

4 讨论

当前，胃镜已经成为消化内科疾病临床诊断的首要方法，具有消化道彩超及钡剂造影等诊断方法不可替代的重要作用，受到临床医师及患者的一致认可[3]。但是在临床诊断过程中，普通胃镜的诊疗方法由于诊断时间长、不良反应发生率较高、给患者带来的痛苦和不适感较大，因此许多患者对胃镜临床检查诊断产生了严重的逆反和恐惧心理，以致于在不同程度上延误了病情的检查诊断，有的甚至造成了不可你转的严重后果。

上述研究证明，无痛胃镜具有检查诊断时间短、诊断的准确性高、不良反应率和比例低的特点，在临床检查诊断过程中，与普通胃镜相比较，患者的舒适性更高，更加安全可靠，具有明显的推广价值。

参考文献：

[1]印义华.无痛胃镜诊疗技术在消化内科疾病中的应用效果分析[J].医疗装备，2016，29（6）：102-103.

[2]湖湘海.无痛胃肠镜在消化内科的临床应用分析[J].中国实用医药，2015，10（34）：135-136.