不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果探讨

薛娜 牛霞 李敏

摘要：目的：探究不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果。方法：选取我院从2018年1月到12月之间的不稳定型骨盆骨折护理患者共有80例展开对照分析，其中对照组按照常规化的护理模式进行工作，观察组利用舒适护理的形式推進工作，两组分别针对患者护理中的生活质量与满意度反馈资料进行采纳收集，对比护理产生的不同效果。结果：观察组患者的生活质量总体上优于对照组，且观察组在满意度评价上高于对照组。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：舒适护理针对患者不稳定型骨盆骨折的情况，提供了患者更加适宜的护理环境，可更短时间里提高患者的生活质量，帮助患者恢复正常的生活作息，护理效果得到提升。

关键词：不稳定型骨盆骨折护理；患者；舒适护理；临床效果

引言：不稳定型骨盆骨折是一种严重的外伤，多是由于外界的应激暴力造成的伤痛，手术治疗通常可恢复骨折的稳定性，根据不同的暴力作用方向，可将骨盆骨折的受伤机制分为前后挤压力、侧方挤压力和垂直剪切力的不同形式，骨盆结构的破坏影响其稳定性，护理中结合患者骨盆的不同损伤部位与损伤形式，对患者在骨盆复位阶段提供舒适护理，对患者的情况展开系统化的评估，在对患者的密切监视下，防止骨折再移位，减少患者的疼痛感，在基础护理的层面上进一步的实现护理优化。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院从2018年1月到12月之间的不稳定型骨盆骨折护理患者共有80例展开对照分析，其中对照组按照常规化的护理模式进行工作，男性患者32例；女性患者8例，患者的年龄为18～61岁之间，平均年龄为（41.23±6.58）岁；观察组利用舒适护理的形式推进工作，男性患者34例；女性患者6例，患者的年龄为22～66岁之间，平均年龄为（40.39±7.54）岁；两组患者的人数均为40例，其中车祸骨盆骨折患者24例、高处坠伤患者14例、运动过猛患者6例、其他损伤36例，患者均存在不同程度的肿胀、腹痛、恶心等表现，部分患者则排尿困难。患者的年龄、性别、造成不稳定型骨盆骨折的因素等差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

两组针对患者不同类型的骨折情况与患者的临床表现进行记录观察，对患者的脉搏、呼吸、血压、神志进行定期的检查，结合患者手术治疗与非手术治疗的形式，密切对患者进行观察，早期发现患者的合并损伤与并发症反应，做好围手术期的护理，准备气垫床，患者平卧，患肢外展30度中立位，对精神状态紧张的患者应给予及时的心理疏导，做好相应的皮试等手术准备，应严密的观察患者的肢体血运情况，对照组通过常规护理，观察切口情况予以药物指导。

观察组采取舒适护理形式，与患者进行和谐的沟通，了解到部分患者出现便秘情况，指引患者通过按摩的形式在腹部顺时针与逆时针画圈促进胃肠的活动，预防患者在长时间卧床的情况下出现褥疮，与家属沟通注意患者在治疗期间的卫生情况，护理期间减少对患者的移动，减轻患者的身体运动量，减少出血的可能，通过消毒引流的形式预防感染，注重引流管等设备的应用通畅性，可外涂锌油膏，及时更换敷料并随机检查伤口，定时了解患者的排尿情况，鼓励并指导患者作抗肌力肌肉锻炼，进行按摩理疗、针灸，促进局部血液循环，防止废用性萎缩，指导患者做踝关节的屈伸锻炼。饮食上嘱咐患者术后6小时后予清淡饮食，禁饮奶类，豆类等胀气饮料。

3.观察指标

两组分别针对患者护理中的生活质量与满意度反馈资料进行采纳收集，对比护理产生的不同效果。

4.统计学处理

采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

二、结果

观察组患者在身体机能、情绪状况、认知层次、社会功能、心理依从上均高于对照组，总体上看观察组的生活质量更好，护理的效果凸显，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

观察组的满意度为80%、一般满意度15%、不满意5%

对照组的满意度为75%、一般满意度17.5%、不满意7.5%

观察组满意度相对高于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

三、讨论

骨盆对于盆腔之内的脏器有保护作用，骨盆周围的肌肉较多，血液供应丰富，骨盆骨折后针对患者的护理，应结合不同患者的骨折情况，了解其临床的表现与以往的外伤史，针对合并损伤出血进行止损，关注患者的运动障碍度，在确诊病情后应正确牵引，避免患者的骨折再移位，注重对患者的饮食安排，在舒适护理模式下，帮助患者提高体质能力，指导其进行功能性的训练，通过心理疏导与健康指引等多重形式，帮助患者的肢体功能尽快恢复，针对患者的排尿、切口问题进行密切的监视，保障患者的隐私，与家属协同为患者提供精神支持，使得患者在护理期间逐渐提高依从度，改善便秘与褥疮等情况，规避患者后续的并发症反应，进而使得护理真正让患者体会到舒适感，科学的完成一系列的护理任务。

参考文献：

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[2]贾伟，周晓燕，肖月琴. 不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果分析 [J].宁夏医学杂志，2006，45（7）：554 - 556.

[3]陈杰，刘虎生，栾颖，等. 沈阳市不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果试验分析 [J]. 职业与健康，2002，18（9）：39- 41.

第一作者：薛娜，1979.12.24，本科，主管护理师，骨科护理

通讯作者：牛霞，1978.05.27，本科，主管护理师，骨科护理