叶酸对阿霉素所致心肌损伤的保护作用分析

程栋

摘要：目的：分析叶酸对因阿霉素导致心肌损伤保护作用。方法：选取32只C57BL/6雄性小鼠为研究对象，将小鼠分至4组，即叶酸组、阿霉素组、阿霉素联合叶酸组及对照组，分别施以不同研究手段，对比各组小鼠4周后心功能状态。结果：经数据对比显示，阿霉素组同对照组相较而言无统计学差异，而阿霉素组联合叶酸组同阿霉素组相较而言，各项心功能状态均得以显著改善，P<0.05，差异具备统计学优势。结论：叶酸针对因阿霉素导致心肌损伤小鼠可起到显著保护作用。

关键词：叶酸;阿霉素;心肌损伤

阿霉素于血液系统病症、实体肿瘤诊治中得以广泛应用，此类药品为一类传统化疗类药品，但具备相应心脏毒性，可诱发多种心脏伤害类病症，病患预后成效不佳，病死率上升。因此类药品可造成心肌病变，所以临床中药物剂量受到限制。而叶酸可对因阿霉素导致的心肌损伤产生可能作用机制。因此，本文将叶酸对阿霉素导致的心肌损伤保护作用展开研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取32只C57BL/6雄性小鼠为研究对象，体重介于23g-27g间，将小鼠分至4组，每组各8只，各组行不同研究手段。

1.2方法

首先为阿霉素组：腹腔内注入2.5mg/kg阿霉素，每周注入3次，单次剂量均同首次剂量相等，持续注入两周。创建心脏毒性模型，行日常饲养，维持4周;其次为叶酸组：将试剂浓度为0.9%氯化钠溶液替代阿霉素行注射，剂量同阿霉素相等，辅以叶酸灌胃，频率为10mg/（kg·d），连续4周;再次为阿霉素联合叶酸组：同上述手段相同，给药阿霉素、叶酸。最后为对照组：行等量氯化钠溶液注射，试剂浓度0.9%，行日常饲养，维持4周。

4周后，对小鼠心功能状态行心脏超声检测，详细如下：先行称重，随后腹腔内行1%戊巴比妥钠实行麻醉，以仰卧状将小鼠固定，以8%硫化钠对小鼠前胸部行脱毛，充分露出前胸。对左室舒张末期内径（LVEDD）、末期容积（LVEDV）予以测量，对左室射血分值（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）予以计算。检测指标以3个持续心动周期均值为宜，测量行为间并未存有统计学差异。

1.3观察指标

对比各组小鼠4周后心功能状态。

1.4统计学分析

研究数据行SPSS19.0软件处理，x±s为计量资料表述，单因素方差行差异分析，两组间行LSD-t检验，P<0.05具备统计学差异。

2.结果

经数据对比显示，阿霉素组同对照组相较而言无统计学差异，而阿霉素组联合叶酸组同阿霉素组相较而言，各项心功能状态均得以显著改善，P<0.05，差异具备统计学优势，详见表1。

3.讨论

针对因阿霉素导致心脏毒性，加之与此相关研究已开展数十年。虽然近几年众多研究报告指出将阿霉素用于病症诊治中将会对心脏造成不同程度损伤，但潜在致病因并未得以确定^[1]。阿霉素导致心脏毒性于病患行肿瘤诊治时，又将会造成心血管病患风险，提升病死率，同时也对病患预后质量造成影响，也会对阿霉素药效产生制约^[2]。若可于肿瘤诊治初期便对阿霉素所造成心脏毒性予以有效干预，降低线粒体、自由基损害，减缓心肌细胞死亡，则将有效提升病患预后质量，并降低病死率、再入院率。临床中广泛应用卡维地洛为一类阻断药物，具备良好抗氧化活性，但若应用至无心血管类病症病患中，将会造成低血压等不适反应。据近年研究报告显示，叶酸同心血管病症间具备紧密联系，叶酸可用于心血管病症诊治中，可能同蛋氨酸转变有关^[3]。当叶酸代谢路径遭受干扰，或摄取量较低时，将会对DNA合成造成影响，对机体正常运转形成阻碍。据研究数据证明，叶酸具备稳定DNA及简介抗氧化等功能。除此之外，也可有效改善线粒体，抗心肌细胞消亡，对心肌损伤形成保护^[4]。

经数据对比显示，阿霉素组同对照组相较而言无统计学差异，而阿霉素组联合叶酸组同阿霉素组相较而言，各项心功能狀态均得以显著改善，P<0.05，差异具备统计学优势。叶酸于研究中对小鼠心功能予以有效保护，且成效良好。加之叶酸获取渠道广泛，成本较低，药物所造成不适反应较弱，具备临床推广价值。综上所述，叶酸针对因阿霉素导致心肌损伤小鼠可起到显著保护作用，但需注意的是，将叶酸应用至阿霉素诊治肿瘤病患中，将会对病患心功能造成何种影响，尚待深入研究。

参考文献：

[1]王天奎，李军.环磷腺苷葡胺联合马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国实用医药，2018，13（31）：124-126.

[2]杨继中，陈阳.马来酸依那普利叶酸片对不同分级老年高血压患者血清心肌酶、同型半胱氨酸的影响[J].上海医药，2018，39（09）：25-27.

[3]叶盛，夏武杰，张新民，陈鹏.叶酸对阿霉素所致心肌损伤的保护作用研究[J].浙江医学，2017，39（22）：1995-1997+2015.

[4]杨阳，周大宇，李强，刘洋，安静思.叶酸与Vit B_（12）联合应用对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的调控[J].实用预防医学，2016，23（11）：1330-1334.