病案信息管理技术在医院等级评审中的效果分析与探讨

席姗姗 张秀荣

摘要：目的：病案信息管理技术在医院等级评审中的效果分析。方法：研究时间段为2017年的11月-2018年的11月，其中参与研究的医师以一共有30名，护士50名，同时随机挑选这一阶段的66例就诊患者作为研究对象，加强病案信息管理技术的应用，分析应用效果。结果：在研究初期医护患三方满意度均低于研究后期，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究初期醫护人员对于病案管理相关知识的了解评分为（84.17±7.66）分，明显低于研究末期的（92.03±3.45）分，组间较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：病案信息管理技术在医院等级评审中的有效应用，不仅能够有效提高医院内部人员对于相关知识的了解，还能有效提高医护患三方对于病案信息管理服务的满意度，价值显著。

关键词：病案信息管理技术;医院;等级评审;效果

病案信息主要指的是患者病例档案，是医护人员对于患者病情从检查到诊断再到治疗的整个过程的信息收集，是临床信息重要依据。在社会不断发展过程中，医院病案信息管理受到的重视也在不断提升，而信息技术的迅猛发展则进一步促进了病案信息管理技术的发展，医院在进行等级评审的时候借助于病案信息管理技术能够更加的科学且合理，所以本文也就其应用效果进行了如下分析与研究：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间段为2017年的11月-2018年的11月，其中参与研究的医师以一共有30名，护士50名，同时随机挑选这一阶段的66例就诊患者作为研究对象。30例医师中男性20名，女性10名;年龄26-55岁，平均年龄（37.34±7.46）岁;工作年限1-11年。50名护士均为女性;年龄23-55岁，平均年龄为（35.34±6.43）岁;工作年限0-12年。66例患者中男性40例，女性26例;年龄21-66岁，平均年龄（36.42±7.43）岁。

1.2方法

（1）提高病案管理意识。病案管理工作本身就和医院体制管理工作有着较为紧密的联系，现如今也已经成为了医院等级评审过程中较为重要的任务之一，从中我们能够更好地看出一个医院的管理质量与水平。为此，首先一定要提高医院内部病案管理意识，真正从思想上转变认识，明白这一项工作的重要性，这样才能有效的激发工作人员工作积极性与热情，让其能够主动提高自身信息管理技术水平与素养，促进医院等级评审工作的实施。（2）对评审制度进行完善与规范，精细化整理材料的归档内容以及时间，对于医院临床以及医技各个科室内部的事物信息在进行管理的时候，一定要结合实际情况来进行收集、分析与整理，像是岗位分工与职责明确、科室内部管理制度等等都需要完善。（3）对手机渠道进行创新，这样就能最大程度保障信息的准确性。在互联网信息技术不断发展过程中，还可以积极借助于电脑、收集等渠道来丰富信息资源，积极借助于手机设备来对相关资料信息进行收集，同时借助于微信、QQ以及微博等社交软件来进行信息收集与分享。（4）提高工作人员法律意识，积极构建电子监控系统。医院在发展过程中还可以定期组织医院人员进行法律知识培训，这样能够进一步提高其对于病案信息管理工作的重视程度，让其能够及时、准确的书写病案信息，进一步提高工作人员的责任心，将病案信息管理技术的价值发挥到最佳。

1.3观察指标

观察医护患三方对于病案信息管理的满意程度、医护人员对于病案管理相关知识的了解程度，满意度调查选择我院自制满意度问卷调查表，调查内容包含了病案惯例是否严格、规范、查阅是否方便等等，满意程度分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1初期与末期患者医护患三方的满意度对比

在研究初期医护患三方满意度均低于研究后期，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1.

2.2初期与末期医护人员对于病案管理知识了解评分对比

在研究初期医护人员对于病案管理相关知识的了解评分为（84.17±7.66）分，明显低于研究末期的（92.03±3.45）分，组间较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

电子病案是在纸质病案基础上发展而成的，在信息技术不断发展过程中，套用电子病案模板能够让电子工具书写变得更加的规范，这个时候管理人员就能更加方便的对患者临床信息进行记录与查阅，进一步提高整个病案信息管理的规范性与合理性。病案信息管理技术不断发展过程中，病案管理系统也在不断优化，等级评审工作效率也在这一过程中得到了有效的提升，因为若能够有效加强病案信息管理水平，就能很好地弥补病案管理漏洞，这个时候在进行医院等级评审的时候就能有效的借助于技术信息来展开评审，医院在这一过程中也能得到更为良好的发展。本研究调查结果显示，我院在加强病案信息管理技术应用之后，医护患三方对于病案信息管理工作的满意度明显得到提升，同时还有效的提高了医护人员对于病案信息管理相关知识的认识，进一步为医院等级评审工作奠定了较为良好的基础。

综上所述，病案信息管理技术在医院等级评审中的有效应用，不仅能够有效提高医院内部人员对于相关知识的了解，还能有效提高医护患三方对于病案信息管理服务的满意度，价值显著。

参考文献：

[1] 冯婉玲. 病案信息管理技术在医院等级评审中的作用探讨[J]. 智慧健康，2017，3（22）.

[2] 黄丽娟. 病案信息管理技术在医院等级评审中的效果研究[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：279-280.

[3] 胡燕生，王勇，卢长林，等. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J]. 中国病案，2016，17（1）：42-44.