护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果研究

郭姗姗 盛文霞

摘要：目的：分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果。方法：我院从2015年1月开始采用护士分层级管理模式，对比实施前（2014年1月—2014年12月）与实施后（2015年1月—2015年12月）的护理管理质量情况。结果：与实施前对比，实施后护理文件、基础护理、病室护理以及整体护理质量评分更高，组间差异明显（P<0.05）。结论：护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果显著，可推广。

关键词：护士;分层级管理模式;护理管理质量;提高;效果

医疗服务中，护理质量直接影响患者生命安全以及临床治疗效果，同时还会在一定程度上影响医院形象^[1]。近年来，大部分医院在护理管理过程中采用了分层管理模式，充分结合了岗位职责、护理技术要求^[2]。经多数临床实践显示，护士分层级管理模式利于对各层次护理人员的工作潜能进行有效激发，将其工作积极性充分调动起来，进而达到全面提高护理质量的目的^[3]。本研究主要针对护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院从2015年1月开始采用护士分层级管理模式，实施前后均为同一批护理人员，且均为女性，共20名，年龄在18岁—46岁之间，平均年龄（28.96±6.26）岁;护士、护师、主管护师、副主任护师分别有10名、5名、3名、2名;学历为中专、大专、本科的工作人员分别有8例、7例、5例。

1.2方法

我院从2015年1月开始采用护士分层级管理模式，具体措施如下：（1）构建层级管理组织机构：由经验丰富、组织能力强的护士长组建层级管理组织机构，负责对全院护理人员技术培训计划进行制定，加强护士分层级培训，严格按照护理管理工作规范，开展护士分层考核、选拔等。（2）合理设置护士层级：将护士能力作为重要依据，对各科护士层级进行合理设置，可形成阶梯式护理人才队伍，确保能最大程度上将不同患者的需求充分满足，提高护理质量。严格按照护士个人能力、专业技术水平、工作经验以及学历，对其层级进行划分，最高层级为护士长，其次为组长、高级责任护士，最后为初级责任护士，具体明确各层级工作职责，科学合理的分工合作，建立起层级护士岗位职责制度，确保能够持续改进护理质量。（3）分工：护士长的主要职责在于对科室护理管理工作负责，并且做好协调工作，对护理质量进行监督;护理小组则主要带领高级与初级责任护士对疑难病例进行处理，做好护理会诊、查房等工作，同时要负责护理计划的制定，对难度较大的护理操作进行执行，并做好检查工作，对下级护士工作进行科学指导;高级责任护士的主要工作职责在于全面评估患者从入院到出院时的具体状况，并将患者实际病情、具体需求作为依据，为其制定针对性的护理计划，监督初级责任护士各项护理工作的执行情况。初级责任护士主要负责执行护理服务，为患者提供全方位、全面、全程护理服务。（4）培训与考核：经护士分层级管理体系建构好之后，各科护士长要将实际情况作为依据，制定护士培训与考核计划，严格按照计划将各项内容具体落实，在护士个人技术档案资料中放入考核结果。（5）排班模式：将专业技术以及护理工作量作为依据，采用弹性排班模式，将夜班、高峰工作时段的护士数量增加，将反复交接班环节减少，促使护理差错发生率降低。

1.3 观察指标

对比实施前（2014年1月—2014年12月）与实施后（2015年1月—2015年12月）的护理管理质量情况，评价项目包括护理文件、基础护理、病室护理以及整体护理质量，各项总评分均为100分，得分越高，表示该项护理质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，各项护理质量评分均行t检验，以（`x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

1. 结果

与实施前对比，实施后护理文件、基础护理、病室护理以及整体护理质量评分更高，组间差异明显（P<0.05），见表1：

3.讨论

分层管理属于一种新型护理管理模式，该模式对护士岗位职责进行了明确，并且严格按照每名护士的专业技术水平、学历等设置为不同层级，逐级实施护理管理，能将护理人员的进取精神充分激发起来，提高工作积极性，对其工作能力进行锻炼，将护理人员的主动服务意识与综合素质提高^[4-5]。本研究中，与实施前对比，实施后护理文件、基础护理、病室护理以及整体护理质量评分更高，组间差异明显（P<0.05），可见护士分层级管理模式的实施利于提高护理质量。究其原因，在护理管理中应用护士分层级管理模式具有以下優势：（1）对护理人力资源进行合理配置，最大程度上满足患者的各种护理需求。与此同时，在护理服务过程中，对不同患者护理需求差异性进行了充分考虑，能为其提供人性化的护理服务。（2）促使人力资源得到优化：护士分层级管理模式的实施利于形成一种激励机制，促使护理人员的工作积极性被充分调动起来，对其创造潜能进行激发。（3）通过实施护士分层级管理，确保各项护理工作均具体落实到人，利于将护理人员的责任感增强，最大程度上降低护理差错发生率。

综上所述，护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果显著，推广推广。

参考文献：

[1]姚红娣. 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J]. 中国医药指南，2016，12（18）：495-495.

[2]曹红军，易正金，何俊琴. 分层管理模式在护理工作管理中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：230-232.

[3]朱娜，马洪，詹旭蕾. 层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J]. 中国医院管理，2016，36（10）：71-72.

[4]王晓春，卢明. 分层级目标培训对不同技术职称护理人员心理资本的影响研究[J]. 中华医学教育杂志，2016，36（5）：698-701.

[5]盛传玲. 护士分层级管理模式对提高护理质量的效果研究[J]. 中国当代医药，2016，23（18）：123-125.