风险管理在肾内科护理中的应用效果评价

刘娟

摘要：目的 探析在肾内科护理中施以风险管理的疗效。方法 调取2016年7月～2017年12月我科室80例肾内科患者资料，以贯序法分成参照组与试验组，分别施以常规与风险管理;评估2组不良事件及护理满意度状况。结果 试验组不良事件产生较少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）;试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。结论 在腎内科护理中施以风险管理，能够显著减少不良事件的产生，促进护患和谐关系，因此可以大力实践与推行。

关键词：风险管理;肾内科;应用效果;临床分析

作为专门诊治肾病疾病的肾内科，其护理过程中注意事项较多，无疑增加了护理工作难度。有学者研究表明，若在肾内科护理中施以风险管理干预，能够有效减少风险事件的产生，显著提升护理效果^[1]。基于此，为进一步探析在肾内科护理中施以风险管理的疗效，调取2016年7月～2017年12月我科室80例肾内科患者资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年7月～2017年12月我科室80例肾内科患者资料，以贯序法分成参照组男21例，女19例;年龄22～86岁，平均年龄（56.54±2.37）岁;慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、高血压肾病、肾病综合征患者分别为9例、5例、12例、8例、6例。试验组男23例，女17例;年龄24～87岁，平均年龄（57.07±2.68）岁;慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、高血压肾病、肾病综合征患者分别为7例、6例、13例、9例、5例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：①受试对象临床资料完整;②均已签订知情同意书;③无认知、语言或精神障碍患者。

排除标准：① 有心脑血管、免疫性、血液等疾病患者;②精神障碍或智力问题患者;③ 依从性较差患者。

1.2研究方法

1.2.1参照组

以予参照组常规护理，如低蛋白质、低盐、低磷饮食干预、生命体征观察、入液量控制、及日常基础护理等，若发生特殊情况及时汇报处理。

1.2.2试验组

以予试验组风险管理干预，如下。

1.2.2.1增强风险意识

以健康教育讲堂、宣传图册、口述说教等形式，向护理人员介绍风险管理的目的、内容及意义，尤为重点讲述日常常见的风险事件及预防、处理方式，提升护理人员风险意识，同时要求其掌握《医疗事故处理条例》，以提升护理人员法律观念与职业道德^[2]。

1.2.2.2加强培训力度

以护理研讨会、专业培训班、讲座等方式，对肾内科护理人员展开培训，1次/周。同时设立考核及奖惩机制，督促护理人员严格按章办事，熟练掌握风险事件预防与处理措施。增强高年资护士与低年资护士的沟通、交流，构建一支“老带新，新促老”的高质护理队伍。提供到外学习的继续教育机会，促使护理人员与时俱进，及时更新理念，掌握新技术，提升自身综合素养。

1.2.2.3细化管理流程

（1）健全风险管理制度：将肾内科护理操作流程整理为图册，要求护理人员严格“按册办事”;对于高危因素患者，成立风险管理小组，并明确奖惩制度;排班制度结合护理人员家庭、身体、工作量等综合情况制定;坚持“五查房”，对存在的护理隐患及时整改;提前15min交接班，交接内容需严格核查。（2）落实风险评估制度：在入院时，主动向患者介绍入院须知及注意事项，做好患者身体评估、入室记录，危险因素评估。对于存在跌倒、坠床等危险因素的患者，需在做好宣教与防范（地面保持干燥，潮湿区设立警示标志，定期检查病床轮子、刹车、护栏等）的措施上，加强巡视的力度，真正落实风险评估制度。

1.2.2.4和谐护患关系

加强护理人员礼仪教育，要求其行为得体、大方、优雅，言语多采用“您好”、“请”、“谢谢”等敬语;增强与患者的沟通交流，交谈中充分以予患者尊重及关心，拉近护患和谐的关系;做好患者家属工作，鼓励家属经常陪伴，真正参与到治疗中。

1.3疗效标准

评估2组不良事件及护理满意度状况。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0软件加以评估，以（x^-±s）代表计量资料，检验采取t;以（%）表示计数资料，检验采取x²。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1  2组不良事件状况对比

由表1，可知：2组相较而言，试验组不良事件产生较少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）。

2.2  2组满意度状况对比

由表2，可知：2组相较而言，试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。

3.讨论

在肾内科中，患者病情复杂，进展迅猛，并发症较为多发且预后不理想，护理工作复杂而琐碎，护理风险存在方方面面，其严重影响护患和谐关系。作为现代新型管理模式的风险管理，其坚持“以人为本”的护理理念，通过对潜在或已存在的护理风险加以系统化评估与分析，后制定针对性、全面化的预防与应对措施，从而有效减少或避免不良事件的产生。在本文研究中，试验组不良事件产生较少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05），试验组满意度较优（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05），这说明，在肾内科护理中施以风险管理，能够显著减少不良事件的产生，并进一步促进护患和谐关系，这与之前相关学者研究成果一致，进一步证实了在肾内科护理中施以风险管理的当代临床价值^[3]。

综上所述，在肾内科护理中施以风险管理，能够显著减少不良事件的产生，促进护患和谐关系，因此可以大力实践与推行。

参考文献：

[1]佘茂迪.风险管理在肾内科护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，315：36-38.

[2]姚永梅.风险管理在肾内科护理管理中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2016，1301：45-47.

[3]王芳.风险管理在肾内科护理中的应用效果[J].承德医学院学报，2016，3304：317-318.