综合护理干预在骨科手术后切口感染的临床运用

陈婷 董秋芳 欧阳凤 田小华

摘要：目的 评价骨科手术后切口感染运用综合护理的临床价值。方法 研究对象选择100例于2017年5月-2018年12月前，来我院行手术的骨科患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各为50例，对两组患者手术后出现切口感染的发生率进行比较。结果 观察组术后切口感染率为4%，对照组术后切口感染率为16%。相比于对照组，观察组术后切口感染的发生率显著降低，（p<0.05）。结论 将综合护理干预应用于行手术治疗的患者，能使患者切口感染的发生率有效降低，对切口愈合发挥一定的促进作用，进而能促进护理质量的提高。

关键词：切口感染;骨科手术;综合护理;效果

患者在临床中行骨科手术，术后很容易造成切口感染的发生，并诱发严重的并发症。在增加患者痛苦的同时，还会愈合时间延长。同时，还会使患者的经济负担加重。患者一旦出现感染，还会很快扩及到全身，造成各大器官出现功能性障碍，严重的还会出现死亡^[1]。本文通过回顾性分析我院100例患者的临床资料，现做如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择100例于2017年5月-2018年12月前，来我院行手术的骨科患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各为50例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性，P<0.05.

1.2护理方式

将常规护理应用于对照组患者，主要内容有：每日通风，保持整潔与干净的病房，对患者切口处渗血或感染情况进行认真观察。再对切口进行消毒之后，需要涂抹聚维酮溶液（5%），涂抹间隔时间为8h^[2]。行饮食干预，嘱咐其多食用易消化的食物，以及蔬菜和食物等，避免有便秘情况出现。观察组在常规护理的基础上，行综合护理，主要包括：为患者提供一个良好的手术环境，调整温度和湿度在合理的范围内。为了更好的净化空气，在手术之前的30min 内开启空调，保持合格的洁净度。为了保证整个操作都在无菌状态，需要对手术室进行常规消毒，并严格控制室内人员在手术过程中随意走动。对于手术间情况，指定专门人员负责检查。在完成手术后，护理人员需要对患者切口的实际情况严密观察^[3]。查看是否出现渗出液问题，并且要认真分析渗出液体的性质、量、颜色等情况。若是渗出较多的液体，则需要对敷料及时更换。患者在骨科手术后应多卧床休息，并严格控制下床次数。保持病房内安静，禁止不相关人员随意进出。同时为保证患者侧肢体不会受凉，应将病房内的温度保持23 -25℃范围内。为了加快切口愈合，可对周林频谱仪进行运用，旨在对切口周围的血液循环，发挥一定的促进作用^[4]。

1.3评判指标 对两组患者手术后出现切口感染的发生率进行对照和比较。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0 分析所得出研究数据，并行X²检验计数资料行（%）表示，在P<0.05 时，差异具有统计学意义。

2.结果

观察组术后切口感染率为4%，对照组术后切口感染率为16%。相比于对照组，观察组术后切口感染的发生率显著降低。（p<0.05）。如表1所示：

3 讨论

随着迅猛发展的科学技术，在手术中对无菌操作等严格遵守，会使手术的成功率进一步增加。但因为其它因素的干扰，也会使患者的切口有感染问题出现。例如，没有及时更换切口上的敷料，未有完全消毒手术器械，手术室环境存在不安全因素等。骨科手术患者一旦有感染出现，会使切口的愈合时间增加，甚至还会感染其它部位，严重的还会诱发其它感染，由此会对患者的生活质量和生存质量产生严重的影响^[5]。为此，需要对切口出现感染的因素认真分析，并采取行之有效的护理措施，使切口感染的发生几率有效减少，在增强治愈效果的同时，促进患者快速康复。合理调整手术室的温度和湿度，可使细菌在空气中的密度减少，切断细菌的根源，使术后发生感染的几率进一步降低。同时还能使患者感到舒适。

坚持整个手术过程的无菌操作，既可以对手术的成功率提供保障，同时又可以使手术过程中发生感染的几率有效减少。护理人员应不断学习业务知识，密切配合骨科医生。同时，对换药、手术操作等操作规范严格执行，在每一个护理环节，严格预防切口感染^[6]。

在完成手术之后，对患者的切口情况密切观察。并对患者渗出液的颜色、性质等仔细分析，及时更换敷料。采用物理措施，加速切口的愈合。在本研究中，观察组术后切口感染率为4%，对照组术后切口感染率为16%。相比于对照组，观察组术后切口感染的发生率显著降低，（p<0.05）。说明运用综合护理干预措施，可使切口感染发生率有效降低。

综上所述：将综合护理干预应用于行手术治疗的患者，能使患者切口感染的发生率有效降低，对切口愈合发挥一定的促进作用，进而促进护理质量的提高。

参考文献：

[1]综合护理干预在骨科手术患者感染预防中的应用效果[J]. 刘艳.  河南医学研究. 2018（01）：112-114

[2]探讨综合护理干预措施在降低骨科手术部位感染中的应用效果[J]. 陈春红.  临床医药文献电子杂志. 2018（58）：38-40

[3]综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果分析[J]. 杨淑文.  临床医学研究与实践. 2017（36）：66-68

[4]疼痛护理管理对术后病患功能康复的重要性[J]. 陈青，唐静，文艳玲.  世界最新医学信息文摘. 2018（40）：79-81

[5]围术期综合护理干预对骨科手术患者的临床疗效及心理影响[J]. 何艳.  实用临床医药杂志. 2017（02）：38-40

[6]综合护理干预对手术室预防患者切口感染的临床观察[J]. 罗海燕.  西藏医药. 2016（04）：69-71