ICU脑出血病人诱发院感的原因你知道吗？该怎么办？

杨金玉

【中图分类号】R473.53      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0022-01

脑出血是一种较为常见的临床疾病，导致脑出血的情况较多，例如患者脑部神经组织粥动脉硬化，促使患者脑部的血管出现急性、白血病、脑梗死的等现象。对于ICU脑出血患者来讲，脑出血患者的临床体征较差，极易出现脑血管凝结或出现溶栓情况，都会加重此类病情，甚至会出现重度昏迷、神志不清的现象。ICU脑出血患者更是如此，且临床并发症较多。那么，ICU脑出血诱发医院感染病症的主要包含哪些方面，对患者个人有哪些影响？该怎么处理？

1 造成ICU脑出血医院感染的原因有哪些？

受医院环境影响因素，容易诱发患者出现获得性感染。主要影响因素是由于ICU患者在住院期间所获得的外在感染影响或潜伏性感染现象。ICU脑出血医院感染现象会发生在不同年龄阶段的患者当中，且成人发病率较高。特别是某些患者除了患有脑出血的症状，还患有肺气肿、II型糖尿病、高血压等病症，且随着患者身体器官的老化，使致患者机体功能降低，免疫功能下降，身體抵抗力不高，此类现象在重症患者，如老年危重患者的发病频率更高。

某些医院感染患者会出现其他器官组织的疾病，且这些基础性疾病的造成原因是由于下呼吸道、泌尿道出现发炎或感染。具体可分为细菌感染、真菌感染以及病毒感染情况。

其一，细菌感染主要是由于厌氧菌或其他病原菌所致，直接人导致患者组织坏死、出现败血症的现象。细菌感染现象会导致患者生理功能受损，且容易出现头晕、呕吐、昏迷等，甚至出现嗜肺军细菌滋生而促使患者肺部出现感染。肺部感染会导致ICU脑出血患者肺部聚集淤血，从而导致浓痰在患者的肺部且得不到排出，加重了患者的临床症状。

其二，真菌感染主要表现为念珠态菌落情况，使用真菌在患者体内滋生，出现不同程度的感染。同时，治疗脑出血患者中所使用的插管技术不到位，导致患者皮肤黏膜组织的活性降低，容易导致败血症等情况。

其三，病毒作为医院内部最常见的病毒之一，且病毒会随着呼吸道、皮肤组织进行传播，进而导致患者下呼吸道出现炎症或感染。据相关统计发现，泌尿道感染相比同类型医院感染情况的比重最高，通常占比81%及以上，且导致此类感染的原因是可能会机械消毒不到位方面而导致的。设备操作问题而导致导尿机械出现故障，甚至会随着膀胱功能、内分泌功能失调，引发泌尿道感染。同时，某些患者个人护理不到位，如用药不科学，使患者局部组织出现感染情况。

患者自身免疫力缺失问题也会加重医院感染的风险，主要是因为随着患者年龄的不断增大，促使患者的免疫功能、代谢功能降低，极其容易出现内分泌功能失调，进而引发医院感染情况。同时，某些ICU脑出血患者会伴随有蛋白血症、贫血病症，且患者的住院时间较长，容易导致患者出现慢性疾病，而这些问题都是此类病症的高危因素。

2 ICU脑出血病人出现医院感染该怎么办？又该如何预防？

为了提高脑出血患者生活质量和基本体征，需要采用合理的预防方式进行干涉、预防、治疗。一方面有利于提高患者的本人体征情况，另一方面能降低术后交叉感染、医院感染的发生几率。所以，需要做好以下几方面的预防办法：

（1）做好消毒措施：ICU脑出血患者的预防治疗中，需做好术前、术中以及术后的防治措施，根据患者的临床体征判断出脑出血患者疾病种类。其中，脑出血的主要发病原因是由于一种非外伤因素而导致患者血管组织发生破裂现象，且该病的致死率较高。某些患者的情绪不稳定，加大了患者的死亡率，且容易伴随诸多后遗症的发生。首先，需为ICU脑出血患者安排一个安静、隔离的空间，且治疗过程中需保证患者所处的病房环境具备通风、采光效果、照明的功能，有利于降低交叉感染的发生几率。其次，做好空气清洁操作，也有利于减少感染的发生几率。同时需要对患者进行雾化，雾化处理过程中需要确保所使用的机械设备已通过消毒处理。该操作所涉及的机械设备包括雾化器、呼吸机、接头等部位，务必做好这些设备的消毒工作。出入ICU的人员也需要进行控制，如要求家属佩戴隔离装备，同时要求其家属进入前清洗双手。

（2）注意无菌操作：无菌操作作主要对提升治疗的有效性是有利的。首先，听从医务人员引导，合理有效的使用吸痰管。其次，需保证患者尿袋的尿量低于膀胱功能水平。

（3）重视卧床休息：绝对卧床休息对患者的恢复是极其有利的，特别是卧床休息能够起到控制血压的效果，减少患者短时间内脑部出血的出血量。例如需要引导患者在1～3天内采用绝对卧床模式，并在脑出血治疗后7～14天进行复查，复查需采用头颅CT或头颅MRI进行探查。探查内容包括患者脑部水肿现象，脑部组织现象等，有利于做出较为精准的判断。同时，需要求患者注意日常康复训练，训练内容可结合患者体征变化情况制定出特色的训练模式。如采用半卧、直立、站立以及缓慢行走的训练方法。

（4）重视基础护理：由于ICU脑出血患者的病情通常较为严重，仅能通过摄入流食补充必要的营养物质，导致患者的牙齿使用频率不高。因此，需要求患者做好口腔护理，且护理周期应维系在1.5～3.5h之间，有利于提高患者气道的清洁度。清洁过程中需排除患者咽喉部位的分泌物。同时，膀胱清洁也异常重要，清洗过程中，可拔出导管，引导患者多摄入纯净水，刺激身体组织代谢，有利于降低患者出现尿路感染的现象。

3 结语

综上所述，全面认知ICU脑出血患者医院感染的基本成因，并采用合理、有效的方式改善患者的体征情况，有利于减小此类病症对患者身体组织的侵害。同时，患者也应注意个人的饮食习惯和生活质量，做好基础护理，养成“无菌”的理念，不仅能降低此类疾病对患者所造成的伤害，还能在一定基础中提高患者的身体机能。