预防静脉曲张复发，应该怎么做?

【中图分类号】R654      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0010-02

长期站着会导致患有静脉曲张这种疾病。很多静脉曲张患者在发现病症之后，大都会选择手术治疗，手术治疗在一定程度上能治疗静脉曲张，但是手术治疗不仅痛苦，而且还会有复发的可能。手术后静脉曲张的复发比静脉曲张本身治疗难度更大，那么，我们如何预防静脉曲张复发？手术后在遇到静脉曲张复发时，我们应该怎么做呢？

1 静脉曲张复发的原因

1.1 大隐静脉没有做结扎。许多病人在治疗静脉曲张时，会选择大隐静脉手术，手术后腹股沟区也有明显的动过手术的痕迹，但是B超检查之后，显示大隐静脉仍然存在[1]。出现这种情况，不是因为医生的医术水平不高，往往因为动手术的医生在手术临床经验上存在不足。在手术时错把分支作为主干结扎，或是找不到大隐静脉，放弃结扎。而那些错误结扎或没有结扎的大隐静脉，成为诱发静脉曲张的主要原因。而为了避免因大隐静脉导致的静脉曲张复发，患者在手术结束后通过超声检查，确认大隐静脉是否还留在患者体内，如还有则可以再次通过手术结扎。

1.2 硬化剂注射。我们在路边经常会看到一些各种各样的小广告，其内容大都是宣传某某医院手术治疗技术先进、价格实惠等等。殊不知这种医院大都是不正规的。我国就有很多不规范的民营医疗机构，对患者声称治疗静脉曲张不需要麻醉，及所谓的“无痛治疗”，不需要开刀，手术价格费便宜实惠，甚至说成纳米技术治疗等一些看起来“高大上”名词，以这些条件诱使患者在他们医院进行手术。但实际上，这些不正规的民营医院在治疗静脉曲张时采用硬化剂治疗的方法，这种治疗方法的原理是只对小腿曲张静脉进行硬化剂注射闭合，而不处理大隐静脉主干，大隐静脉的存在是静脉曲张复发的罪魁祸首。此外，这些不正规医院治疗静脉曲存在着巨大的安全隐患，由于医疗水平低下，会导致皮肤坏死，形成血栓，甚至会引发肺栓塞。

1.3 激光或射频对大隐静脉闭合不良或再通。

1.4 小隐静脉功能不全。小静脉出现问题也是引起静脉曲张复发的原因之一。因为小隐静脉位于小腿后方，而且位置較深，在扩张很难被发现，一旦出现返流，就会导致静脉曲张复发。小静脉会引起静脉曲张复发的缘由是医生在手术前没有对患者做血管超声检查，这就容易引起小隐静脉的病变。为了避免以上问题的出现，也可以通过超声检查来检查小静脉是否存在问题，诊断静脉曲张复发的原因。

1.5 在手术中只作分段结扎。一根静脉会有大量的分支，而且静脉内壁存在一种特殊组织，使得静脉具有抗凝血性。在治疗静脉曲张的手术中，对静脉分段结扎，没有闭合或者剥除静脉，当患者体内的血液正常流通后，手术之前存在曲张的静脉依然在患者体内，也就是说，在手术中只作分段结扎，患者的静脉曲张病情未得到真正的治疗[2]。所以，想要根治静脉曲张，患者在医院的选择上，尽量选择规范、医疗技术水平先进、口碑良好的大医院，大医院不仅收费规范，而且手术效果好，能给静脉曲张病情带来最好的治疗。

2 术后预防静脉曲张复发的方法：

2.1 控制体重。防止静脉曲张复发，需要患者将体重控制在一定范围内，保持正常体重，既不能太轻也不能超重。太轻的体重是营养不良的表现，太重会使动过手术的静脉带来负担。

2.2 适量运动。患者在术后恢复过程中，要养成每日运动的习惯，切忌长期站立或坐。患者术后不能进行剧烈运动，应选择散步、慢跑、骑脚踏车等方式。

2.3 合理饮食。多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻术后给身体带来的不适感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。在日常饮食中，患者适量摄入，能很好预防静脉曲张复发。另外值得注意的是，做静脉曲张治疗手术的糖尿病控制碳水化合物的摄入量，不能吃刺激性食物如葱、姜、辣椒等，还需要患者戒烟戒酒，以此来预防静脉曲张复发[3]。

3 治疗方法或原理：

促进静脉回流、外科手术剥脱疗法、溃疡创面可用紫外线、氨氖激光或小剂量Ⅹ线照射、使用修复静脉曲张的产品等。

以上就是介绍预防静脉曲张复发，患者在术后应该怎么做的方法。另外，告诉患者一个预防静脉曲张复发最好的办法――慢跑。慢跑是一个全身性的运动，而且慢跑不属于太激烈的运动，非常适合静脉曲张术后远动。剧烈运动刺激到全身肌肉的活动，肌肉在短时间产生大量乳酸，而人体新陈代谢代谢能力有限，产生乳酸积聚，就会出现全身酸痛的情况。而进行慢跑就不会发生这种情况，慢跑运动比较缓和，能促进全身血液循环，改善术后静脉血管淤血情况，减轻全身酸痛的情况。

参考资料

[1]李传勇， 孙蓬， 沈超. 分析81例下肢静脉曲张术后复发原因[J]. 国际外科学杂志， 2017， 44（11）：753-756.

[2]张伟. 下肢静脉曲张患者手术临床护理[J]. 国际护理学杂志， 2013， 32（10）：2292-2293.

[3]尹杰. 静脉曲张复发怎么办[J]. 家庭医药：就医选药， 2017（9）：59-59.

作者简介：

李思江 普外科护士长，主管护师，大学本科学历，擅长神经外科相关疾病的护理，致力于脑出血、脑卒中、三叉神经痛、静脉曲张等相关疾病的科普