医院后勤绩效考核的实践与研究

赵丽伟

【摘 要】在新医改政策的持续深化中，本文针对于医院经营压力增大的现状，提出了一种基于平台的后勤绩效考核方法。借助平台的统计分析功能，以医院后勤可持续性发展为目标，通过平衡记分卡医院后勤绩效考核手段加强医院后勤的成本控制，提升医院后勤服务质量，持续地支撑医院的经营工作，从而实现医院竞争力的整体提升。

【关键词】平衡记分卡;成本控制;绩效考核

一、背景

1、新医改背景

2017年，国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》，意见提出要“巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成”。该项措施使公立医院的营收压力增大，同时也伴随着患者人员的增加和医院后勤压力的增大[1]。

2、绩效考核研究现状

汪卓赟等[2]提出以工作量核算为基础的绩效考核模式。崔迎慧等[3]提出建设基于临床数据仓库的智能化医院绩效考核分配信息管理系统。目前国内对于医院后勤绩效考核的研究主要侧重于临床的定性考核标准，缺乏后勤各岗位相关数据的支撑。

二、医院后勤绩效考核方法

1、医院后勤绩效考核的概念与作用

医院后勤绩效考核是运用科学规范的管理学、财务学、数理统计法，对医院后勤一定时期内的工作效率进行定量与定性的考核、分析，以作出客观、公正的综合评价。

医院后勤绩效考核的目的是降低医院运营成本、提高工作效率和效益，支撑临床业务从而为患者提供更高质量的服务。通过医院后勤绩效考核，不仅可以了解和把握医院后勤的运行状况，评价后勤工作效果，还有利于加强医院后勤人员监管，为正确评价医院经营和管理水平提供决策依据。

2、建立健全医院后勤绩效考核组织体系

医院后勤考核涉及医院的后勤、行政、临床各个部门，因此需要建立一整套自上而下的后勤績效考核体系，明确职责和分工，统筹协调。

建立医院后勤绩效考核三级管理体系，可分为医院后勤绩效考核管理委员会、后勤绩效管理办公室和后勤绩效管理小组。

医院后勤绩效考核管理委员会是由医院后勤分管院长、后勤主任和科室负责人组成，主要职责是：

1）负责医院后勤绩效考核的监督管理工作，建立绩效管理网络，实施科室人员两级绩效管理工作。

2）建立医院后勤绩效考核指标体系和评价方法。

3）加强医院后勤绩效考核的日常监控并组织检查。

后勤绩效管理办公室是由后勤主任和科室负责人组成，主要职责是：

1）接受医院后勤绩效考核管理委员会的领导，对绩效考核进行监控。

2）制定科室绩效考核标准。

3）收集绩效考核问题，协调问题和矛盾。

4）抽查绩效考核质量，提出干预措施。

5）收集考核统计结果，提出绩效考核结果。

后勤绩效管理小组是由各科室、班组负责人组成，主要职责是：

1）制定及修订绩效考核标准，责任落实到个人。

2）组织学习绩效考核的规章制度，提高工作技能。

3）收集问题和建议。

3、建设覆盖全院后勤工作的信息化系统

医院后勤服务分工精细又有联系密切，绩效考核数据会涉及到成本系统、预算系统等数据项目，完全依靠手工工作很难保证考核的效率和准确性。

为了保证医院后勤考核的顺利开展，必须做好充分的基础工作，建立医院后勤绩效考核平台，通过该信息化平台实现医院后勤考核相关数据的采集和统计，助力医院后勤绩效考核的顺利落地。平台需提供标准统一的接口，具有良好的开放性、兼容性，可与能源管理系统、综合维修管理系统、库房管理系统和HRP等系统进行系统对接，获取绩效考核所需的后勤人力、物资消耗、人员评价等信息，进行科室能耗统计、后勤人力统计、后勤物资、后勤评价等统计并以此为依据进行数据分析和统计，并采用标准的数据库，建立整体的后勤成本分析及核算机制。该平台可实时获取建筑整体后勤成本的运行情况和趋势以及业务的完成情况，达到医院后勤绩效考核的目的，结合医院已有制度，实现相关的科室和人员考核，从而提升医院后勤的管理水平。

4、医院后勤人员绩效考核的方法

将医院整个后勤工作作为一个封闭的系统来进行分析，其输入的是后勤费用，而输出的是服务的数量和质量，因此对医院后勤考核也应针对费用、服务的数量和质量三个环节开展。

① 确定考核绩效总费用

为了提高绩效考核的积极性，创建一套适用于医院后勤的奖惩机制，加强对医院后勤人员的管理，提高员工的工作和学习积极性，促进医院绩效考核的顺利实施。

医院后勤的总绩效费用=（医院后勤总收入-医院后勤总支出）×绩效比例±质量考核奖惩费用项（1）

式（1）中：绩效比例根据各医院自身情况确定，质量考核奖惩费用项通过绩效考核周期内的综合评价确认。当期医院后勤的总绩效费用为负数时，该考核周期无绩效工资，同时逐期结转，自动冲转下月结余，使整个考核工作可持续性进行并起到奖惩作用。

收入项主要包括医院划分的预算费用以及其他收入费用;支出项主要包括：后勤人员工资、水电气能源费、固定资产折旧费、后勤各类耗材工具等。

借助信息化平台实现数据的在线统计和分析，及时高效的统计绩效费用，保证绩效考核措施的可实施性。

② 划分考核单元

将医院后勤各科室、班组按照其工作性质和职能，划分不同的考核单元。具体可分为两大类：一类指的是承担全院的运营费用而无明显收入的后勤科室，例如动力保障科、安保科等，由于无直接收入因此考核的重点为成本控制;另一类指的是有“内部收入”的后勤科室，例如洗浆班组、陪护班组等，由于直接服务病患因此考核的重点为服务质量。

③ 确定考核项

采取平衡记分卡进行考核项的筛选，基于平衡记分卡覆盖的四个层面（包括财务面、客户面、内部营运面、学习与成长面），将考核项分为四大类：成本控制考核、服务质量考核、流程管控考核和创新学习考核。

成本控制考核：通过一系列措施来降低后勤成本费用，通过对比方法实现成本考核。核心指标KPI包括机电系统的能耗、设备能效等。

服务质量考核：加强对科室或班组的培训，提升后勤服务质量。核心指标KPI包括临床满意度、病患满意度等。

流程管控考核：专心衡量服务流程的标准性、有效性，促进服务质量的提升。核心指标KPI包括员工考勤、记录完整度、巡检到位率等。

创新学习考核：涉及员工的能力与激励，为医院后勤未来发展奠定基础。核心指标KPI包括参加培训次数、职称要求等。

同时，需要根据考核单元的特殊性划分确定不同的KPI和指标的权重分配，将重点放在成本控制或者质量控制上。

三、总结

医院后勤绩效管理的实施源于解决医院后勤管理中存在的问题，但这些问题对任何一家医院都是不同的，即使在一家医院不同时期，也有很大差异。因此，绩效管理要针对各家医院目前存在的突出问题加以解决，随着战略、年度计划和目前形势的变化而作相应改进与调整，实现绩效指标制度、绩效指标的学习、绩效考核实施、绩效结果的沟通反馈、绩效修正和改进的全过程控制。

参考文献：

[1]杨钰.浅谈新医改政策下的医院后勤服务管理.管理观察，2016（3）：183-185

[2]汪卓赟，周典，张新书等.基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨.中国医院管理，2014（3）：27-29

[3]崔迎慧，吴正一，戴星.信息管理系统在医院绩效考核分配中的应用研究.中国医院管理，2014（8）：51-53

（作者单位：重庆市开州区人民医院）