白内障超声乳化手术在基层医院开展初期并发症发生情况及原因探究

陈燕

摘要：目的：探究白内障超声乳化手术在基层医院开展初期并发症发生情况及原因。方法：选取2016年6月到2018年2月到我院治疗白内障患者136例作为研究主体，全部患者均行白内障超声乳化手术治疗，总结并发症发生病历，并分析其相关因素。结果：视力恢复<0.5的患者为4例，占比为2.94%，患者的视力在0.5-0.8患者为71例，占比为52.21%，>0.8的患者为61例，占比为44.85%，6例患者发生并发症，并发症发生率为4.41%，其中，角膜内水肿患者为2例，占比为33.33%，高眼压患者为2例，占比为33.33%，后囊破裂为1例，占比为16.67%，虹膜损伤患者为1例，占比为16.67%。结论：白内障超声乳化手术在基层医院开展初期由于受到医生技术水平影响，白内障超声乳化术后患者的并发症发生率显著较高，应加大医师培训力度，保证患者手术治疗安全性。

关键词：白内障超声乳化手术；基层医院；并发症；原因

白内障是眼科临床中极为常见的一种疾病，通过超声乳化联合人工晶体植入术可使患者的视力得以有效改善，就我国医疗环境而言，各大医院不能够为每一位白内障患者提供手术治疗，各基层医院也将展开白内障超声乳化手术，传统的手术治疗方式，已经不能够满足患者的需求，因此各基层医院应加大医师培训力度，提高手术操作者的专业性，保证患者的治疗效果，降低白内障超声乳化术后并发症的发生，由于白内障超声乳化手术具有一定复杂性，初学者不易掌握操作要领，并由此导致术后并发症，发生率相对较高。本文主要探究白内障超声乳化手术在基层医院开展初期并发症发生情况及原因，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院眼科收治的136例白内障患者进行实验研究，本次研究时间选取为2016年6月到2018年2月，全部患者均行白内障超声乳化手术治疗。其中，男性白内障患者为73例，患者的年龄为60-84岁，平均年龄为（72.68±3.68）岁，患者的病程为1-12年，平均病程为（6.25±1.35）年；女性白内障患者为63例，患者的年龄为61-85岁，平均年龄为（73.95±3.83）岁，患者的病程为1-13年，平均病程为（6.84±1.51）年。

入选标准：①患者均为单眼白内障；②患者均符合白内障超声乳化手术指征；③患者均自愿加入本实验。

排除标准：①排除晶体完全脱位或半脱位的患者；②排除先天性眼部疾病的患者；③排除眼部急性感染等疾病；③排除患有肺结核等感染性疾病患；④排除精神障碍患者。

1.2方法

患者手术前30分钟使用美多丽滴眼液进行散瞳，使用麻醉药物为丙美卡因，使患者的眼球表面麻醉，切口选择与患者的透明角膜边缘，并将黏弹剂注入其中，使眼球眼压得以恒定，同时于透明角膜缘后侧作垂直切口，切口大小约为0.75毫米，使用隧道刀进行前行，前行距离约为2mm，由隧道顶端刺前房，最终达到形成连续环形撕囊的目的，且其直径为5mm为宜，随后使用乳化超声进行碎核处理，处理过程中，注意补充黏弹剂，将人工晶状体植入囊袋内，并进行有效固定。

1.3观察指标

总结并发症发生病历，并分析其相关因素。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理白内障患者相关数据，占百分比用%表示。

2结果

2.1 并发症发生率

参与本实验的136例患者中，经过白内障超声乳化手术治疗后，6例患者发生并发症，并发症发生率为4.41%，其中，角膜内水肿患者为2例，占比为33.33%（2/6），高眼压患者为2例，占比为33.33%（2/6），后囊破裂为1例，占比为16.67%（1/6），虹膜损伤患者为1例，占比为16.67%（1/6）。

2.2 术后视力恢复情况

经过随访可以了解到，视力恢复<0.5的患者为4例，占比为2.94%，患者的视力在0.5-0.8患者为71例，占比为52.21%，>0.8的患者为61例，占比为44.85%。

3讨论

白内障超声乳化手术具有多年的发展历史，经过不断改进技术，目前该种治疗方式已经成为治疗白内障的首选术式。超声乳化手术具有患者视力恢复好，切口小等特点，但该种手术方式对设备以及医生操作水准有着较高的要求。基层医院手术者，由于技术不过关等因素常导致白内障超声乳化术后患者并发症发生率相对较高，经过总结发生并发症的因素如下：

后囊膜破裂主要发生于乳化核阶段，主要由于初学者不能够完全掌握超声仪器的相关要点，导致劈核器以及超乳头不能够相互配合，在劈核操作过程中导致和移位幅度相对较大，使前囊豁口大于预期值，使后囊受到威胁，在吸核处理过程中负压过高，并且没有皮质保护的情况下，极易发生后囊破裂。虹膜损伤主要是由于手术操作者和购使用程度不够熟练，尤其靠近虹膜，操作时容易引发虹膜损伤。

综上所述，白内障超声乳化手术在基层医院开展初期，并发症发生率相对较高，通过不断总结并发症发生因素，可提高医生的手术技能，保证白内障超声乳化手术效果。

参考文献：

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