呼吸训练护理对慢性阻塞性肺疾病的影响分析

摘要：本文通过对73例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机分组方法分为观察组37例和对照组36例，对照组患者在临床治疗的基础上予以常规护理，观察组患者则进行呼吸训练及其相应的护理，于训练10个月后测量2组患者的肺功能，对各项指标进行对比。以此来探讨慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练对其肺功能的影响及其护理方法。通过分析结果发现，对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练及相应的护理，可以有效地改善其肺功能，值得推广。

慢性阻塞性肺疾病是临床常见疾病，其主要特征为气流受阻，临床表现为呼吸困难、咳痰、反复咳嗽、气促等症状，患者的气道阻塞呈进行性发展，部分具有可逆性，且部分患者还会伴发气道高反应性。为缓解患者临床症状，改善肺功能，笔者对我院2016年6月2018年6月收治的73例慢性阻塞性肺疾病患者实施了呼吸训练及相应的护理措施，收到显著效果。

1资料与方法

1.1临床资料

2016年6月2018年6月我院收治73例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均经病史问询、胸部X线、查体、心电图以及肺功能检查确诊。按照随机分组方法分为观察组37例和对照组36例，观察组男20例，女17例，年龄47岁-81岁，平均年龄（58±4.7岁；对照组男15例，女21例，年龄51岁-80岁，平均年龄（60±2.8）岁。

1.2方法

2组患者均进行临床常规治疗及护理，观察组患者在此基础上予以呼吸训练及其相应的护理措施，在住院期间护理人员要帮助患者熟练掌握呼吸训练的方法，出院后让其在家自行锻炼，坚持每天2次，每次20min左右。护理人员对患者实行责任制，每日对自己监管患者的训练情况进行电话随访，并做好相应的记录。患者训练10个月后进行肺功能测量，并与对照组患者进行比较分析。

1.2.1健康宣教每位护理人员固定监管若干病患，并对其进行口头宣教，将呼吸训练的相关知识制成手册发放给患者，或者将其制作成示范性光盘，以便患者掌握。

1.2.2呼吸训练。①缩唇呼吸：患者要将口部紧闭，用鼻子控制呼吸，然后将唇部收缩成吹口哨样，再慢慢地呼气4s-6s，在呼气时患者自行调整唇部收缩的程度，勿过大或过小，每次坚持3min。②腹式呼吸：患者或坐、或立、或卧进行练习，当吸气时腹部隆起，呼吸时腹部收缩，将一只手置于胸前，一只手置于腹部，以此来感觉呼吸。当呼气时患者可用手压腹部，收缩唇部慢慢呼气，使其充分回缩，吸气时则使肚子尽量去抵抗手，用鼻子进行深呼吸，使腹部充分鼓起，在此过程中要尽量避免胸部活动。护理人员要对患者实际示范，对动作不规范的患者要进行纠正，使其能够熟练掌握技巧。每天护理人员要陪患者练习5min，之后让患者自行间隔练习。③呼吸操练习：第一节，在收缩唇部时要与肢体相配合，吸气用鼻，呼气用嘴，双手吸气时上举，呼气时放下，每次20次；第二节，患者将双手置于两侧，交替沿体侧上移下滑，上移时要吸气，下滑时要呼气，每次20次；第三节，患者将双肘弯曲，双手握拳，交替向前击拳，出拳时要吸气，回收时要呼气，每次20次；第四节，患者将双腿交替抬起弯曲成90度，抬起时要吸气，放下时要呼气；第五节，吹悬挂的小纸球。在整个训练过程中护理人员都需要亲自做示范，从而使患者清楚每个动作，进而掌握正确方法。

1.3观察指标

观察2组患者呼气峰值流速（PEF）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、1秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、1秒钟用力呼气量（FEV1）以及最大肺活量（VC）。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病多由支气管扩张和慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病演变而来，其主要特征為气流受限，同时患者还会因刺激性较大的气体及有害的颗粒导致异常炎症反应，出诸如咳痰、咳嗽、气促等症状，当空气质量低或者气温变化大时患者也会发病。其还有可能诱发全身不良效应，虽部分存在可逆性，但病死率仍然很高。药物治疗尽管可以控制患者症状，但对患者的身体会产生一些伤害，同时环境、空气等因素还会使已经得到控制的病情复发，而呼吸训练则可以帮助患者有效改善肺功能，并持续保持相对的稳定状态，有利于提高患者的生活质量。本研究结果显示，实施呼吸训练的观察组患者各项肺功能指标均优于常规治疗组，差异有统计学意义。由此可知，实施呼吸训练及相应的护理可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，值得推广。

参考文献：

[1]张明明，窦吉香.呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国现代药物应用，2010，4（4）：196-197.

[2]蒋英.呼吸训练对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响及护理分析[J].中国实用医药，2012，7（6）：233-234.

[3]许家美.健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果观察[J].吉林医学，2011，32（26）：5504-5505.

作者简介：徐刚（1995.12-），男，汉族，安徽省合肥市人，大专学历，研究方向：护理学。