探讨心理护理程序作用于食管癌放射治疗的护理中对改善患者生活质量的影响

何小燕

摘要：目的：分析心理护理程序作用于食管癌放射治疗的护理中对改善患者生活质量的影响。方法：选定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治疗患者94例，以“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（47例，常规护理）、研究组（47例，心理护理程序），比较SF-36评分、并发症。结果：研究组护理后SF-36评分显著比对照组高，研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05。结论：心理护理程序可有效降低食管癌放射治疗患者并发症发生率，极大的改善其生活质量，值得借鉴。

关键词：心理护理；食管癌；放射治疗；生活质量

食管癌是一种临床常见病，具有较高的发病率，主要以鳞状细胞癌最为多见，目前临床对于食管癌主要以放射治疗为主，极大的延长了患者生存期，降低了死亡率[1]。但是由于放射治疗疗程较长，极易产生各种毒副反应，极大的降低了患者生活质量，因此对于食管癌患者放射治疗期间予以科学、全面的护理，降低放射治疗并发症发生率，对于改善患者预后极为重要[2]。鉴于此，本文选定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治疗患者94例研究，做出如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

选定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治疗患者94例，以“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（例数=47）、研究组（例数=47）。研究组女性20例，男性27例，年龄在38-68岁，平均年龄为（53.25±6.25）岁；鳞癌、腺癌例数之比为45：2。对照组女性21例，男性26例，年龄在39-67岁，平均年龄为（53.37±6.17）岁；鳞癌、腺癌例数之比为44：3。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：包括监控病情变化、生命体征以及严格遵医嘱治疗等基础护理。

研究组：①成立心理护理干预小组：由护士长、护士组成，护士长担任组长，所有护理人员均应受过专业培训，经考核合格后方可工作，明确心理护理的内容、必要性和重要性。②放疗前心理护理：放射治疗前患者普遍存在抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员应综合患者受教育程度、心理状态、病情等进行针对性心理干预，及时向患者讲述放射治疗的必要性和重要性，赢得患者理解和认可，让患者有一定心理准备，积极的面对治疗。③放疗中心理护理：放射治疗过程中，患者会出现不同程度吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，患者会误以为放射治疗无效，病情加重，护理人员应耐心向其讲述上述不良反应出现的原因，促使其正确看待放疗不良反应。④放疗后心理护理：放射治疗结束后，护理人员可直接或者间接的告知患者放射治疗的效果，让患者心理得以安慰，同时告知患者家属“家庭支持”对于患者病情恢复的必要性和重要性，鼓励家属予以患者真诚的照顾和关心，让患者有一种被关爱、被重视的感觉。

1.3 观察指标与评价标准

SF-36评分：以SF-36（生活质量量表）评估，包括社会、躯体、情感、认知、角色功能，总分为100分，分值高低与生活质量高低成正比[3]。

并发症：包括放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞下降发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理，计量资料（ 、t检验）；计数资料{[n（%）]、 检验}，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1 SF-36评分两组对比

组间对比：两组治疗前SF-36评分相比P>0.05；治疗后观察组显著比对照组高，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前高，P<0.05，见表1。

2.2 并发症发生率两组对比

研究组1例放射性肺炎、1例放射性食管炎、1例白细胞下降，发生率为6.38%（3/47）；对照组6例放射性肺炎、5例放射性食管炎、4例白细胞下降，发生率为23.40%（11/47）。研究组显著比对照组低，P<0.05（ =9.8947 P=0.0017）。

3.讨论

目前，临床普遍认为食管癌的发生与患者日常饮食、生活环境、职业、性别、年龄、人群分布等有着极为密切的联系[4]。食管癌患者在治疗期间生理、心理等受到双重压力，部分患者甚至会丧失治疗信心，对其预后产生严重不良影响。本研究示：研究组护理后SF-36评分显著比对照组高，研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05。说明心理护理程序在食管癌患者放射治疗中的安全性、有效性较高。分析如下：心理护理程序与传统护理相比，更加重视患者精神、心理等多方面的健康状况，以专业的心理护理干预小组在放射前、中、后展开心理护理，提高了患者对“食管癌、放射”的了解和认识，促使其正确看待自身疾病及治疗方案，保持乐观、积极的心态，极大的降低了交感神经的兴奋性，减少了儿茶酚胺的释放量，一定程度上缓解了患者放疗不适感。及时与患者家属取得联系，告知家属予以患者真诚的关心和照顾，为患者赢得了家庭以及社会支持，有助于减轻放射治疗期间的不良情绪，与传统护理比较，具有明显优势。

综上所述：食管癌患者放射治疗期间予以心理护理程序，可有效降低并发症发生率，提升生活质量，改善预后，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。

参考文献：

[1]侯露，阙静. 个性化心理护理对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响[J]. 当代医学，2016，22（35）：110-111.

[2]曹芳，赵建蓉. 心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析[J]. 中国实用医药，2017，12（18）：186-188.

[3]李春花，吳媛. 食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预的效果评价[J]. 检验医学与临床，2016，13（15）：2183-2185.

[4]王淑芳，许妍，李凤莲，等. 心理护理干预对食管癌根治术患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016.23（9）：1108-1111.