危重病人院内转运安全隐患及护理措施分析

摘要：院内转运是危重病人患者十分重要的工作内容之一，本文通过选取2016年6月至2018年1月于本院接受治疗的545例危重病人转运患者，采用回顾式分析的方法对患者的一般资料与临床资料进行分析，重点对重症医学科危重病人院内转运安全隐患进行研究与分析，探究护理方法与护理效果。

关键词：护理措施；安全隐患；院内转运；重症医学科危重病人

重症医学科危重病人在经过诊疗后需要通过院内转运进行进一步的检查与治疗。经调查研究发现，危重病人疾病症状急剧变化，对于相关的护理工作有着十分严格的要求，若在护理工作中出现任何程度的误差，很可能会引发严重的不良事件。因此，做好院内转运工作对于降低患者伤残率与病死率有着十分重要的意义。

1临床资料

1.1一般资料。纳入本次实验研究的范围的545例患者中包含女性患者214例，男性患者331例，年龄最大78岁，年龄最小3岁，平均年龄（47.8±3.3）岁。在疾病种类方面，包含105例骨折患者，38例颅脑外伤患者，136例胸腹部外伤患者，62例急性心肌梗死患者以及164例脑血管意外患者，40例其他疾病种类患者。转运目的包含MRI检查，B超检查，X线检查与，CT检查，转专科住院，急诊血液透析与急诊手术。

1.2方法。患者在转运过程中需要专门分配一句护理人员陪同，对患者转运的全过程进行观察，护理人员对于患者生命体征以及疾病症状的变化情况，收集科室对护理人员工作质量的有关意见，对比患者转出前后在预后与病情两方面的变化情况，同时也详细记录了转运过程中的各项细节。

2结果

纳入本次实验研究范围内的545例患者中，安全完成转运的患者共计539例，其他患者由于病情恶化没有完成转运。经调查研究发现，患者在转运过程中所遇到的问题主要包含以下几个方面：其中23例患者在转运前未与科室取得联系，8例患者运送方式不当，9例患者供氧不当，6例患者疾病症状变化情况没有得到完整的记录，10例患者输液中断，8例患者管道滑脱，23例患者的转运效果没有得到科室认可，4例患者送错科室。

3讨论

3.1危重患者在院内转运过程中长期存在的安全隐患。当前我国医院机构普遍对于院内转运的基本流程非常熟悉，转运过程所需要的时间不长，然而在许多细节方面的工作上仍然需要重点加强注意。在供氧工作方面，医护人员由于供氧方式不当也造成了一些十分严重的问题，本组中9例患者在转运过程中出现供氧中断问题，医护人员也没有及时发现，好在转运速度比较快，患者在到达接诊室后恢复供氧，患者并无大碍。许多情况下，患者在接受CT、X线等检查时，患者普遍由家人负责陪同，其中7例供氧中断患者由家人操作不当造成，经过及时处理后恢复供氧。2例患者由于经历了比较长的检查时间，氧气低被完全消耗的情况下没有得到及时的供应。

患者在转运过程中，由于护理人员没有做好固定工作，4例脑外伤患者在出现躁动的情况下造成输液断开。陪同患者的护理人员由于在专业知识方面存在缺陷，搬运方法不正确，造成二次损伤。1例患者在没有护理人员辅助的情况下自行移动到床上，虽然没有出现意外，但之种情况十分危险。3例患者没有事先与相关科室取得联系，在达到CT室的情况下，仍然需要等待30分钟，造成了患者家属的严重不满。另外，陪同患者的护理人员在未与相关科室取得联系，一方面会延误患者的检查，另一方面也会给患者的相关手续的办理造成阻碍，影响到后续的治疗工作。3组患者护理陪同的护理人员对各科室的位置不够熟悉，造成患者被送错科室。

3.2危重患者院内转运过程中的护理措施。

3.2.1做好护理人员的培训工作：医疗机构需要为新入职的护理人员提供专门的培训，提高护理人员在思想上的敏锐性，用超前护理替代以往的被动护理，患者需要在进行转运之前，护理人员需要对患者疾病症状表现进行全面的评估。在培训过程中，护理人员还需要对患者转运过程中需要注意的各种事项有一个全面且深入的了解，尽量做到防患于未然。

3.2.2做好准备工作：准备工作的质量直接决定到转运工作的效率，在患者处于休克状态下，护理人员需要加强与患者家属之前的沟通与交流，将转运过程中可能会遇到的突发问题简要汇报给家属，最大程度上争取患者家属对于转运工作的配合。依照患者的实际治疗需求准备相关药物与设备，比如急救药品、氧气袋以及转运工具等。观察各种管道是否固定良好，是否保持通畅，避免出现中途滑脱的问题。对于在转运过程中由于外伤而出现躁动的患者，护理人员需要对患者进行强制固定，防止输液针头脱落。

院内转运对于诊断抢救工作的质量有着十分重要的影响，护理人员在参与转运工作前需要接受专门的技术培训，提高转运效率与转运质量，加强转运后的交接工作。

参考文献：

[1]吴超.品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价[D].吉林大学，2014，07（13）：17-18.

[2]杨丽，陈兰.重症医学科危重患者院内安全转运的护理管理[J].大家健康（学术版），2014，（08）：240.

[3]馮青.重症医学科危重病人院内转运安全隐患及护理措施分析[J].岭南急诊医学杂志，2011，（06）：478-479.

作者简介：孙萌萌（1994.8-），女，汉族，安徽省马鞍山市人，大专学历，合肥职业技术学院护理专业毕业，研究方向：ICU病人院内安全转运。