优质护理对提升神经内科护理安全的效果分析

钱玲

摘要：本文通过选取本院神经内科在2016年1月～2018年6月中收治的220例患者，随机分为观察组和对照组，各110例，对照组采用常规护理，观察组则在此基础上采用优质护理，强化护理安全管理工作，分析优质护理对神经内科护理安全隐患的预防作用，比较2组跌倒、坠床等不良事件发生率及护理满意度。

关键词：神经内科；安全隐患；优质护理

神经内科病种多，病情复杂，且病情常较重，患者多伴有神经功能缺损。研究表明，神经内科病房护理中存在的安全隐患问题主要为患者易出现跌倒、误吸、坠床以及护患纠纷问题等，采用优质护理干预，对护理安全问题进行排查，排除安全隐患对提高护理质量，改善护患关系，降低護理不良事件发生率具有重要意义。为进一步探究神经内科护理中常见的安全隐患问题以及防治对策，本研究采用优质护理，取得良好效果，现报告如下：

1对象和方法

1.1

研究对象选取本院神经内科2016年1月～2018年6月收治的患者，共220例。其中男性116例，女84例，年龄：31～76岁，平均（57.8±14.1）岁。随机分为观察组和对照组，各110例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组对照组采用常规护理干预，主要为遵医嘱给药，做好护理纪录、定期为患者更换被褥床单等神经内科基础护理。

1.2.2观察组在对照组护理的基础上采用优质护理干预，排查神经内科安全隐患问题，强化护理安全管理，具体包括：完善神经内科护理安全管理制度，成立护理安全小组，定期对科室安全问题进行排查，加强对护理人员的培训，提高护理人员的专业技术水平，规范护理文书、完善科室常用器械的使用、严格消毒洗手，换药等操作行为，避免护理人员工作时间过长或连续排班，合理配置护理资源，保证24h人员在岗在位。加强对患者的健康宣教，向患者通俗易懂的讲解所患疾病的发病原理、治疗以及预后相关知识，告知患者临床治疗的必要性，提高患者的依从性。加强患者管理，针对神经内科患者病情重，常有肢体功能活动障碍，发生跌倒、坠床、压疮的风险高，因此护理中需由加强对患者的关注，做好预防跌倒的防范工作，及时清理病房地面积水，保持地面干燥，在卫生间设立防滑标志，及时清理病房走廊内障碍物，并在患者下床等活动时，安排人员监管陪护，防止患者跌倒。定期为患者翻身拍背，预防压疮，定期检查病床，确保护栏的稳固性良好，并对突发躁狂、不良抽搐的患者进行约束带约束，并及时检查约束带的稳固性，防止患者坠床或误伤到自己。加强误吸的预防，对吞咽困难的患者或咽反射较弱者，严格按照操作流程对患者进行鼻饲，防止食物反流，禁止家属私自给患者喂食，雾化吸入治疗时，及时清除患者痰液，防止窒息。

神经内科患者可能伴有神经感觉功能障碍，要提醒患者避免冻伤和烫伤，护理人员及家属在患者洗手及洗脚前，先试水温，避免过烫引起患者烫伤，并注意患者保暖；加强对患者的心理干预，多数患者对脑血管病预后差存在严重的担心，鼓励患者保持乐观积极的态度，与患者建立信任关系，尊重患者，在生活上关心帮助患者。

1.3评价指标

①护理满意度。采用本院自制护理满意度调查问卷，分为“很满意”、“满意”、“不满意”3项选择。满意率=[很满意（人数）+满意（人数）]/总人数。②不良事件发生率。统计跌倒、误吸、坠床、烫伤、输液外渗、护患纠纷的例数，计算不良事件发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对所有数据进行分析处理，定量资料采用（x±s）表示，采用 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组护理满意度比较，见表1。

2组不良事件发生率，见表2。

3讨论

优质护理有助于降低神经内科护理安全隐患由于神经内科患者病情重，多伴有运动功能及感觉功能活动障碍，且依从性差，发生意外事件的风险高，因此，加强对神经内科患者的关注，提升护理质量对降低护理风险，确保患者安全具有积极意义。由于脑血管病患者主要发于中老年人群，身体功能一般较差，加之疾病的影响，因此发生跌倒的风险高，而跌倒可能会导致脑血管破损，加重病情。对于部分瘫痪患者，其肢体活动功能差，长期卧床可能会导致压疮，而床旁看管不到位，或护栏有故障问题，可能会导致患者坠床。在本研究中，通过强化神经内科安全管理问题，通过加强对护理人员的培训，提高安全防范意识以及制定护理安全管理制度，有利于提高科室的整体护理水平，加强安全监管，定期检查整改，也有利于降低安全意外事件的发生率。通过加强对患者的管理，为患者提供优质的护理服务，针对可能发生的护理安全问题进行预防，加强对患者的心理问题的关注，有利于提高患者的依从性，提高护理质量。

综上所述，神经内科存在的护理安全隐患问题主要是患者易发生跌倒、坠床、烫伤、输液外渗以及护患纠纷等问题，通过采用优质护理干预，提高护理安全管理水平，能有效降低护理不良事件的发生率，有利于提高护理质量及患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献：

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