先天性心脏病体外循环术后护理

秦喆

摘要：目的：调查研究先天性心脏病体外循环术后应用护理人员进行干预的护理，评估其疗效。方法：将2017年3月到2018年8月在我院治疗并进行体外循环术的38例先天性心脏病患者作为本次研究的对象，术后对患者采取有护理人员干预的专业优质的综合护理，并观察护理效果。结果：先天性心脏病患者进行体外循环术后，经过专业优质的术后护理后，有2例患者死亡，其余36例患者全部手术成功并顺利出院，手术成功率高达94.7%，治疗效果显著。结论：先天性心脏病体循环术后采取专业优质的综合护理措施，对治疗先天性心脏病有着极其显著的效果，减少患者的痛苦，降低死亡率，提高患者的生活质量，因此值得临床推广。

关键字：体外循环術 综合护理

随着社会的不断发展，环境的不断污染等现象，导致现在患有先天性心脏病的新生儿的发生率呈逐年上升的趋势。随着现在医疗水平的不断提升，护理技术的不断进步，先天性心脏病的治愈率逐年上升。先天性心脏病主要发生在刚出生的婴幼儿中，由于血管异常而导致的心血管疾病。对于先天性心脏病的患者，采取的主要的治疗手法就是体外循环术，而心脏体外循环术的手术难度大，这就要求护理人员在进行手术后，对患者进行专业优质的综合护理，从而提高手术的成功率。

1研究资料

本次关于先天性心脏病体外循环术后护理的研究，选取的研究对象是自2017年3月到2018年8月在我院进行先天性体外循环术的38例患者。年龄在1-9岁，其中男童22例，女童16例。所有的患者均患有先天性心脏病，并全部进行了体外循环术。

2术后护理

2.1常规护理

护理人员密切关注心脏病体外循环术后患者的生命体征，对患者的心脏、血压进行检测，时刻观察患者各种监测器的数值变化，同时观察患者的体温状态，随时对患者的体温进行记录，防止患者出现高温状况。若体温不断升高，可对患者采取物理降温，若持续不下，可遵照医嘱对患者使用药物降温。当患者出现任何不良现象时，要及时的通知医生进行处理。

2.2全麻术后护理

进行体外循环术的心脏病患者，在进行手术时，要进行全身麻醉。在进行手术后，立即将患者送入监护室，密切关注心脏病体外循环术后患者的生命体征，并根据患者的情况，定时对患者进行心脏、血压的测试，观察患者的呼吸是否顺畅，患者的神志是否清醒。若患者尚未清醒，要将患者的头偏向一侧，并及时清理护理口腔，防止痰液或者呕吐造成呼吸困难。

2.3循环系统护理

进行体外循环手术后，在72小时内，患者极易出现变化。因此护理人员要密切关注进行体外循环手术的患者是否出现心律失常的现象，进行动脉血压的监测，及时，准确的测量患者的血压并记录，并根据血压的变化进行对应的治疗，进行CVP监测，从而了解患者的血容量、心功能的状态，监测并记录数据，直至患者病情平稳。

2.4呼吸系统的护理

进行体外循环术的患者在回到监测室时，首先，护理人员要及时检查患者的气管插管的位置是否正确，插管的松紧是否合适，并防止患者将插管拔出；其次，护理人员对患者使用呼吸机时，要根据患者的不同情况进行呼吸机模式进行调试，促使患者达到血气指标；再次，护理人员要确保患者呼吸道的通畅，护理人员要及时帮助患者清理痰液，清理鼻腔，防止呼吸通畅；最后，由于患者长期使用呼吸机，进行强制吸痰，所以极易引起患者的肺部感染，这就要求护理人员严格按照操作章程，减少肺部感染的几率。

2.5泌尿系统的护理

进行体外循环术的先天性心脏病患者，要对患者持续使用导尿管，并时刻注意尿液的颜色，尿液的量，并定期对患者的尿液进行检测，并进行记录对比，并根据患者的各种指标测试，决定是否对患者使用利尿剂。

2.6营养护理

进行体外循环术的先天性心脏病患者，在给与患者静脉注射营养的同时，可在患者进行手术后48小时，可对患者进行鼻饲流食，，在患者无不良反应时，可持续少食多餐。在患者进行撤掉呼吸机时，可鼓励患者逐渐进食正常食物，护理人员叮嘱患者要多食用高蛋白、高维生素，易消化的食物，补充体内所需要的营养。从而促进伤口的快速愈合。

2.7心理护理

进行体外循环术的先天性心脏病患者，身体承受着巨大的疼痛，因此会导致患者出现焦躁的不良情绪，十分恐惧。这就要求护理人员要根据患者术后的状态进行心理疏导，安抚患者的情绪，使患者消除不安情绪，对护理人员产生信任感和安全感，积极的配合医护人员的治疗，使患者能够接受有效的治疗。

3结果

经过对38例先天性心脏病体外循环术后护理情况进行研究分析，结果显示，先天性心脏病进行体外循环术的患者，在经过手术后，护理人员给予专业优质的综合护理，治疗效果明显，治愈成功并顺利出院的36例，死亡2例，成功率高达94.7%。

4讨论

本文通过对先天性心脏病体外循环术的术后护理进行分析，可以看出，先天性心脏病患者进行体外循环术后，接受专业优质的综合护理在一定程度上直接影响着患者的术后的恢复情况，制约着体外循环术的成功率。护理人员进行对患者进行专业优质的护理，可以大大加快患者恢复健康的进程，减少患者的病痛，提高患者的生活质量。因此值得临床广泛推广。

5结束语

治疗先天性心脏病时，体外循环术时目前最主要的治疗方法。在手术后加强护理人员的优质的护理，并不断完善护理措施的实施，能有效提升手术的治疗效果，减少死亡率。因此我们要不断加强对先天性心脏病体外循环术后的护理工作，为心脏病患者提供更好的服务。

参考文献：

[1]黄润，刘霞，徐敏；婴幼儿体外循环心脏术后并发症的观察与护理，上海护理[J]；2015年03期.

[2]浦涛，肖韶玲；50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理；护理研究[J]；2007年24期.

[3]王蕾；低体重婴幼儿先天性心脏病术后护理体会；中国继续医学教育[J]；2013年01期.

[4]张磊，李建.疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].全科护理，2017，1525：3137-3138.

[5]朱秋萍.个体化健康教育应用于先天性心脏病患者术后照顾者的效果分析[J].健康教育与健康促进，2017，1204：355-356.