延续性护理干预用于2型糖尿病患者中的效果研究

包琴

摘要：目的：研究延续性护理干预用于2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2016年1月至2018年9月本院收治的84例2型糖尿病，根据不护理方案将其分成两组各42例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用延续性护理，护理后比较两组的血糖水平变化情况和依从性。结果：护理前两组患者的血糖水平比较无显著差异（P>0.05）；护理后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组（P<0.05）；护理后观察组患者的坚持运动、遵医用药、合理饮食者占比（85.71%、97.62%、88.10%）显著高于对照组（59.52%、73.81%、64.29%）（P<0.05）。结论：在2型糖尿病护理中应用延续性护理可有效调控患者血糖水平，提升护理效果。

关键词：延续性护理；2型糖尿病；依从性

糖尿病是临床高发内分泌病症，主要表现为血糖代谢紊乱，具有发病率高、致残率高、死亡率高的显著特点，由于遵医用药、坚持运动、维持合理低糖饮食会直接影响到患者的血糖调控效果，因此有必要加强临床护理，改善患者依从性，提高患者生活质量[1]。为了探讨更加科学的护理方案，本文以我院2016.1-2018.9收治的2型糖尿病患者84例为研究对象，就不同护理方案的实践效果进行了下述分析。

1资料与方法

1.1临床资料

选取医院2016年1月至2018年9月收治的2型糖尿病患者84例。纳入标准：①符合世界卫生组织1999年制定的2型糖尿病诊断标准[2]；②同意配合研究。排除标准：①脑血管疾病；②严重器质性功能不全；③恶性肿瘤；④血液疾病；⑤严重急性并发症，如感染、酮症酸中毒等。根据不同护理方案将其分成两组，每组42例。观察组男22例，女20例，年龄42～80岁，平均（68.38±3.51）岁。对照组男21例，女21例，年龄41～78岁，平均（68.07±3.85）岁。组间基线数据对比均衡性良好。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、告知患者日常生活中的注意事项、饮食指导、定期检查等内容。观察组在上述基础上采用延续性护理：（1）患者出院前综合评估患者当前的症状胎，包括饮食习惯、运动情况、生活规律、生化指标水平、血糖控制效果等内容，了解患者对糖尿病相关知识的认知程度，建立患者个人电子信息档案，详细记录患者治疗、护理内容、个人生活习惯、用药依从性等信息，出院后采用电话、微信等形式随访，加强与患者及其家属的沟通和交流。（2）患者出院后指导患者每日所需的总热量，使患者及其家属掌握食物交换份法、血糖负荷概念等内容，了解合理饮食对减轻症状、控制病情紧张的重要性。（3）患者出院后结合患者实际病况科学制定运动方案，指导患者展开运动锻炼，比如太极、慢跑、散步、游泳等，运动量以患者耐受为宜。（4）重视生活行为指导，使患者形成勤洗手、保持口腔清洁、不留长指甲的良好卫生习惯，预防皮肤感染；禁烟禁酒，保持规律生活作息，确保睡眠充足。（5）加强与患者家属的沟通和交流，利用微信、QQ、电话等渠道为其答疑解惑，使患者家属充分意识到家人支持对患者控制病情的重要性，促使患者在家人和医护人员的共同陪伴和监督下形成健康的饮食、生活、锻炼习惯。

1.3观察指标

（1）采用葡萄糖氧化酶法检测护理前和护理后3个月患者的空腹血糖和餐后2h血糖值。（2）统计护理后患者遵医用药、合理饮食、坚持运动情况。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以t检验计量资料（ ），以X2检验计数资料（%、n），P小于0.05，代表有差异。

2结果

2.1血糖水平变化情况比较

护理前两组血糖值比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组血糖值低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2依从性对比

观察组依从性高于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

本文实践证明，护理后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖改善效果明显高于对照組，表明观察组采用的延续性护理方案能够有效调节患者血糖水平。观察组坚持运动、遵医用药、合理饮食者占比远高于对照组，表明护理后观察组患者依从性更高，能够更加积极、主动地配合日常饮食护理、生活护理等内容，有利于患者形成健康的生活行为习惯。初步分析，这是因为观察组采用的延续性护理模式可在患者出院后结合患者实际病况及对健康知识的掌握程度，帮助患者制定相适应的饮食、生活、运动计划，增进患者对糖尿病相关疾病知识的认知和了解，同时利用现代通信渠道积极争取家属支持，促使患者在家属和医护人员的共同督导下形成良好的生活习惯，达到控制血糖水平、防控病情进展的护理目标。与上述分析结果相吻合，有学者[3]对85例2型糖尿病患者研究后发现，在常规护理基础上采用依从性护理患者的血糖水平显著低于常规常规护理患者，且前者依从性高于后者，值得临床推广。

综上所述，采用延续性护理方案对2型糖尿病患者展开护理可有效改善患者依从性，降低患者血糖水平，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

[1]杨彩霞. 延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（15）：217-218.

[2]佟之复，张见麟. 糖尿病诊断标准[J]. 疾病监测，1999，35（1）：27-30.

[3]张素君. 延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J]. 中医临床研究，2016，8（19）：140-141.