综合功能评定量表在脑瘫患儿康复护理中的康复训练效果观察

2019-10-21秦娇娇时吉霞时如如原慧芳杜志芳

健康前沿 2019年5期

秦娇娇时吉霞时如如原慧芳杜志芳

摘要：目的：总结综合功能评定量表在脑瘫患儿康复护理中的作用及价值。方法：选取2016年2月至2017年2月晋城市康复医院收治的小儿脑瘫患儿作为观察对象，给予其儿内科护理常规及康复科护理常规之外，应用综合功能评定量表评估患儿，根据评估结果，采取护理措施，观察其训练效果。结果：通过使用综合功能评定量表制定的护理措施干预后，患儿康复训练效果有所提高，制定的护理目标实现率达80%。结论：针对小儿脑瘫患儿在康复的过程中应用综合功能评定量表，是一项有效的康复训练效果观察方法。

关键词：小儿脑瘫；综合功能评定量表；护理目标；护理措施

脑性瘫痪是以中枢神经系统损伤为主，而中枢神经的损伤给儿童带来的不仅是肢体功能障碍，还包括语言功能障碍、智力低下等，最终表现为交流和生活自理缺陷。任何一项单一的评定表均不能全面反映出残疾儿童的功能障碍。因此，综合功能评定无论是在客观地评定患者功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都极为重要。全面的的功能评定包括认知、言语、运动、自理、社会适应五个方面。其中，认知、言语、社会适应在进行评定时会受到外界因素和个体因素（患者和评定者）的影响，结果会随之变化。现对综合功能评分在康复护理中的康复训练效果观察总结如下：

1.综合功能评定量表应用方法及要求：

患者在入院当日，进行印象分初步测评，目的为大致了解患者的基本情况，与康复治疗师合作，掌握其主要问题。

入院14日内，对患者进行初评，此期要深入了解患者情况，根据综合功能評定结果制定相关护理目标，同时完善相关护理措施。护理目标的制定要切合实际，不能与康复训练目标相矛盾，制定护理目标后，责任护士会指导患者进行家庭康复训练，一般情况为每日进行2次训练，每次15分钟。如遇到患儿情绪不稳定则暂不训练。

针对初评时制定的护理目标，经过1个月的实施护理措施，将对患者进行再次评估，即二评。同时，二评还要对初评后的护理目标进行评价，如果目标实现，则显示停止，说明该患儿现阶段具备此项能力；如果目标合理，但因各种原因（教养不当、训练时间过少）目标未实现，则显示继续，说明该患儿可能具备此项功能，但因为其他原因导致的目标未实现；如果目标过高或过大，则表示目标不合理，需要修改目标。经过正确的教养方式和足够的训练时间后，该目标仍未实现，说明该患儿现阶段不具备此项能力。通过二评过后，重新制定护理目标和护理措施。护理措施的实施需要责任护士负责完成，同时要求家长掌握训练方式、注意事项、训练时间等。

2.综合评定量表的优缺点分析如下：

优点：

（1）可深入了解患者病情，更加仔细的掌握患者情况，从而制定相关的护理目标；

（2）与康复治疗师密切配合，真正做到康复在病房的延伸，能够加速康复训练进程，提高康复训练作用；

（3）通过评定，能够分析患者目前存在的首次优问题，从而着重干预和治疗；

（4）改变家长教养方式，让家长认识到并不是孩子本身不具有此项功能，只是因为家长过度的帮助导致该功能废用。

（5）明确康复护理模式，康复护士使用综合评定量表能基本评价出该患儿的病情，明确护理目标，从而能够制定护理措施，通过实施护理措施来帮助患儿尽快的回归家庭。

缺点：

1）因评定护士不同，会根据自己的主观感觉进行给分，因此，建议同一名患者多

次入院时要由固定护士进行评价；

2）外界因素也是影响测评结果的重要原因，如病房环境、周围患者、家长帮助等等；

3）因患者年龄小，且多数存在智力问题，情绪不稳定等，导致在进行测评时无法给出准确分值。