子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中护理效果

摘要：目的：子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中护理效果。方法：选取我院2017年10月-2018年10月收治的114例正常分娩产妇，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行子宫恢复护理训练。对比两组恶露消失时间、月经恢复时间、生活质量、护理满意度、护理依从性。结果：观察组护理满意度、护理依从性、生活质量高于对照组，恶露消失时间、月经恢复时间少于对照组，上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：正常分娩产妇行子宫恢复护理训练，可快速恢复机体功能，应予以临床推广。

关键词：子宫恢复护理训练；正常分娩；体位练习

产妇分娩后，子宫功能受到一定破坏，一般可自行恢复，但时间较长，在此过程中，产生日常生活受到影响，目前多主张进行护理干预。分析认为不同的干预方式效果存在差异，常规护理较为重视基础性内容，价值相对有限。子宫恢复护理训练则有助于提升正常分娩产妇生活质量，我院研究结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

于我院2017年10月-2018年10月收治的正常分娩产妇中，随机选取114作为对象，分为观察组和对照组，各57例。观察组57例产妇年龄22-36岁，平均（30.2±1.3）岁，初产妇11例，经产妇46例，产次1-3次，平均为（1.3±0.2）次。对照组57例产妇年龄23-37岁，平均（30.4±1.1）岁，初产妇12例，经产妇45例，产次1-3次，平均（1.2±0.3）次。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。前瞻性研究：产妇和家属签署知情同意书。

1.2方法

对照组行常规护理，告知患者子宫功能恢复的基本方法，强调基础措施的应用。观察组在常规护理基础上行子宫恢复护理训练。拟定体位练习、按摩复健、知识宣讲三项措施。

①体位练习。告知产妇每d多行仰卧位、站位，避免久坐、久卧。术后身体条件理想的情况下，逐步改变不同卧位的应用占比。出院后1-3d，建议产妇更多保持仰卧位，每持续2h，变更为侧卧位，持续10-15min，再改为仰卧位，左右侧卧位可交替。出院3d，建议产妇每d应用站位进行子宫功能恢复练习，每d可于任何时间进行站立，持续10-20min，略感疲劳即可。在站立过程中，不断进行肛门收缩练习，提肛3-5s后放松。在此期间进行腹腔收缩，并以深呼吸的方式保持腹腔和肛门收缩频率。②按摩复健。产妇取仰卧位，选取其关元穴、天枢穴、中极穴、气海穴、大横穴等处，进行按摩。要求力道适中，以避免产妇感到疼痛为宜，应用拇指以及手掌外侧进行穴位按压，持续5-10min，产妇感到酸痛即可停止，早晚各按摩一次。每d晚間建议产妇或家属将手掌平放于产妇宫底位置，进行顺时针/逆时针单一方向的反复揉推，每次10-15min。③知识宣讲。常规告知产妇各类子宫功能恢复方法，并将家属纳入到知识宣讲工作中，以各类保健手册、数字化资源等，向产妇和家属展示子宫功能恢复的方式、运用方式，并通过实践演示的方式，提升产妇和家属对相关知识的掌握能力。每周进行一次远程随访，了解产妇的练习进展，并对产妇对练习的疑惑、问题等进行解答，提升其练习水平、效果以及依从性。

调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3观察指标

对比两组恶露消失时间、月经恢复时间、生活质量、护理满意度、护理依从性。其中生活质量以SF-36量表进行调查，各量化指标取单组平均值进行对比。

2.结果

2.1两组恶露消失时间、月经恢复时间、生活质量

观察组产妇恶露消失时间、月经恢复时间低于对照组，生活质量得分也更理想，上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1：

2.2两组护理满意度、护理依从性

观察组护理满意度对照组、护理依从性高于对照组，且上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结果见表2：

3.讨论

正常分娩后，产妇的子宫功能会不同程度受到影响，主要体现在子宫肌肉纤维、子宫内膜等方面，恢复至健康水平需要大约30-40d[1]。在此期间，产妇可能出现月经不能恢复、恶露无法排尽等问题，因此一般主张通过子宫恢复护理训练加快产妇子宫复健进程。常规护理延伸价值不足，也无法保证产妇的依从性。我院在不改变子宫恢复护理训练原则的情况下，改变了护理内容，将护理工作分为三个部分，即体位练习、按摩复健、知识宣讲。体位练习和按摩复健，主要进行病情应对，强调借助各类具体措施恢复产妇的肌肉记忆、加快血液循环，直接促进子宫功能恢复。知识宣讲则重视多元化的信息传递，提升产妇的知识掌握水平和依从性，从侧面提升其子宫恢复的效果。此前学者在研究中发现，有效的子宫恢复护理训练能够缩短恶露排尽时间和月经恢复时间10%-15%左右[2]。我院调查结果与此类似，观察组各项指标均优于对照组。

综上所述， 正常分娩产妇行子宫恢复护理训练，可快速恢复机体功能，应推广于后续临床工作中。

参考文献：

[1]郭春华.对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（13）：265-266.

[2]孙亚萍.子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中护理效果[J].中外女性健康研究，2017（18）：157-158.

作者简介：刘媛媛（1987-），女，河南新乡人，本科，主管护师，新乡市中心医院产科三，研究方向：产科护理。