探讨一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值

王明非

摘要：目的：探究一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值。方法：选取2018年3月-12月期间我院收治的多发伤急诊患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组35例给予常规急救护理，观察组35例给予一站式急救护理模式，对比两组患者护理效果。结果：对照组抢救成功率、并发症发生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），观察组抢救成功率、并发症发生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），对比具有显著差异（P<0.05）。观察组决定性治疗时间、住院时间明显短于对照组，对比具有显著差异（决定性治疗时间：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院时间：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。结论：一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中，能够缩短治疗性治疗时间及住院时间，提高抢救成功率，值得推广。

关键词：一站式;急救护理模式;多发伤急诊;抢救;应用价值

多发伤指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受2 个或2 个以上解剖部位的损伤，其中至少存在一种致命损伤^[1]。缩短确定性治疗时间对于多发伤患者具有至关重要的^[2]。我院给予一站式急救护理模式，取得显著效果。为探究一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值，本次研究选取2018年3月-12月期间我院收治的多发伤急诊患者70例作为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-12月期间我院收治的多发伤急诊患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组35例给予常规急救护理，观察组35例给予一站式急救护理模式。对照组中男性20例，女性15例;年龄均值（46.28±4.94）岁;致伤原因：挤压伤5例，斗殴10例，利器刺伤4例，高空坠伤及车祸16例。观察组中男性21例，女性14例;年龄均值（46.74±4.86）岁;致伤原因：挤压伤4例，斗殴11例，利器刺伤5例，高空坠伤及车祸15例。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予采用常规的急救模式进行抢救，请相关科室会诊—转入各专科病房或手术室。

观察组患者采用一站式求救治模式进行抢救，即院前急救一抢救室完成各项生命支持一急诊楼进行相关辅助检查一直接转入急诊中心手术室、EICU、急诊病房。具体做法包括：1）制定、规范、优化多发伤急救护理流程、检查流程、術前准备及手术室护理管理流程。要求患者从进入急诊抢救室到取得决定性治疗所用的时间控制在60min以内。2）成立急诊创伤急救小组，小组成员24h待命，接通知后立即参与病人各项生命支持救治、陪同病人检查^[3]。3）病人术后监护、康复治疗均在急诊EICU、急诊病房由创伤小组参与完成。

1.3观察指标

1）对比两组抢救成功率。抢救成功的标准指的是经过抢救，患者生命体征平稳，将其送至对应科室^[4]。2）对比两组决定性治疗时间、住院时间、并发症等。其中，决定性治疗时间定义指的是抢救室到开始应用决定性治疗两个时间间隔。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“?²”检验;计量资料用“（`x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示对比显著差异。

2.结果

2.1对比两组抢救成功率、并发症

对照组抢救成功率、并发症发生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），观察组抢救成功率、并发症发生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），对比具有显著差异（P<0.05）。其中，伤口感染、急性肾功能衰竭、低血容量性休克分别为3例、2例、1例;观察组以上情况分别为0例、0例、1例。

2.2对比两组决定性治疗时间、住院时间

观察组决定性治疗时间、住院时间明显短于对照组，对比具有显著差异（决定性治疗时间：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院时间：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。

3.讨论

多发性创伤患者病情危急，由于伤情复杂、内环境紊乱严重，免疫功能明显抑制患者易发生多器官功能障碍（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF），死亡率高。故患者伤后入院的急救护理过程显得十分关键。一站式救治和护理模式有创伤小组成员的全程参与，患者出现危重情况都能得到及时有效的处理;同时由于检查地点集中，减少因检查途中来回颠簸及反复搬动病人对病情造成的影响;且省略了请各科室会诊的环节，有效缩短决定性治疗的时间^[5]。对照组抢救成功率、并发症发生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），观察组抢救成功率、并发症发生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），对比具有显著差异（P<0.05）。观察组决定性治疗时间、住院时间明显短于对照组，对比具有显著差异（决定性治疗时间：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院时间：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。综上所述，一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中，能够缩短治疗性治疗时间及住院时间，提高抢救成功率，值得推广。

参考文献：

[1]俸秀兰，彭艳琴，王哲人，等. 一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（2）：185-186.

[2]夏燕萍，陈莉，邓定伟. 综合化急救护理在多发伤中应用的效果评价[J]. 中国中医急症，2017，26（1）：186-188.

[3]刘倩，刘和平，张淑芹. 一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用分析及中医急救方法[J]. 环球中医药，2014，7（s2）：73-74.

[4]张艳，任华伟. 急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果[J]. 中国疗养医学，2015，24（3）：329-331.

[5]杨蔚. 急救护理团队救护32例严重多发伤的体会[J]. 长治医学院学报，2016，30（5）：388-390.