探究整体护理在老年反流性食管炎护理中的应用效果

李红 官林英 张莉霞 姜连金

摘要：目的：探讨整体护理在老年反流性食管炎患者中的护理方法及效果。方法：选择我院2017年1月～2018年6月期间收治的老年反流性食管炎患者80例，随机分为40例观察组和40例对照组，分别采用整体护理与常规护理，比较两组患者的临床效果及半年时间的依从性。结果：干预后观察组患者显效33例、有效5例、无效2例，总有效率为95%，高于对照组的75%，P<0.05。观察组患者定期复查、生活规律、合理饮食、戒烟戒酒及正确用药方面均好于对照组，P<0.05。结论：将整体护理应用在老年反流性食管炎患者的护理中，干预效果显著。

关键词：整体护理;老年反流性食管炎;依从性

反流性食管炎是一种比较常见的消化系统疾病，除了提供给老年患者有效的治疗外，还应配合良好的护理方法，提高老年患者依从性^[1]。本研究选择80例符合要求的反流性食管炎老年患者，回顾其临床资料并进行对比分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年1月～2018年6月時段内收治的老年反流性食管炎患者中选出80例纳入本研究，所选患者年龄均超过60岁，经诊断均符合反流性食管炎疾病标准^[2]，排除存在意识障碍、交流障碍的患者，患者均知晓研究流程并签署知情同意书。随机将其分为观察组与对照组各40例，观察组中，男27例，女13例，患者年龄在61岁～83岁之间，平均年龄（69.2±3.9）岁，对照组患者中，男24例，女16例，年龄范围为60岁～85岁，平均为（69.5±4.1）岁。两组患者的性别、年龄对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

我院提供给对照组患者常规护理，观察组患者在此基础上加以整体护理干预，具体护理方法如下：（1）心理护理干预。由于反流性食管炎患者临床反应较为严重，降低患者的生活质量，患者因此产生抑郁、焦虑和悲观的情绪，有的甚至放弃治疗，因此为患者提供的护理要注重为其疏导负性情绪，强化心理护理干预，多列举成功治疗与护理的案例，增强患者的康复信心。（2）日常生活干预。护理人员要叮嘱和监督患者禁食过热、过冷、过硬的食物，以少吃多餐为准，尽可能减少食物在胃里停留的时间，预防物液反流到达食管。患者饮食后续静坐或散步半小时，反应严重的患者还需谨记直立或半卧位半小时。（3）用药护理干预。护理人员详细告知患者及其家属用药的作用、药理知识、可能产生的不良反应、用药的具体剂量等等，并告诫家属监督患者执行医嘱。（4）并发症护理。密切关注患者的病情变化，一旦出现异常要即刻告知医生进行处理，把握最佳治疗时间。（5）出院指导。患者出院前一天，护理人员要告知患者养成良好生活习惯的重要性，叮嘱患者遵医嘱用药，一旦发现不良反应要返院检查，坚持定期复查，直至痊愈。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果^[3]：（1）显效：患者上腹痛、反酸等临床症状消失，经胃镜检查其食管黏膜恢复正常;（2）有效：患者临床症状基本消失，经胃镜检查其食管黏膜充血、水肿的情况得到改善;（3）无效：患者护理前后临床症状与食管黏膜比较无变化，甚至有加重趋势。我院为患者进行长达半年的随访，观察指标包含定期复查、生活规律、戒烟戒酒、合理饮食、正确服药，比较两组患者各项指标依从性。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，计数单位采用x²检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者干预效果好于对照组，P<0.05。

2.2依从性

观察组患者依从性各指标均好于对照组，P<0.05。

3.讨论

由于老年人身体机能下降，抵抗力降低，因此成为反流性食管炎疾病多发群体。在治疗时，一些患者由于疾病的反复发作，容易产生消极情绪，恶性循环下导致病情恶化。而老年患者依从性不高也会影响治疗效果，增加癌变危险，护理工作尤为重要。

整体护理是现代化护理的重要组成内容，该模式对常规护理进行了细化与升华，从老年反流性食管炎患者的日常生活护理、饮食护理、心理护理、用药护理、并发症护理等方面强化细节的处理，提高护理质量，优化护理效果，特别是提高患者对疾病的认知能力，提升患者的治疗护理依从性^[4]。本研究采用整体护理的观察组患者临床治疗效果以及生活规律、定期复查、正确用药等方面的依从性均比单纯采用常规护理的对照组患者更好，P<0.05，该结果与孙桂杰在其论著《整体护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果》^[5]中的研究结果相似，再次证实整体护理干预应用的有效性。

综上所述，针对老年反流性食管炎患者提倡应用整体护理模式，提高患者依从性，保障治疗效果，促进患者尽快康复。

参考文献：

[1]索朗德吉.整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：198-199.

[2]王薇薇，戴琳峰.老年反流性食管炎患者应用整体护理干预效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（8）：28-29.

[3]陈静，唐琴.整体护理干预措施在老年反流性食管炎护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6995.

[4]叶医联.整体护理在老年反流性食管炎护理中的应用体会[J].大家健康（下旬刊），2012，6（21）：65-66.

[5]孙桂杰.整体护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（30）：3839-3840.