骨科术后患者实施优质护理预防下肢深静脉血栓效果分析

汤燕锋

摘要：目的：探讨骨科术后患者应用优质护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法：本文随机选取了于2017年7至2018年7月就诊我院治疗的90例骨科术后患者作为研究对象，并均分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组骨科术后患者实施常规护理，观察组骨科术后患者实施优质护理。比较两组骨科术后患者的护理满意度、下肢深静脉血栓形成缓解有效率及VAS评分等。结果：观察组骨科术后患者经优质护理后的满意度为97.78%，对照组骨科术后患者经常规护理后的满意度为82.22%，观察组经护理后的满意度明显高于对照组，两组结果比较具有显著统计学差异（P<0.05）;经不同护理干预后，观察组骨科术后患者下肢深静脉血栓形成缓解有效率为95.56%，对照组骨科术后患者下肢深静脉血栓形成缓解有效率为80.00%，观察组的下肢深静脉血栓形成缓解有效率明显高于对照组，结果比较具有显著统计学差异（P<0.05）;观察组骨科手术患者术后的VAS评分明显低于对照组，结果比较具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：骨科术后患者应用优质护理后可达到有效的预防术后下肢深静脉血栓形成的效果，并提高了患者对护理的满意度，明显缓解了患者的疼痛，值得在临床护理中推广及使用。

关键词：骨科术后患者;优质护理;下肢深静脉血栓

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机选取了于2017年7至2018年7月就诊我院治疗的90例骨科术后患者作为研究对象，并均分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组骨科术后患者中男25例，女20例;年龄19～75岁，平均（55.8±7.3）岁。对照组骨科术后患者中男26例，女19例;年龄17～77岁，平均（56.3±7.9）岁。本研究排除肝肾功能不全者和凝血功能障碍者。两组骨科术后患者的临床资料比较无显著统计学差异均（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，如健康教育、心理护理、饮食护理以及个性护理等，同时护理人员需严格观察患者的病情变化情况并记录。

观察组实施针对性优质护理。（1）术前护理：术前给予患者心理护理以及健康教育，使患者了解自身病情，同时增强患者的治疗依从性，使其了解治疗的必要性和对即将要进行的手术相关知识，帮患者增加治疗的信心;嘱患者饮食应保持清淡，禁忌食用高糖、高胆固醇的食物，戒烟戒酒。（2）术中护理：护理人员在手术过程中要及时配合医师，手术室的温度保持在26℃左右，在手术过程中要帮助患者采用合适的体位，为患者大腿以及膝盖部位进行按摩。术后立即为患者穿上阶梯压差性弹力袜，帮助患者预防下肢深静脉血栓。（3）术后护理：护理人员在术后应指导患者进行下肢功能锻炼，首先要让患者知道锻炼的重要性，让患者积极配合训练。常见的锻炼方法包括踝泵运动：首先让患者平卧，放松大腿，然后进行下肢伸展，将脚尖缓缓勾起，尽力将脚尖朝向自己，然后保持10s左右，再将脚尖缓缓下压，也保持10s左右，然后放松，这样练习5min/组，每天5～8组练习;坐在椅子上进行的坐姿锻炼法，5组/d，15次/组;仰卧位的仰卧锻炼法，每日做的次数与坐姿锻炼法一致。（4）药物预防：给予患者肝素治疗，肝素具有显著的抗凝作用，可以预防血栓的形成（在体内或者体外），但肝素也有出血的不良反应，若在术前或者术后为患者使用肝素，可能会导致创面出血，最终引起失血过多的现象。因此现在临床常使用小剂量肝素进行治疗，可以有效减少出血率;低分子肝素是从肝素中提取出来的，属于一种混合物，它与肝素比较出血倾向更小，而且半衰期比起肝素更长，为患者进行皮下注射之后后可以利用的程度也更高。在国外低分子肝素应受到广泛应用，可以利用其代替肝素进行血栓预防;给予患者抗凝药进行治疗，抗凝药是一种香豆素类药物，最常使用的就是华法林，可在患者术前后术后进行用药。

2结果

2.1两组骨科术后患者的护理满意度比较

观察组骨科术后患者经优质护理后的满意度（97.78%）明显高于经常规护理的对照组患者（82.22%），比较具有显著统计学差异（P<0.05）。

2.2两组骨科术后患者下肢深静脉的血栓形成比较

经不同护理干预后，观察组骨科术后患者下肢深静脉血栓形成缓解有效率（95.56%）明显高于对照组（80.00%），结果比较具有显著统计学差异（P<0.05）。

2.3两组骨科术后患者的VAS评分对比

观察组骨科手术患者术后的VAS评分明显低于对照组，结果比较具有显著统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

骨科手术很容易造成深静脉血栓的发生，这主要是由于患者在接受骨科手术的过程中，体位姿势的不合理以及手术麻醉的实施极易造成患者静脉淤滞，而这将损伤患者的静脉内膜，导致患者静脉形成凝血块，进而形成血栓。随着医疗技术不断发展，临床治疗中不单单只是给予患者手术治疗，而是结合适当的护理工作，帮助患者预防静脉血栓的发生率。

本探究结果显示，观察组骨科术后患者经优质护理后的满意度明显高于对照组，比较具有显著統计学差异（P<0.05）;观察组骨科术后患者经护理后下肢深静脉血栓形成缓解有效率明显高于对照组，比较具有显著统计学差异（P<0.05）;观察组骨科手术患者术后的VAS评分明显低于对照组，比较具有显著统计学差异（P<0.05）。结果表明：优质护理能够明显降低骨科术后患者下肢深静脉血栓的形成率，还能够明显降低患者的VAS评分，并提高患者对护理的满意度。这可能与护理人员提供给骨科术后患者优质的护理服务后能够有效的增强常规基础护理，进而提高了患者术后的生活质量有关。优质护理能够对骨科术后患者下肢静脉血的回流、下肢肿胀、痛觉等进行观察，进而有助于降低下肢深静脉血栓的形成率。优质护理可有效的增强医护人员对患者主动的服务意识及积极工作的责任心，进而提高患者对医护人员护理的满意度。

综上所述，给予骨科手术患者针对性的优质护理干预，降低患者的并发症发生率，同时提高治疗效果，加快患者的健康恢复时间。

参考文献：

[1]赵肖娜.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].大家健康（学术版），2013，7（07）：89-90.

[2]郭薇，马运侠.集束化护理在预防老年患者骨科术后下肢深静脉血栓中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（03）：447-448+454.