强直性脊柱炎的症状是什么？需咋样进行治疗呢？

朱育苹

強直性脊柱炎是一种临床常见疾病，其属于一种风湿病类型，会直接累及到患者骶髂关节，严重可造成不同程度的病变，例如骨骼病变、肌肉、肺部等。本文是针对强直性脊柱炎临床症状与治疗措施进行详细介绍。

1 强直性脊柱炎临床症状

临床上，对强直性脊柱炎研究发现，其初期发病对象多为16-25岁男性，由于其发病比较隐蔽，早期难以察觉其存在，只有少数患者在患病早期会出现比较轻微临床症状，例如厌食、乏力、贫血、间断发热、持续发热等。研究调查显示，由于多数患者发病早期症状过于轻微，很多患者难以尽早发现疾病，进而导致疾病治疗最佳时间被延误，对患者身心健康造成比较严重的影响。发病中期，患者会产生关节病变，研究显示，大部分病人骶髂关节被侵犯，甚至延伸到颈椎^[1]。只有一小部分患者几个脊柱段在短期内同时被侵犯，进而对其周围关节实施侵犯。早期发病期间，病变位置关节会产生炎性疼痛，伴随其出现的还有患者关节附近肌肉的痉挛、僵硬^[2]。通常情况下，早晨发病较为明显。有部分患者在夜晚也会疼痛，服用止痛药物可短暂缓解疼痛。随着疾病不断发展，关节疼痛逐渐减轻，但是其关节活动受到限制、脊柱段畸形。到疾病发展晚期，部分患者整个脊柱就呈现出弓形，并向前不断弯曲。关节病变主要可包含腰椎病变、胸椎病变、骶髂关节炎、颈椎病变以及周围关节病变等，多数病人最先出现症状为骶髂关节炎，之后发展到颈椎，并可产生间歇性的臀部疼痛以及两侧交替腰痛，之后会向大腿发展。若使用双手按压或是将骶髂关节伸展，就会感受到疼痛。少数病人不会出现骶髂关节炎。但是经过X线检查，脊柱会发生异常改变。强直性脊柱炎在关节外病变主要可体现为眼部病变、心脏病、眼部病变、肺部、胃部病变等。经过长时间调查发现，大约有25%患者会出现虹膜炎、结膜炎等，可运用皮质激素实施科学治疗。若治疗不利或是延误可能会导致患者出现清关眼、失明等^[3]。

2 强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗方式可分为药物治疗、物理治疗、体疗、手术治疗等。

物理治疗方法通常使用热疗，例如淋浴、温泉浴、水盆浴、热水浴等，通过热疗可保持患者局部血液循环通畅，使其肌肉可得到放松，缓解其疼痛体验，这对于之后关节活动有很大作用，也可避免其产生畸形，维持患者正常生活。

体疗对不同慢性疾病治疗均有较大好处，尤其是强直性脊柱炎。体疗可保持患者脊柱生理弯曲，避免畸形，也可扩宽其胸廓活动范围，使患者保持正常呼吸状态，避免骨质疏松，保障其骨质密度以及强度，不会对其日常生活有影响^[4]。可以患者疾病发展为基础，选择较为恰当的运动途径与运动量。若发现患者运动之后疼痛时间长达2h以上，说明运动超过一点范围，则应与医生交流变换运动方式或是减少运动量。

手术治疗。手术治疗对象为病情较为严重的患者，尤其是对脊柱畸形、脊柱驼背患者，等到患者病情恢复平稳，可立即实施矫正手术。对于腰椎畸形患者可利用脊椎截骨术来治疗驼背，其治疗效果良好。

药物治疗可使用药物较多，其中包括柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂、非甾体类抗炎。由于不同药物使用效果有部分差异，所产生效果也有差别，医生应以患者疾病为基础针对性用药。

3 预防

医护人员可提醒患者日常生活中注意预防与护理，要想控制疾病发展，就应注意日常生活与工作姿势，保持脊柱功能位置与正常姿势，可避免脊柱产生畸形，例如坐位 、行走等应注意挺胸收腹。睡觉过程中，不可使用枕头，睡眠可利用硬板床，日常睡觉采用俯卧位。

4 小结

强直性脊柱炎是一种较为常见疾病，发病早期较为隐蔽，因此，患者应及时关注自身身体健康，若发现自己有肌肉、痉挛、贫血乏力等可及时去医院检查，避免耽误治疗给自己身体造成意外伤害。在治疗中，存在不同治疗方式，医护人员可以患者疾病发展情况为基础，确定采用何种治疗形式，并告知患者日常预防与护理技巧，进一步缓解患者病情，减轻疼痛体验，保障其可早日恢复。

参考文献

[1]丁国恒， 陈佳. 强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2014（24）：3609-3611.

[2]于文广， 张学顺， 张鲁阳. 强直性脊柱炎早期表现与诊治探讨[J]. 中国医学创新， 2009， 6（28）：12-13.

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[4]乔木， 吴小涛， 钱邦平， et al. 强直性脊柱炎假关节的形成机制、影像学表现及治疗策略进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志， 2018， 28（3）：90-93.