痔疮术后复发率高？术后你需要注意这些

邓志军

社会与经济的持续发展，广大人民群众经济收入的不断提升，文化生活的日益丰富，生活节奏的加快，再加上饮食不规律、饮食习惯差等诸多因素的影响，痔疮发病率呈现为不断增长的态势。作为肛肠科非常常见的一种病症，痔疮主要是以混合痔症状为主，30～50岁是痔疮的高发年龄段。针对痔疮，临床主要是以手术治疗方案为主，然而因为肛门四周神经末梢极为敏感，在术后极为容易才产生程度各异的肛缘水肿、疼痛以及出血等症状，术后恢复情况不够理想。此外，因为痔疮本身难以根治，而痔疮本身的特殊性，患者术后受到多方面因素的影响，包括饮食习惯、职业与体位因素以及便秘因素等等，使得痔疮术后存在极高的复发率，严重影响患者生活质量。因此，了解痔疮术后复发原因，采取针对性的预防措施，对预防痔疮术后复发具有重要的意义。

1痔疮概述及分类

综合参考痔疮的特征、位置，主要分类包含内痔、外痔、混合痔：

1.1内痔

内痔指的是痔核在齿线位置，依照临床表现能够划分四度类型：Ⅰ度痔核相对较小，在大便的时候血量相对较多，呈现为射血、滴血现象，但并不存在肿物外脱现象;Ⅱ度痔核相对较大，同时便血明显减少，但大便时存在肿物外脱现象，能够自行纳入;Ⅲ度痔核相对较大，便血进一步减少，但大便时存在肿物外脱现象，不能够自行纳入，需要送回;Ⅳ度便血量极低，亦或是没有便血现象，但大便时存在肿物外脱现象，且无法送回。

1.2外痔

外痔指的是痔核在齿线以外。基于外痔主要的病例形态，主要包含下面几种类型：①静脉曲张性外痔：其也属于一种痔的基本病变情况，主要症状为肛门皮下位置，小静脉丛扩张淤血情况。毛细血管与小静脉数量显著增多，管壁明显变薄。②血栓性外痔：患者肛周皮下部分小静脉当中存在血栓的可能性，一般为红色血栓。亦或是因为外力影响，末稍小血管出现破裂现象，出血在皮下淤积凝结产生血管外血栓现象，在切开之后，血栓不存在血管壁包绕，自动突出在切口外面位置，由于血栓本身会阻塞管腔，引发局部组织缺氧、缺血，亦或是血栓压迫，导致皮下末梢神经受到刺激，最终出现疼痛症状。③结蹄组织性外痔：因为肛周位置存在激发感染、反复发作现象，在炎症的反复刺激下，局部组织静脉管壁呈纤维性增厚，管腔持续变窄，一直持续闭塞症状，间质呈现为纤维化现象，痔块基本上被纤维解题组织完全替代;④炎性外痔：炎性外痔指的是各种外痔继发感染之后产生的炎症性症状，即患者表现为红肿热疼。

1.3混合痔

患者本身存在外痔的同时，也存在内痔，即为混合痔症状。混合痔作为发病率最高的痔疮增长，其主要特征为以下几点：①患者局部血流量明显增多，同时血流速度变慢，最终出现淤血;②因为血管内容物方面的变化，最终导致血栓形成;③因为血管壁渗透性变化，引发水肿、出血现象，患者表现为出血、坠、胀、痛等症状。

2痔疮术后复发率高的原因

2.1饮食爱好原因

饮食爱好原因通常是指的是喜欢辛辣刺激性饮食，亦或是长时间食用低纤维素、高脂肪饮食等。由于辛辣刺激性饮食本身会对肛隐窝、肛门直肠黏膜皮肤等造成直接刺激，酒精饮料等会对痔静脉血管产生刺激，使得肛门直肠血管出现充血、发炎等现象，导致血管本身的抵抗能力不断降低。痔疮术后，大部分患者往往能够坚持一段时间的清淡饮食，但是因为饮食爱好原因，这种坚持往往只能够持续一段時间，在适用大量辛辣食物或者应用大量酒精饮料之后，直肠、肛门最终仅仅存在不适感，同时还会引发肛周脓肿、肛乳头炎、痔疮复发以及局部疼痛等现象，倘若长时间没有保持良好的饮食习惯，最终必然会导致痔疮的复发。

2.2职业与体位原因

因为长时间负重远行、久蹲、久站、久坐等因素，使得局部静脉存在回流情况，长时间静脉血管存在过度充盈现象，因为血管屈曲怒张，最终引发痔疮症状。痔疮术后，患者因为自身职业原因，亦或是因为本身行为习惯，痔疮仍旧会存在极高的复发率。

2.3便秘原因

因为长时间大便秘结现象，极为容易引发肛裂、痔疮现象，最终严重的情况在于2～3d进行1次排便，其会使得人体内部各种废物长时间滞留，其所分解的各种吲哚、硫化氢、氨气等均属于有毒物质。痔疮术后因为自身饮食习惯、生活习惯的不规律，再加上心理层面的因素，因为便秘现象，导致痔疮复发。

3痔疮术后预防痔疮复发的措施探讨

3.1提肛运动

提肛运动，指的是伴随吸气的同时，自行收缩肛门保持5s左右的时间，然后是伴随呼气自行放松肛门5s左右的时间。每次运动时间保持3～5min，每天坚持3～5次左右。痔疮手术极为容易引发肛门括约肌受损，导致部分患者在术后存在肛门下坠感，发生大便失禁、稀便等情况。通过上述提肛运动，能过针对肛门周围的血液循环情况进行有效的优化，全面加强肛门直肠本身的控制功能、抗病能力，保证肛门本身舒张湿度、收缩有力。通过配合呼吸进行调节，能够让腹部位置的部分肌肉参与到活动中来，能够对腹部位置发挥“内脏按摩”的功能，能够有效促进胃肠进行有效的蠕动，所以能够有效防治便秘，促进肛门括约肌功能的有效提升。

3.2腹部按摩

选择仰卧位，将腰带完全松开，身体保持放松的状态，把手掌贴在腹部位置，沿着大肠蠕动的方向来围绕肚脐进行圆圈按摩。具体顺序需要先从右下腹到右上腹，然后到左上腹，最终到左下腹，坚持旋转按摩3～5min，亦或是当腹部位置存在灼热感即可，按摩过程应当尽可能保持缓慢、均匀，坚持每日晨起、睡前按摩1次，以此来强化腹肌活动，加强胃肠蠕动，避免便秘症状的发生。

3.3保持肛门清洁

在日常生活中，保持肛门的卫生、清洁，同样能够有效预防痔疮的复发。一般来说，在条件允许的情况下，选择在大便后、临睡以前，在热水导致坐浴，坚持1～5min。充分利用热水功能，针对肌肉功能、血液循环以及神经功能进行改善，在发挥物理消毒作用的同时，有效缓解痕血、肿胀现象，从而有效防止痔疮的复发。

3.4排便习惯养成

不良习惯本身会使得腹内压明显增高，导致直肠末端发生脱垂或者静脉扩张情况，导致痔疮复发率明显增高。这就需要患者养成良好的排便习惯，避免因为不良排便习惯引发痔疮复发：①排便的过程中应当集中精力，避免看报、看书、吸烟、玩手机等习惯;②排便时间通常控制在5min左右，避免蹲厕时间过久，同时也需要避免用力挣。倘若存在出血现象，不需要紧张，只需要停止排便，即能够针对出血现象进行控制。倘若存在脱出情况，在便后进行缓慢按压，将其送回肛门。如果存在大便干结现象，应当适量服用缓泻药进行处理。③尽可能养成按时排便的良好习惯，在晨起或者早餐后的时间最佳。对于编排姿势来说，通常坐式要明显优于蹲式，其能够避免突然直立后发生昏倒、眩晕症状。

3.5高度重视日常饮食

正如上文所述，饮食是引发痔疮术后复发的重要因素。日常饮食应当多食用高纤维饮食，包括水果、粗粮、蔬菜等，其能够帮助胃肠进行有效的运动，保障大便的顺利排出。与此同时，需要多喝水，在促进胃肠蠕动的同时，针对粪便进行有效的软化。针对刺激辛辣的饮食，需要尽量少吃或者不吃。酒会导致血管壁松弛现象，使得直肠末端痕血现象加剧。茶叶当中的鞣酸会与人体肠内蛋白质进行结合，产生沉淀物，而这些沉淀物本身极为容易附着在肠黏膜上面，导致肠道蠕动功能减弱，發生便秘现象。吸引尽管不会对痔疮产生影响，但其会对人体各个器官造成不同程度的损伤，尤其是存在消化道、呼吸道等系统病症的患者来说，其会导致胃粘膜受损，导致肠胃功能受到影响，最终引发腹内压明显增高，诱发痔疮症状。

4结语

痔疮作为肛肠科的一种多发病、常见病，已经成为一种严重影响患者生活质量的病症。而因为人们生活习惯的变化、饮食习惯的变化，痔疮的发生率呈现为逐年增长的态势。通过手术治疗，尽管能够改善痔疮症状，但因为人们对于痔疮的认知不足，包括致病原因、防治知识等诸多领域均不够了解，在痔疮术后并没有针对相关原因进行有效的规避，使得痔疮术后复发率居高不下。针对上述情况，必然需要加大痔疮术后复发原因的宣传教育力度，使得大众能够深入了解相关的危险因素，尽可能规避这些不良因素的影响，同时告知患者预防痔疮术后复发的措施，通过提肛运动、腹部按摩、保持肛门清洁、排便习惯养成以及高度重视日常饮食等途径，将各种不良因素的影响降到最低，从而有效避免痔疮的复发。