血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征分析

闫学博

摘要：目的 观察并探讨氨溴索联合血必凈注射液治疗血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月——2018年12月期间来我院就诊的96例肺炎合并急性呼吸窘迫综合征血液病患儿，随机按患儿就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各48例，所有患儿入院后均给予氨溴索治疗，实验组患儿给予氨溴索联合血必净注射液治疗，对两组患儿CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标、治疗九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指标进行观察与评价。结果 实验组患儿CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于对照组，实验组患儿治疗九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指标与对照组结果比较显著较高，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 应用氨溴索联合血必净注射液治疗血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征具有确切效果，值得推广。

关键词：血液病;肺炎;急性呼吸窘迫;小儿患者;临床效果

现阶段随着儿童血液疾病治疗手段的发展及相关化疗护理技术的进一步完善，已经显著提升了儿童血液疾病的无病生存率^[1]。但是由于儿童自身不具有较高的免疫力，很容易发生严重感染，尤其是肺部出现感染，甚至会造成急性呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭情况，具有较高死亡率，对患儿生命安全产生了严重威胁^[2-3]。本研究中所有患儿入院后均给予氨溴索治疗，实验组患儿给予氨溴索联合血必净注射液治疗，对两组患儿CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标、治疗九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指标进行观察与评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月——2018年12月期间来我院就诊的96例肺炎合并急性呼吸窘迫综合征血液病患儿，对照组中女性与男性患儿人数比例为22：26，年龄最小为3岁，最大为12岁，（8.12±1.32）岁是平均年龄;实验组中女性与男性患儿人数比例为23：25，年龄最小为2岁，最大为12岁，（8.04±1.12）岁是平均年龄。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患儿入院后给予氨溴索治疗，在100ml生理盐水中华加入30mg氨溴索（国药准字H20080296，Boehringer Ingelheim Espana，S.A.），采取静脉滴注方式，连续治疗两周。实验组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液，在250ml生理盐水中加入50ml血必净注射液（国药准字Z20040033，天津红日药业股份有限公司），采取静脉滴注方式，一天两次，连续治疗两周。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿治疗后的CPIS（肺部感染）、APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）、MLIS（肺损伤）指标、治疗九天后PO²/FiO²（氧合指数）、Cst（静态肺顺应性）、PO²（血氧分压）指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验;计数资料采用百分率（%）表示。

2 结果

实验组患儿CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

重症肺炎患者治疗中急性呼吸窘迫综合征是常见合并症，造成患者病情的进一步加重，甚至导致患者死亡^[4]。肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的血液病患儿在临床治疗中需要配合针对性护理措施，能够促进患儿临床治愈率的显著提升，从而减少患儿的死亡发生几率^[5-6]。本研究中实验组患儿CPIS、APACHEⅡ、MLIS指标显著低于对照组，实验组患儿治疗九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指标与对照组结果比较显著较高。综上所述，应用氨溴索联合血必净注射液治疗血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征具有确切效果，能够促进患者呼吸功能的有效改善，促进临床治疗效果的显著提升，值得推广。

参考文献：

[1]张金荣，沈兴华，朱烽烽.血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征1例的临床特点分析及其诊治对策[J/OL].抗感染药学，2018（10）：1724-1728

[2]田景霞，许爱国.重症肺炎诱发急性呼吸窘迫综合征患者血清Ang-1、vWF及APACHEⅡ的变化及意义[J].中国临床医生杂志，2018，46（12）：1429-1432.

[3]蔡英丽，任燕华，张聪.呼气末二氧化碳分压联合平台压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用[J].广东医学，2018，39（22）：3368-3372+3376.

[4]汪义发，陈金钟，明敏，胡苏.乌司他丁联合低分子肝素治疗老年急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症反应与氧化应激的影响[J].实用老年医学，2018，32（11）：1035-1038.

[5]王翔，向小卫.持续血液净化联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者血管内皮通透性指标和血清炎性因子的影响[J].临床误诊误治，2018，31（11）：21-25.

[6]朱勇，李吉明，高冉冉，谢军，李雯莉，彭鹏.前列地尔对感染性休克并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能、炎性反应、免疫调节及近期预后的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（10）：41-46.