新时期城乡居民医保档案信息化管理工作探讨

摘 要 社会保险制度的不断推进，促进了我国城乡居民医疗保险事业的建设与发展。随着城乡居民医疗保险范围的扩展、规模的提升，医保档案管理的重要性愈发明显。基于此，本文以新时期城乡居民医保档案信息化管理为研究对象，就城乡居民医保档案信息化管理重要性与优化策略进行了简要分析，以期提升管理工作质量与效率，助力城乡居民医疗保险事业的优化发展。

关键词 城乡居民;医保档案;信息化管理

引言

城乡居民医保档案管理是医疗保险经办管理工作中的重要组成部分，属基础性信息资源管理工作。随着近些年我国城乡居民医疗保险覆盖范围的不断扩大，医保档案呈现出规模化、数量化、多样化发展态势。传统医保档案管理方法已经无法满足实际需求。对此，加强医疗保险档案管理信息化建设，成为提升档案管理质量的重要举措与必然趋势。

1 新时期城乡居民医保档案信息化管理工作的重要性

城乡居民医保档案是城乡居民医疗保险工作中的重要信息资源，涵盖参保信息、财务信息、医疗保险制度规范信息、医保报销审核信息等众多内容。因此，加强城乡居民医保档案管理，对促进我国城乡居民医疗保险事业优化发展具有重要现实意义。而就目前我国城乡居民医疗保险事业发展现状来看，医保信息流动性增强、信息容量不断提升，加强医保档案管理改革与创新成为一种客观性需求与必然性趋势。而信息化建设则为医保档案信息改革与创新提供了新动力。通过信息化管理工作的有效开展，一方面可以简化城乡居民医保档案管理流程，实现管理工作效率的提升;另一方面，能够借助信息技术、计算机网络技术、物联网技术、云计算、云存储等科学技术，提升信息共享水平，增强档案信息利用率，助力医疗保险事业优化发展;此外，实现纸质档案向数字化档案转变，增强医保档案管理科学水平的同时，提升档案管理安全性[1]。对此，在新时期城乡居民医疗保险事业高速发展，医保档案重要性不断提升的背景下，加强医保档案信息化管理工作研究具有重要现实意义。

2 新时期城乡居民医保档案信息化管理工作优化策略

2.1 提高档案信息化管理重视程度

一种意识决定一种行为。对此，在城乡居民医保档案管理中，要想提升医保档案信息化管理工作有效性，首先相关部门、相关工作人员应在思想上、意识上重视医保档案信息化管理，具备信息化管理意识。在此过程中，建议采用如下措施，进行医保档案管理理念的转变，提升对医保档案信息化管理重视程度。其一，发挥领导干部带头作用，促进医保档案信息化建设在城乡居民医疗保险管理顶层设计中的具体体现，将医保档案信息化管理与医疗保险制度体系建设有机结合，明确医保档案信息化管理在城乡居民医疗保险事业发展中的重要性。其二，发挥组织合力，促进所有工作人员在医保档案信息化建设工作中的有效参与。医保档案作为重要信息资源，其管理不仅是某个个体、某个部门、某个机构的责任，也是所有工作人员的义务，只有在全体人员共同参与下、协调合作下，才能提升档案整体管理质量与效率，提高档案利用率，促进其在各方利益保障中作用的充分发挥[2]。对此，通过教育宣传、管理条例编制、奖励措施设置等方法的应用，提高工作人员参与医保档案信息化建设的积极性、主动性，发挥组织合力至关重要。

2.2 加强医保档案信息化基础建设

城乡居民医保档案信息化管理工作质量与效率的提升，离不开信息化基础建设的完善与优化。对此，相关部门以及工作人员应围绕“标准化、规范化、系统化”目标，遵循“合理性、科学性、实用性”原则，从多层面入手推进医保档案管理信息化建设，构建完善城乡居民医保档案信息化管理体系。首先，结合国家有关法律法规，根据医保档案管理内容与要求，制定信息化管理工作制度，如《医保文件材料收集、整理、归档制度》、《医保档案保密制度》、《医保档案登记、取用制度》、《医保数字档案保管制度》、《医保纸质档案数字化处理规范》、《医保档案日常管理办法》等，以明确工作人员工作职责，保证档案管理各环节工作质量与效率的优化。其次，加强档案管理软件（档案数据库、档案远程查询系统、身份识别系统等）与硬件（打印机、高拍仪、扫描仪、计算机等）投入力度，在软硬件设施完善过程中，促进档案信息化管理系统科学构建，提升医保档案信息化管理水平。例如，利用扫描技术经重要档案、濒临损坏的档案由纸质存储转化为数字存储，并规范数字档案管理标准，设置档案归档编码，将电子档案有效存储于数据库中，提升档案管理信息化水平。又如，依托身份识别、审核技术，构建档案管理系统准入机制，提高档案信息化管理工作的安全性。

2.3 提高管理工作人员的综合能力

在城乡居民医保档案信息化管理工作中，管理人员作为管理理念的落实者，管理方法应用的承载者，管理工作行为的发生者，其综合素质与能力的高低直接影响档案信息化管理质量与效率。对此，相关部门应注重高素质、高能力医保档案管理团队的建设，通过组织开展医保档案信息化管理技术教育培训活动，提升工作人员对基本知识、专业技术的掌握，丰富工作人员医保档案信息化管理经验，培养工作人员创新能力、实践操作能力，为城乡居民医保档案信息化管理工作的优化发展奠定良好人才基础。

3 结束语

在信息化时代背景下，城乡居民医保档案信息化管理已经成为医保档案现代化发展的客观需求与必然趋势。信息化管理工作的有效开展，在满足新时期城乡居民医保档案管理需求，提升档案管理质量与效率上存在积极影响。对此，工作人员在明确认识信息化管理重要性的基础上，应树立信息化管理意识，不断提升信息化管理能力，构建完善信息化管理工作体系，促进档案管理工作优化发展。

参考文献

[1] 郑雅文.浅析医保档案管理信息化建设的要点[J].中国管理信息化，2018，21（18）：178-179.

[2] 张志云，冀英辉.基于卫生信息化背景下醫保档案开发利用问题研究[J].才智，2016，（23）：268.

作者简介

郭海聪（1983-），女，山西省吕梁市汾阳市人;毕业院校：山西医科大学，学历：本科，助理馆员，现就职单位：汾阳市医疗保险管理服务中心，研究方向：档案管理。