神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

袁珍

【摘  要】目的：探讨神经外科护理中危险因素的分析与预防措施。方法：选取2017年5月-2018年5月我院收治的神经外科患者80例，使用单因素、多因素分析表对其护理中的危险因素，进行分析。结果：单因素分析结果显示，与患者的年龄、住院天数、围术期干预护理和高血糖等因素有关（P<0.05）;多因素分析结果显示，住院时间长、高血糖、围术期干预护理以及≥45岁等是神经外科护理中危险因素，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对神经外科患者实施护理时，在护理人员的日常护理工作中有较多的危险因素需要注意，同时还要制定出针对性的预防措施，避免或减少危险因素的发生，对提高神经外科医护人员的工作质量有着重要意义。

【关键词】神经外科护理;危险因素分析;预防措施

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0202-01

在对患者实施外科手术时不可避免的会有侵袭性诊疗操作，同时在患者术后还需使用较多的抗菌药物，这也是导致人体菌群失调的主要原因之一，该人群很容易发生院内感染[1]。实施神经外科手术的大部分或者均存在着不同程度意识障碍、病情危重、手术时间长且难度较大的特点，因此院内感染也极易发生[2]。大量研究结果显示，与其他疾病相比神经外科住院患者更易发生医院感染。我院对神经外科护理中危险因素进行分析，现将详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年5月我院收治的神经外科患者80例，以《医院感染诊断标准》[3]为标准对医院感染进行诊断判定。男43例，女37例，年龄25-70岁，平均年龄（47.6±8.2）岁，患者家属对此次研究均知情且同意，患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对本科室自行设计的调查表进行回顾性研究，对患者临床资本资料等相关信息进行收集。并由专人录入，若出现问题需及时核对纠正，以对保证调查的准确和完整[4]。对患者实施心理康复护理、生理康复护理以及社会优质护理等围术期护理干预[5]。

1.3观察指标

采用单因素、Logistic多因素對患者医院感染相关危险因素进行分析。

1.4统计学方法

数据使用SPSS20.0进行分析，其中，（%）计数， P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

单因素分析结果显示，与患者的年龄、住院天数、围术期干预护理和高血糖等因素有关（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

院内感染无论是在易感人群还是感染途径方面都出现了变化，也加重了对医院感染进行控制和预防方面困难。此次研究中，对我院实施神经外科手术患者的资料进行回顾性调查共80例，共23例发生院内感染，占28.8%。神经外科手术主要分两种：1、位于头皮或皮下组织，手术切口较浅;2、位于硬膜下或硬膜外，切口较深，同时也易发生感染。此次单因素分析结果显示，发生感染与患者的性别及原发病无明细差异（P>0.05），与患者的年龄、住院天数、围术期干预护理和高血糖等因素有关（P<0.05），而院感染高发人群以老年人为主，由于老年人机体各项器官及免疫系统功能逐渐衰退，导致抵抗力和机体自我恢复效果较差。

在对神经外科护理时存在的危险因素进行预防，将科室的规章制度进行完善，将神经外科护理工作中的危险系数将至最低范围，科室的各种规章制度应不断完善。具体如下：第一，以科室为单位，建立一整套医疗系统包括：护理考评制度、感染控制制度、护理质量控制制度、医疗安全制度，监督管理制度。第二，对科室基础配备的情况进行按时检查，若发现异常情况应立即汇报给相关部门，给与有效解决;定期给设备进行消毒杀菌，确保设备在使用时是无菌状态。第三、护理人员须在相关科室管理人员的组织下进行学习和培训，还可定期聘请专家进行讲座，进而改善护理人员的整体水平。

综上所述，在对神经外科患者实施护理时，在护理人员的日常护理工作中有较多的危险因素需要注意，同时还要制定出针对性的预防措施，避免或减少危险因素的发生，对提高神经外科医护人员的工作质量有着重要意义。

参考文献

[1]  王益丽， 洪春霞， 章学媛， et al. 神经外科患者术后医院感染的临床特点与影响因素及对策分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， v.28（09）：108-111.

[2]   魏俊吉， 常健博， 江荣才， et al. 多中心神经外科重症患者应激性溃疡出血的危险因素分析[J]. 中华神经外科杂志， 2018， 34（2）：129.

[3]   程浩， 徐昌林， 刘从国， et al. 神经外科患者术后颅脑感染的病原学特点及高危因素分析[J]. 中国病原生物学杂志， 2017（06）：96-100.

[4]   王岚， 郭丹杰， 冯艺， et al. 非心脏非神经外科手术围术期老年患者心肌梗死危险因素分析[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（7）：768.

[5] 谢朝云， 覃家露， 熊芸， et al. 住院患者神经外科手术切口多重耐药菌感染危险因素分析[J]. 中国消毒学杂志， 2018， v.35;No.200（04）：27-30.