浅析小儿反复呼吸道感染的预防与治疗

林旻

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0281-01

不少父母认为自己的宝宝隔三差五患上感冒、气管炎等呼吸道疾病原因是体质差造成的。其实你家孩子可能得了反复呼吸道感染。这是一种小儿常见病与多发病，对孩子的健康造成了极大的影响。那么，作为家长，你知道它的症状吗？应该如何去预防和治疗呢？下面，就小儿反复呼吸道感染疾病的预防与治疗进行简介。

1 小儿反复呼吸道感染的判断

反复呼吸道感染是指一年内出现呼吸道感染的次数明显超出正常范围，好发于2-6岁儿童，属于儿科常见病^[1]。如果治疗不及时可诱发更严重的并发症，如哮喘、心肌炎、肾炎等疾病。这将给孩子的生长发育与身心健康造成严重影响。那么，不少妈妈会认为，孩子感冒了好几次，是不是得了反复呼吸道感染？其实，妈妈们不用过度担心孩子的健康，幼儿身体体质差容易得病是非常常见的，但不一定就是患上了反复呼吸道感染。那么，妈妈们应该怎样去判断孩子是否得了反复呼吸道感染呢？别急，下面就介绍方法！

反复呼吸道感染是有着极为严格的诊断标准，孩子经常感冒并不等同于反复呼吸道感染。（1）0-2岁小儿：上呼吸感染7次/年，或下呼吸道感染3次/年;（2）3-5岁小儿：上呼吸道感染6次/年，或下呼吸道感染2次/年;（3）6-12岁儿童：上呼吸道感染5次/年，或下呼吸道感染2次/年。同时，两次患病间隔时间大于7天，满足上述条件才能诊断为反复呼吸道感染。患儿临床表现为干咳、流涕、鼻塞、发热、打喷嚏、嗓子痛、扁桃体充血、头痛、烦躁等症状。妈妈们可对照上述标准去判断自家孩子是否得了此病。

2 小儿反复呼吸道感染的病因分析

2.1体质差

幼儿免疫系统与机体屏障功能均没有发育完善，鼻黏膜娇嫩，鼻毛少，经常用口呼吸，易呛奶，更易遭受细菌、病毒的侵袭。半岁以后的婴幼儿正处于生理性免疫低下时期，因此，也更容易患上呼吸道感染^[2]。

2.2先天性疾病

有的幼儿先天比较娇弱，患有先天性疾病，如先天性心脏病、食管气管瘘、肺发育不全等疾病，均容易诱发反复呼吸道感染。

2.3喂养不当

如今孩子都是家里的宝贝，受到大人的宠爱，也容易让孩子养成不良的饮食习惯。一些孩子厌食挑食，导致食物单一，身体体质下降。营养性贫血、维生素A、C缺乏、锌等微量元素缺乏、佝偻病等均容易引起反复呼吸道感染。

2.4护理不当

当孩子患上呼吸道疾病时父母护理不当，室内空气不流通或者孩子长时间处于阴暗潮湿的环境中均易诱发反复呼吸道感染。

3 治疗要点

3.1积极治疗原发病

首先要找到造成反复呼吸道感染的原发病，再对症治疗，以消除诱因。若为细菌性呼吸道感染，注意抗生素疗程要足，以彻底消除感染灶。

3.2补充营养

对因为营养缺乏而引起的反复呼吸道感染可通过补充营养达到治疗目的。比如，贫血的儿童可多吃含铁量高的食物，如猪血、猪肝等，也可补充铁剂。对锌缺乏的儿童可直接服用葡萄糖酸锌等锌制剂^[3]。对维生素缺乏的儿童可补充维生素制剂，或多吃富含这些维生素的食物。

3.3增强机体免疫力

医院通常会运用免疫调节剂提高患者的机体免疫力，从而降低呼吸道感染率。目前，医院常用的免疫调节剂有卡介菌多糖核酸、转移因子口服液、核酪口服液等。另外，还会使用匹多莫德、斯奇康、兰菌净、中药制剂治疗。建议根据医生意见合理运用这些药物治疗。

4 预防要点

4.1生活起居要点

生活环境清洁、卫生，衣物、被子要勤换勤洗，多在太阳下晾晒。家中不宜饲养宠物，因为宠物脱落的毛发及身上的寄生虫均易导致小儿反复呼吸道感染发作。对于过敏性呼吸道感染患儿，家中不要摆放鲜花，防止吸入花粉与刺激性气体，造成呼吸道过敏反应。在呼吸道疾病流行期间，父母尽量不要带着孩子到人员密集的公共场所去，防止感染或加重病情。若必须要出去可佩带口罩，防止吸入过多的污染物。在秋冬寒冷季节或天气骤变的时候，及时为孩子增减衣物，及时擦干汗水避免复感。父母可经常带着婴幼儿晒太阳，预防佝偻病。同时，对于儿童可鼓励体育锻炼，增强体质。父母可带着孩子到户外活动，让孩子通过玩耍锻炼增强体质。父母要让孩子养成良好的生活习惯，作息规律，保证充足的睡眠。这不仅能促进孩子的生长发育，也能提高免疫力。

4.2饮食要点

复感儿大多脾胃虚寒，日常饮食要适量，避免偏食挑食，少喝冷饮与凉茶。中医认为寒冷伤脾，使正气受损。日常饮食要合理搭配，营养均衡，及时添加辅食。平常要多选择富含维生素、矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜与水果，并多让孩子喝一些牛奶，补充蛋白质。食物烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸、烧烤、辛辣刺激性食物。对于婴幼儿来说，妈妈应尽量采用母乳喂养。因为母乳中包括免疫球蛋白A，可抵御多种细菌、病毒的侵袭，增强宝宝的抵抗力，特别是对预防呼吸道感染效果明显。母乳中还富含核苷酸，具有良好的免疫调节作用，可提高宝宝的免疫力^[4]。因此，建议有条件的妈妈还是尽量采用母乳喂养。

4.3注意孩子口腔卫生

口腔与呼吸道有着密切的联系，因此，妈妈要让孩子养成刷牙漱口的好习惯，避免病菌由呼吸道进入。妈妈要鼓励孩子每天早晚各刷牙1次，饭后用清水漱口。

4.4中医预防方法

根据中医冬病夏治理论，采用穴位贴敷的办法防治此病，在每年三伏天的初伏、中伏、末伏第一天进行穴位贴敷治疗。贴敷穴位选择脾俞穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴。贴敷药物包括干姜、元胡、白芥子、细辛、苏子、麻黄等。贴敷当天不可食用生冷辛辣、油腻食物与海鲜。

参考文獻

[1]      钱丹，李穗华，徐凤霞.儿童反复上呼吸道感染发作病因分析与防治措施[J].中国医学创新，2018，15（2）：94-95.

[2]      曾慧玲.小儿反复呼吸道感染的原因分析及护理[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4652-4653.

[3]      田云粉.反复呼吸道感染患儿免疫功能分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21 （21）：4492-4493.

[4]      王晓红.分析小儿呼吸道支原体感染的临床护理效果[J].中国医药指南，2016，14（14）：280-281.