荆门市公立医院编外人员管理问题与对策研究

王维维

【中图分类号】R197.321      【文献标识码】C      【文章编号】1672-3783（2019）04-0250-02

1 选题背景

编制外人员是我国党政机关和企事业单位人事管理的一个产物，具有较长的发展历史，虽历经数次清理和规范，但随着经济社会的发展，编制外人员不但没有消亡或递减，反而队伍越来越大、用工岗位越来越广、录用渠道越来越宽，在实际工作中的作用越来突出，但其边缘化角色仍然没有明显改善，人员管理上仍然存在很多现实问题，对部门、单位工作发展有相当的制约作用，公立医院编制外人员管理同样如此，而且公立医院编制外人员管理具有鲜明的医药卫生行业特点，这都值得深入研究和认真探索。

随着经济社会发展，公共服务部门职责任务加重，履行职责越来越规范的压力与编制管理过于集权和长期缺乏动态管理之间的矛盾，再加上法律法规的缺位、财政预算与编制管理没有形成相互制约机制，使编外聘用人员不断增加。随着经济社会的发展，人民生活水平有了很大提高，人民群众对于医疗和健康的需求快速增长，对医疗服务的利用也显著增加。某省卫生厅直属事业单位 2008 年至 2013 年通过公开招聘程序，共招聘新进人员 4932 人，其中在编 1019 人，非在编 3913 人。在大型公立医院，由于编制和体制等原因，非在编人员今后将长期存在，他们在医院人力资源中的比重日益加大，成为推动医院发展的一支重要力量。

据不完全统计，编制外用工形式占医院实际人员数量的 20%～80%，已经成为现在公立医院普遍存在的用工形式。然而，随着非在编人员的不断增多，相应的管理问题也日益突显出来。如何处理好社会公益事业发展与人员编制的关系，使编制外用工更加规范化、法制化已成为大多数事业单位面临的一个重要课题。编制外人员是卫生事业发展新形势下的产物，我们缺乏对他们的管理经验，国家也未对这部分人员出台相应的法律法规和规章制度。加强事业单位编外人员管理对于推动社会事业发展，优化人力资源配置具有重要意义。

2 研究现状

2.1 研究编制外人员薪酬待遇情况

孙加权对公立医院编外合同制职工薪酬进行了研究，他们认为，编外职工薪酬管理是一个不断完善的过程;薪酬方案的设计要广泛征求意见，让编外合同制职工积极参与其中;养老保险的双轨仍然是编外合同制职工绕不过的一个坎，需要国家政府层次的政策调整。将实现“同工同酬”作为努力的方向和目标。马效恩认为，编外人员薪酬存在同工不同酬、编外人员总体的收入偏低、薪酬存在着“平均主义”、模式单一并且缺少非经济性薪酬等问题，建议坚持公平理念，减少不公平待遇;建立合理的薪酬调整机制，确保劳酬公平相称;丰富薪酬内容，消解不公平心理;注重评估反馈，强化公平期望干预。提高薪酬管理的公平性，加强医院的岗位聘用制工作方法，建立合理的岗位绩效体系，做好医院全体人员的思想认知变革工作，尝试为编制外工作人员做好养老保障补充工作，提高公立医院编制外人员福利水平。建议制定考核制度，规范聘用管理;淡化“非在编”概念，建立公平、有效的薪酬管理体系;完善各项待遇，享有同等的政治权利;切实完善非在编人员职称评定、聘任制度。

2.2 研究编外人员职称问题

陶蓉指出，编外人员的专业技术职称评审资格、岗位聘任都存在瓶颈，各类职称的评审和聘任都必须在核定的职数内进行，还有编外人员的大量聘用和岗位设置的矛盾，岗位设置职数是按照编制数为基数确定的，建议积极争取编制解决缺编问题。

2.3 研究编制外人员管理问题

刘蕾通过提出公立医院在编外聘用人员管理中面临的问题，提出要严格控制人员数量、规范聘用方式和审批程序、完善工资分配制度以及考核机制、采用劳务派遣的形式对编外人员进行规范管理、将编外聘用人员纳入医院团队建设、渗透医院单位文化。汪昕指出，编外人员管理存在招聘录用欠规范、用工合同隐患多、薪资待遇有差距、社会保障明显低、进修学习机会少、职务晋升难通畅等问题，建议严格招聘程序、建立以岗位需求为目的的培训机制、建立以岗位为基础的薪酬体系、建立以绩效为核心的评价体系、构建和谐员工关系、淡化编制管理等。

2.4 研究编外人员养老保险问题

张洁瑜指出，机关事业单位编外人员不能参加机关事业单位的基本养老保险和职业年金计划，相较于机关事业单位编内人员，编外人员的养老金待遇产生了较大落差，建议为编外人员建立基本养老保险基金，鼓励建立企业年金计划。

2.5 研究编外人员其他福利待遇问题

杨佩琴指出，把非在编职工吸收到工会来，把他们和在编职工团结在一起，维护好本单位在编职工和非在编职工的合法权益，有利于增强组织的凝聚力、战斗力，从而促进组织和个人更快更好地发展与成长。

通过对相关文献的查阅，能够看出一些研究者从不同管理角度对医院编制外人员的管理相关问题进行了研究分析，现有的研究都认为编制外人员对医院发展起着至关重要的作用，做好编制外人员管理对于医院改革发展起着重要作用，但也存在国家政策不完善、编制内外差异巨大、归属感不强、人事制度管理政策落后等问题，需要深入研究。

3 研究内容与目标

本研究通过对济南市不同层次公立医院机构的临床、护理、医技、行政、后勤等岗位编制外人员分类进行随机取样问卷调查，了解荆门市公立医院编制外人员管理基本情况，利用人力资源理论、和谐理论、激励理论、公平理论等理论原理，对目前荆门市公立医院编制外人员管理情况做出评价，并分析编制外人员离职原因及影响因素、编制外人员工作满意度的原因及影响因素，发现编制外人员管理出现的问题及困难，并根据分析结果提出相关建议，为编制管理部门做好医疗机构编制，以及卫生行政部门和公立医院制定相应的政策措施、保障编制外人员权益、提高编制外人员工作积极性、提升公立医院服务质量、促进公立医院和谐发展提供参考。

4 创新性分析

4.1 首次对荆门市公立医院编制外人员管理进行调查，了解当前公立医院编制外人员管理现状。

4.2 首次针对荆门市公立医院编制外人员进行全面深入的调查，能够有针对性的发现问题、解决问题。

4.3 首次根据人力资源理论、激励理论、和谐理论等理论基础，融合人力资源管理学、卫生事业管理学、管理心理学、组织行为学等学科知识，对编制外人员进行研究分析。

4.4 首次对荆门市公立医院编制外人员权益保障等方面进行分析，对推进公立医院内部运行机制改革、构建和谐医院有较强的现实意义。

参考文献

[1]      孫加权. 公立医院编外合同制职工薪酬管理的实践和思考[J]. 中国医院，2016（9）

[2]      陶蓉. 市级公立医院编外人员管理问题及对策探析[J]. 解放军医院管理杂志，2014（1）

[3]      刘蕾. 公立医院编外聘用人员管理存在的问题及对策研究[J]. 产业观察，2016（11）

[4]      张洁瑜. 关于机关事业单位编外人员养老待遇平衡过渡的研究[J]. 保险职业学院学报，2016