优质护理在原发性下肢静脉曲张患者手术室护理中的应用分析

张雅琦

【摘  要】目的：观察优质护理在原发性下肢静脉曲张患者手术室护理中的应用疗效。方法：随机选取我院2018年1月-2018年5月接受的288例原发性下肢静脉曲张需行手术治疗的患者为本次研究对象，按照手术室护理中是否应用优质护理将所有患者分为对照组（144例：常规护理）与实验组（144例：优质护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者并发症发生率（5.55%）明显低于对照组（18.75%），数据差异明显，P<0.O5。实验组患者平均住院时间明显少于对照组，P<0.05。结论：对于原发性下肢静脉曲张患者手术室护理中实施优质护理可有效提高手术治疗安全性。

【关键词】优质护理;常规护理;原发性;下肢静脉曲张;手术室护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0188-02

原发性下肢静脉曲张主要是指既往无下肢深静脉曲张病变患者在下肢浅静脉自身病变基础上，下肢浅静脉发生局限性曲张病变，原发性下肢静脉曲张患者下肢深静脉正常。原发性下肢静脉曲张临床主要治疗手段为手术治疗，近些年我国外科手术逐渐向微创发展，手术室护理已经成为影响手术效果的一大重要因素^[1]。本次研究对我院2018年1月-2018年5月接受的288例原发性下肢静脉曲张需行手术治疗的患者手术室护理中分别给予常规护理与优质护理，比较两组患者预后情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组144例原发性下肢静脉曲张需行手术治疗的患者中男性84例，女60例，患者年龄最小为25岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（43.28±1.28）岁，其中有68例为左肢发病，有51例為右肢发病，有25例为双肢发病。对照组144例原发性下肢静脉曲张需行手术治疗的患者中男性80例，女64例，患者年龄最小为28岁，年龄最大为66岁，中位年龄为（43.24±1.27）岁，其中有60例为左肢发病，有55例为右肢发病，有29例为双肢发病。参与本次研究的两组患者在一般资料方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理会、患者家属、患者本人同意，参与本次研究的患者入院后检查发现患者下肢浅静脉曲张如蚯蚓状，符合下肢静脉曲张临床诊断标准，所有患者均行下肢静脉曲张激光腔内治疗，顺利完成手术。排除标准：（1）排除既往合并深静脉血栓、静脉疾病以及下肢静脉手术患者。（2）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（3）排除合并全身性皮肤病或下肢静脉曲张部位皮损患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者手术室护理中给予常规护理，术前护理人员根据手术类型准备手术所用相关器械，并对手术室地面、医疗器械进行消毒，调整手术室温度，从而为患者提供安静、洁净的手术室环境。

1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予优质护理：（1）术前：手术室护士探视患者，了解患者主诉以及入院后疾病发展情况，与患者以及患者家属进行沟通，向患者介绍下肢静脉曲张疾病知识，采用发放宣传手册的以及口头讲解的方式促使患者了解下肢静脉曲张围手术期注意事项，缓解、消除患者对手术治疗效果的担忧，提高患者术前准备依从性与配合度。（2）术中：手术室护理人员在手术过程中辅助麻醉医师实施麻醉，调整患者体位，并在术中密切关注患者心率、血压、呼吸变化情况。手术室护士积极配合手术医师处理术中可能出现的并发症，并向患者讲解手术操作以及手术效果，采用语言以及肢体抚摸应方式缓解患者术中紧张情绪。（3）术后：护理人员密切监测患者心率、血压、心率以及体液排出情况，观察患者伤口出血情况，测量患者体温，术区是否出现红肿热痛等症状，预防性应用抗生素，避免患者术后创口感染;给予患者体位护理，嘱患者在日常生活中应注意保护患肢，坚持穿弹力袜，将双脚翘起高于心脏以促进下肢血液循环;给予患者术后健康教育，根据患者各项营养指标变化情况为患者制定科学健康的食谱，促使患者在日常饮食中增加优质蛋白、维生素、纤维素的摄入，嘱患者禁食油炸、生冷、辛辣刺激性饮食物，以缩短患者住院时间，促使患者早期康复。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者术后静脉血栓形成、切口红肿疼痛、腿部水肿等并发症发生情况。

（2）观察比较两组患者平均住院时间。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者平均住院时间其相关计量资料（±）平均数表示用t验证;两组患者术后并发症发生情况其计数资料（%）百分数表示用X²验证;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1观察比较两组患者术后并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组并发症发生例数为8例，对照组并发症发生例数为27例，实验组术后并发症发生例数明显少于对照组。

2.2观察比较两组患者平均住院时间，具体情况如下，实验组平均住院时间为（2.31±0.32）天，对照组平均住院时间为（4.31±0.62）天，实验组平均住院时间明显少于对照组，经T验证，T值等于11.632，P<0.05。

3 讨论

原发性下肢静脉曲张近些年手术治疗逐渐由曲张静脉剥脱术相旋切刨吸术、腔内激光束、电凝等微创手术发展，术式的发展在一定程度上降低了手术因素对机体的刺激，从而降低了并发症发生率，手术室护理逐渐成为影响个体术后机体恢复的重要因素^[2，3]。原发性下肢静脉曲张患者围手术期优质护理与常规护理相比以个体疾病为中心，综合个体心理因素与生理因素，术前与患者交谈消除患者术前紧张、焦虑等负面情绪，术中优质护理为患者提供关怀与鼓励，可促使患者术中身心放松，术后优质护理有利于患者术后机体康复^[4]。本次研究显示实验组并发症发生率为5.55%，明显低于对照组，实验组住院时间明显少于对照组，由此可见，实验组机体恢复优于对照组，优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]      张艳君.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果[J].中国药物经济学，2014，6（11）：130-131.

[2]      周宇光，伍艳玲，徐伟华等.优质护理在原发性下肢静脉曲张围手术期的实践与体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：179，182.

[3]      王鹏欣.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，27（29）：216.

[4]      陈静，张妮.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：162-163.