舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

翁雁姿

【摘  要】目的：探讨舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会。方法：选取2017年4月一2018年3月老年慢性心衰患者64例，将其按住院编号顺序随机分为观察组32例与对照组32例。对照组患者予常规护理干预;观察组患者在常规基础上加用舒适护理干预，将两组患者护理效果进行对比。结果：与护理前相比，两组患者心率、左心功能及血压情况均有明显改善，差异具有统计学意义，且试验组改善更为显著。结论：将舒适护理干预应用于老年慢性心衰治疗中，有利于改善患者临床指标，值得推广。

【关键词】舒适护理;老年慢性心衰;观察;体会

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0172-01

慢性心力衰竭是近年来患病率增长最快的心血管疾病之一，是因心肌细胞呈渐进性、持续性损害所致，是致患者死亡主要因素之一。患者临床症状主要表现为：呼吸困难、疲乏、体液潴留等。该病症具有易反复发作、病情缠绵难愈等特点，加之患者长期受病痛的折磨，极易导致患者生活质量下降。临床在给予患者行积极治疗同时，加强护理于预，对改善患者预后及降低并发症发生几率均有重要作用。本研究探讨了舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月一2018年3月老年慢性心衰患者64例，其中：男38例，女24例;年龄在60一81岁，平均年龄为68.7±7.2岁;病程在3—18年，平均病程为6.22±3.84年。患者原发疾病类型分为：心脏病28例;冠心病18例;心肌病1I例：心脏瓣膜病7例。将64例患者按住院编号顺序随机分为两组，每组各有患者32例。两组患者的年龄、性别、病程、原发疾病类型等情况相比较，均无显著性差别（P均>0.05），无统计学意义，其相关资料具有较好的可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，包括基础护理、饮食护理和用药护理等。观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预：

1.2.1预防并发症护理

慢性心衰患者虽然限制其活动，但为了减少或避免患者长期卧床而引发的诸多并发症发生，我科根据患者病情情况，为其制订相应活动原则：对于I度心衰患者，不限制其日常活动;对于Ⅱ度心衰患者，限制其弯腰与剧烈活动，指导患者定时休息，不可过度劳累等;对于Ⅲ度心衰患者，嘱患者卧床休息，只有早、晚期间在护理人员陪同下.可到室外活动，以散步为宜、以未出现疲劳感为度。

1.2.2病情观察

护理人员要密切观察患者的心率、心律、心电图和神志的变化，及时询问患者主诉，有无明显的胸闷气喘等，患者若突发严重的呼吸困难、极度烦躁、恐惧、大汗、皮肤湿冷等立即告知医生并配合抢救。患者一旦發生急性心力衰竭，应严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，急查血电解质、血气分析等。

1.2.3皮肤舒适护理

当患者病情稳定，每周协助温水擦拭患者身体数次，及时更换病员服，保持患者身体清洁干燥，防止压疮的发生，同时定期改变患者的体位。坐位或半卧位患者可适当摇低床尾，后背和膝下可垫软枕，必要时睡气垫床，心电监护电极片每天更换以防过敏，保持患者皮肤的完整性。

1.2.4体位舒适护理

患者在治疗过程中，会伴有不同程度的气喘和水肿症状，因此护理人员要指导患者保持合适的体位，帮助患者2h进行1次体位调节，同时给患者后背垫棉垫，协助患者家属每日给患者行四肢及腰背部按摩，以减轻患者长期卧床的不适，并有效预防肌肉萎缩。

1.3统计学处理

将数据输入SPSS11.0统计软件，对其进行统计分析，计数资料间比较行卡方检验，用率表示，计量资料间比较行t检验，用均数±标准差表示，将P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

2 结果

与护理前相比，两组患者心率、左心功能及血压情况均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组改善更为显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

舒适护理服务的内涵是：以患者为中心，其要求护理人员无论在思想观念上，还是医疗行为上均将患者放在首位，为患者提供放心、满意、低耗、高效、优质的舒适护理服务。老年慢性心衰舒适护理中，通过心理舒适护理，改善患者不良情绪状态，以更好配合治疗，提高治疗信心;通过环境舒适护理，给患者提供舒适的环境，从而改善身心应激状态;通过活动的限制，预防一系列并发症的出现，避免给患者带来不良反应。舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式。提高生命质量是舒适护理的使命，舒适护理使患者无论在生理、心理、社会、精神上达到最愉快状态，或缩短、降低其不愉快程度，因此它是一门值得深入研究的课题;实施舒适护理的人员除了必须掌握相关的专业知识外，还要始终坚持两个第一位：把减轻患者疾苦放在满足患者生理舒适需求的第一位，把给与患者优质的服务态度放在满足患者心理舒适需求的第一位。经过护理，观察组心率、左心功能及血压情况明显改善，说明将舒适护理干预应用于老年慢性心衰患者治疗中，有利于改善患者临床指标。

参考文献

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[2]   杜淑娟，孙梅.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（22）：256-257.

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[4]   张学娟.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果[J].医疗装